衝動調節障害:盗癖

盗癖について話しましょう:衝動調節障害は最近認識されたばかりの診断カテゴリーです

病的賭博、放火癖(以前の記事ですでに説明しました)、盗癖、間欠性爆発性障害などの障害は、DSM III(アメリカ人)でのみ診断フレームワークが与えられました。 精神科の 協会、1980)。

わずか1987年後、DSM III-R(American Psychiatric Association、XNUMX)では、抜毛癖にも診断的価値が与えられました。

盗癖とは何ですか?

用語自体が示すように、衝動調節障害は一般に、人が説得力のある衝動や誘惑に抵抗できないことを特徴としています。

この衝動は、自分自身や他の人にとって危険な行動をとるように導き、その前に緊張と興奮が増し、喜び、満足、そして安堵感が続きます(DSM-IV-TR、2004)。

アクションの後には通常、痛恨、個人的な非難、または罪悪感が続きます。

衝動調節障害の診断グループには以下が含まれます:

  • ギャンブル(不適応、再発、持続的なギャンブル行動を特徴とする); 放火癖(喜び、満足、または緊張の緩和のために火をつける習慣によって特徴付けられる);
    盗癖(個人的な使用や商業的価値のない物を盗もうとする衝動に抵抗できないことが繰り返されることを特徴とする);
  • 間欠性爆発性障害(攻撃的な衝動に抵抗できず、深刻な攻撃または財産の破壊を引き起こすことが時折発生するエピソードで構成されます);
  • 抜毛癖(喜び、満足、または緊張の緩和のために髪または髪を繰り返し引き裂き、髪の毛を大幅に失うことを特徴とする)および他に特定されていない衝動調節障害(NAS)は、上記の特定の障害の。
  • 現在、衝動調節障害(DSM 5)には、買い物依存症、インターネット依存症、性依存症が含まれる傾向があります。 これは、行動の実行に先行する緊張、即時の満足の探求、行動を回避することの欲求不満に耐えることができないなど、このクラスの障害に共通する特定の特性のためです。

盗癖とその症候性進化

盗癖は心理的な問題です。

盗癖は、精神障害のマニュアル(DSM-IV TR)に衝動調節障害として記載されており、「盗癖に個人的な使用や商業的価値がない物体を盗む衝動に抵抗できないことが繰り返されることを特徴としています。それらを捨てるか、捨てます。 ごくまれに、彼はそれらを保持し、密かに返却することさえあります。

盗難は、復讐、怒り、せん妄、幻覚からではなく、やむを得ない欲望に抵抗できないことから行われます。

精神医学では、盗癖の概念が心に浸透し、他の種類の活動を妨げるため、盗癖を強迫観念として定義しています。

多くの場合、この障害を持つ人々は、物質依存性の一等親血縁者を持っています。

OCDに類似した特徴を持つサブタイプと、薬物依存症や気分障害に類似した特徴を持つサブタイプが存在する可能性があります(Grant、2006)。

臨床研究では、盗癖と診断された28人の被験者に、人格障害の存在の可能性を評価するための特定のテストが行​​われました。

盗癖のある42.9人の被験者(5%)にも少なくとも17.9つの人格障害がありました。 最も一般的なのは、妄想性障害(n = 3; 10.7%)、統合失調症(n = 3; 10.7%)、境界性パーソナリティ障害(n = XNUMX; XNUMX%)でした。

パーソナリティ障害と組み合わせて盗癖と診断された個人は、盗癖のみと診断された個人(13.4 +/- 5.6。27.4年)よりも盗難の発症が早かった(14.2 +/- 2004。XNUMX年)(Grant、XNUMX)。

盗癖のある人は、通常、盗難を計画していませんが、逮捕されないように注意しながら、誰かの共謀や支援なしに、一人でそれを実行します。

盗む行為の前に、盗難後の喜び、満足、安堵を伴う緊張の高まりが感じられます。

盗癖のある人は、その行為の無意味さに気づき、その結果、うつ病と強い罪悪感を経験する可能性があります。

盗癖は、法律、家族、キャリア、個人的な問題を引き起こす可能性があります

それはどの年齢でも始まる可能性があり、強迫的な買い物(多くの類似点があります)の場合のように、男性よりも女性の間でより一般的であるようです。

有病率調査によると、米国では、一般人口の6人に1,000人、つまり約1.2万人がこの障害の影響を受けているようです(Aboujaoude et al。、2004)。

盗癖は進化して変化する可能性があります。人々は散発的に盗み、長期間の寛解を交互に繰り返すか、または状態が慢性的である可能性があります。

適切に治療されない場合、複数の盗難の有罪判決にもかかわらず、障害は何年も続く可能性があります。

盗癖は、摂食障害、大うつ病、パニック障害、社交恐怖症、薬物乱用、強迫性障害自体などの他の精神障害とも関連している可能性があります。

盗癖の治療法

盗癖の治療は可能ですが、その人が本当に助けを求める意欲があり、反応予防を伴う曝露や認知などの行動技法による衝動調節の欠如に介入するため、必然的に認知行動心理療法的介入(CBT)が必要です。認知再構築などの技術。

場合によっては、特に障害が抑うつ症状に関連している場合は、支持的な薬物療法も一定期間役立つことがあります。

LetiziaCiabattoni博士によって書かれた記事

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情報源:

https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi

https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/

https://www.raffaellocortina.it/scheda-libro/american-psychiatric-association/dsm-5-manuale-diagnostico-e-statistico-dei-disturbi-mentali-edizione-in-brossura-9788860306616-1535.html

Aboujaoude et al(2004)盗癖の概要と40人の患者の現象学的記述。 プリムケアコンパニオンJClinPsychiatry。 6(6):244-7。

Grant JE(2006)。 盗癖の理解と治療:新しいモデルと新しい治療法Isr J Psychiatry RelatSci。 43(2):81-7。

Grant JE(2004)。 盗癖のある人における人格障害の同時発生:予備調査。 J AmAcad精神医学法。 32(4):395-8。

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