クスマウル呼吸：特徴と原因
クスマウル呼吸（または大きな呼吸）は、非常にゆっくりとした呼吸行為、特に深くて騒々しい吸入、それに続く短い吸気無呼吸、次に短くうめき声の呼気、そして最後に非常に長いポストを特徴とする一種の病的呼吸です。 -呼気休止
この病的な呼吸は、1800年にそれを説明したアドルフクスマウルにその名前が付けられています。
クスマウル呼吸の病理学的原因
クスマウル呼吸は、特に糖尿病性ケトアシドーシスまたは腎不全によって引き起こされる重度の代謝性アシドーシスと関連していることがよくあります。
これは、呼吸数の増加が二酸化炭素の排出を増加させて血中pHの低下を補うことを目的とした、代償性過呼吸の一形態です。
クスマウル呼吸をしている患者の血液に対して動脈血ガス分析を行うと、結果は、低濃度の重炭酸塩と組み合わせた低分圧のCO2を示します。
これらの値は、肺胞レベルでの二酸化炭素のより多くの交換（したがって除去）につながる換気の増加によって説明できます。
過剰な塩基は著しく負です。 患者は深く呼吸する必要性を感じています。
彼は、呼吸制御センターの活性化の結果として、彼がより深く呼吸するように思わず誘導する「空気飢餓」を知覚します。
最初、呼吸は速くて比較的浅い傾向がありますが、すぐに代謝性アシドーシスは過呼吸に発展します。
したがって、アシドーシスが重症になるほど、クスマウル呼吸を発症する可能性が高くなります。
アドルフ・クスマウルがこのタイプの呼吸を糖尿病患者の昏睡と差し迫った死の兆候として最初に特定したのは偶然ではありません。
あらゆる形態の代謝性アシドーシスで観察できるという理由だけで、クスマウル呼吸は末期エイズ患者でも観察されています。
絶食の期間、肝腫大の有無、およびクスマウル呼吸は、先天性代謝異常症における高血糖の鑑別診断のための重要な手がかりを提供します。
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