低視力：それは何であり、どのような症状に注意する必要がありますか？
低視力は、中枢、末梢、または混合視覚障害によって引き起こされる特定の状態であり、その結果、人は日常生活の通常の活動を実行できなくなり、社会的、私的および仕事の領域が制限されます。
低視力は、外科的治療および/または光学的矯正では解決できない不可逆的な両側性視覚障害として定義されます
視覚障害者
視覚障害者は
- 最高の光学補正にもかかわらず、両眼またはより良い眼で3/10以下の視力
- 60パーセント未満の両眼周囲の残差。
2016年のデータによると、世界中で約246億1.2万人の視覚障害者がおり、イタリアだけでもXNUMX万人以上がいます（出典：IAPB）。
視力低下の原因
低視力に対処する場合、医学的観点から、原因、すなわち人が徐々に視力の一部を失った原因を特定することに真っ向から取り組む必要があります。
自律性の喪失と日常生活の支援の必要性の原因の中で、低視力は関節炎と心血管疾患に次いでXNUMX番目にランクされています。
原因は国によって異なり、経済状況と医療サービスの効率によって異なります。
西側世界の主な原因は次のとおりです。
- 加齢性黄斑変性症（AMD）;
- 糖尿病性網膜症（DR）;
- 網膜色素変性症（RP）;
- 緑内障。
発展途上国では、上記に加えて、視力低下の主な原因は白内障であり、これは西側世界で何年にもわたって治療に成功しており、その後に
- 未修正の屈折欠陥;
- トラコーマ：微生物クラミジアトラコマチスによって持続する感染症;
- オンコセルカ症：小さな昆虫によって引き起こされる「川の失明」とも呼ばれます。
- 眼球乾燥症：ビタミンA）。
これらの患者の約65％を占める80歳以上の個人は、視力低下の影響を最も受けます。 イタリアでは、視力低下の発生率は2〜3％に近いです。
症状
GISI（Gruppo Italiano Studio Ipovisione）の分類によると、低視力は2種類の視力の喪失に関連している可能性があります
- 中心視力：視力の低下は視力の中心部で発生し、最高の光学補正（BCVA）による視力の評価に基づいています。 患者は、もはや人々の顔を区別したり、最も単純な日常の行動を読んだり実行したりすることができなくなったと報告しています。 原因は、黄斑変性症、糖尿病性網膜症などの網膜疾患に関連しています。
- 周辺視野：視野の低下は視野の周辺部分で発生し、視野検査（EstermanまたはZingirian-Gandolfoのパーセンテージ）によって評価されます。 患者は、物体や人を横向きに見ることができず、独立して歩くことが難しいと報告しています。 原因は、緑内障、リーバー症候群などの視神経疾患に関連しています。
視覚障害のある患者の診断とリハビリテーションには、次のような数人の人物が関わっています。
- 眼科医;
- 視能訓練士;
- 心理学者;
- 教育者;
- オリエンテーションとモビリティのインストラクター。
具体的には、眼科医は状態の原因を扱います。 患者のリハビリテーションを行う視能訓練士。
低視力の診断
視覚障害の種類に応じて、低視力の正しい診断を行うために、特定の機器検査を受ける必要があります：
- OCT（Computerized Optical Tomography）、網膜中心部および視神経の疾患の診断に役立ちます。
- 炎症性および血管性網膜疾患の評価と診断に役立つ蛍光血管造影（FAG）。
- マイクロペリメトリーは、解剖学的損傷を定義し、網膜固定の最良のポイントを特定します。
- 視野、周辺の視覚残差を計算します。
- VEP（視覚誘発電位）。視覚経路の機能的完全性を評価するのに役立ちます。
低視力の治療法
治療に関しては、医学的な観点から、原因、すなわち病状を特定して治療する必要があります。
近視または加齢に伴う黄斑症の場合、硝子体内注射（IVT）がよく使用されます。
網膜剥離の場合、アルゴンレーザー治療または硝子体切除術が使用されます。
緑内障の存在下では、眼圧を制御および低下させるために、投薬または手術のいずれかに介入することが可能です。
さらに、眼科医の指示により、視覚リハビリテーションで非常に重要な役割を果たし、診断機器検査を実施し、光学補助具と視覚トレーニングを使用して視覚的残余を利用するように患者に教える視能訓練士によって大きな助けが提供されます。
確かに、視覚障害のある患者では視覚機能の回復はもはや不可能ですが、視覚障害のある患者では、患者の生活の質を可能な限り改善するために、まだ健康な網膜の領域を利用することが可能です。
この点で、眼科医は視覚補助を処方することができます：
- 近視用の光学補助具：ビデオ拡大鏡、過剰修正光学補助具。
- 距離のための光学補助：ガリレオ望遠鏡、選択フィルター。
弱視を防ぐ方法
予防の観点から、何かをすることは確かに可能です。
ゼアキサンチンやゼアキサンチンやルテイン。
最後に、非常に重要なのは次のことでもあります。
- リスク要因の修正、例：
- 健康的な食事の後;
- 身体活動の練習;
- 喫煙していません。
- 紫外線からの光毒性保護、すなわち、サングラスを着用することによって常に世話をしなければならない日光への暴露によって引き起こされる皮膚反応に対する保護。
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