性交疼痛症の意味と治療法
性交疼痛症は、性交中に感じられる生殖器の痛みです。 これは、女性の約10〜20％に影響を与える婦人科の障害であり、閉経後のピークは最大40％であり、影響を受けた女性の性生活に深刻な影響を及ぼします。
性交疼痛症とは何ですか、そしてそれはどのように分類されますか
性交疼痛症という用語は、性交中、特に浸透中の女性の膣領域の痛みの状態を示します。
障害は、次のようないくつかの方法で分類できます。
- 表在性性交疼痛症：浸透中の痛みは、その言葉が示すように、表在性領域、膣口のレベル（外陰部）、または膣の最初の部分に限局します。
- 深部性交疼痛症：完全な膣貫通後の痛みは、深部膣領域と骨盤腔、すなわち腹骨盤腔の下部で証明されます
- 混合性交疼痛症：前のタイプの両方が含まれます。
行うことができる別の区別は次のとおりです。
- 原発性性交疼痛症：痛みは人の性生活の最初から発生します。
- 二次性交疼痛症：痛みは後で起こります（その人の性生活は以前は正常でした）。
最後に、XNUMXつはまた区別することができます
- 一般化された性交疼痛症：継続的かつ継続的に存在します。
- 状況性性交疼痛症：特定の状況で、特定のパートナーとのみ存在します。
性交疼痛症のタイプを決定することは、問題の根本的な原因の仮説を立てるために不可欠です。
性交疼痛症は何歳で起こりますか？
性交疼痛症はどの年齢でも発生する可能性がありますが、エストロゲンレベルの低下が組織の弾力性の喪失と膣の乾燥の増加につながるため、特に閉経後の発生率が高くなります（閉経期の女性の最大40％）。
症状
浸透および性交中の痛みに加えて、性交疼痛症の患者が示す可能性があり、障害の原因に関連することが多い症状は次のとおりです。
- 膣の乾燥と潤滑不良;
- 外陰膣領域の発赤、かゆみおよび/または腫れ;
- 月経周期外の出血;
- 月経周期の不規則性;
- 膣病変;
- 悪臭を伴う膣分泌物;
- 排尿時の痛み（排尿障害）。
性交疼痛症の身体的原因
性交疼痛症の原因は非常に多様であり、心理的または身体的領域のいずれかに属します。
最初のケースでは、例えば、性的領域で遭遇したトラウマ（虐待、暴力、過度に制限的な育成など）や、筋肉レベルでも一般的な緊張につながる可能性のある不安/ストレスについて話します。
一方、物理的な領域には、さまざまな形態の障害に応じて異なる一連の解剖学的機能の問題と病状が含まれます。 それらを詳しく見てみましょう。
表在性性交疼痛症の原因
表層部および膣管の始まりに限局する性交疼痛症の形態は、例えば、以下によって引き起こされる可能性がある。
- 膣痙、すなわち肛門のエレベーターの筋肉による貫通への物理的な障害を生み出す不随意の収縮、すなわち、空洞の器官を支持し、尿失禁および尿失禁を確実にする骨盤底の耐荷重構造。
- 6ヶ月以上続く外陰部の外陰部痛、すなわち慢性的な痛み、場合によっては灼熱感と呼ばれるもの;
- 皮膚の乾燥を特徴とし、しばしば外陰部の白っぽい角質増殖領域を特徴とする、刺激性疾患である地衣類を含む皮膚疾患。
深い性交疼痛症の原因
深部性交疼痛症の最も一般的な原因の中には、
- 子宮内膜症：子宮内膜の子宮外存在、一般的に子宮腔を裏打ちするだけの組織。
- 子宮内膜炎、すなわち子宮内膜の感染/炎症、膀胱炎、女性の生殖器の細菌感染である骨盤内炎症性疾患（PID）などの性器-骨盤感染症;
- 間質性膀胱炎：原因はまだわかっていないため、膀胱の慢性炎症。
- 骨盤癒着症候群、すなわち、ほとんどの場合、手術または放射線療法の後遺症による骨盤領域の痛み。
- 子宮後傾症：子宮は通常の位置ではなく、後ろ向きの位置になります。
- 子宮筋腫：子宮筋腫または平滑筋腫とも呼ばれ、子宮内に形成される筋肉と線維組織からなる良性腫瘍です。
- 神経根症：XNUMXつまたは複数に影響を与える病理 脊髄 根、この場合は膣の深い神経支配の原因であり、ほとんどの場合、それらの圧迫によるものです。
混合形態の原因
最後に、混合型の考えられる病因について話すと、膣の組織と粘膜が薄くなることを示す膣の萎縮（またはジストロフィー）に言及する必要があります。これは、この領域の慢性的な乾燥につながる可能性があります。
これは、エストロゲンレベルの低下により閉経期の女性の約40％に影響を与える問題ですが、ホルモン、血管、神経、自己免疫疾患、特定の種類の治療法などの障害によっても発生する可能性があります。
診断
性交疼痛症の診断は、最初に徹底的な婦人科および一般的な既往歴によって行われ、その後、両手検査および経膣超音波スキャンが行われ、身体的原因の存在も検出できます。
性交疼痛症の治療と治療
性交疼痛症に苦しむ患者は個別に評価する必要があるため、それぞれについて、彼女を快適に感じさせ、多くの場合、学際的である可能性のある個別の治療法を確立する必要があります。
必要に応じて、医師は、たとえば、特定の薬の使用を処方することもあります
- 細菌起源の感染症を治療するための局所および全身抗生物質;
- 真菌感染症の存在下での抗真菌剤;
- 膣萎縮の場合のエストロゲン;
- 筋収縮に作用する鎮静剤および筋弛緩剤;
- 抗炎症薬、アレルギーの場合も、反応の原因となった物質を止めても、それに伴う症状が続く場合。
さらに、性交疼痛症を管理するためのいくつかの実用的なヒントは次のとおりです。
- 性交中にさまざまな位置を試して、最も痛みの少ない位置を見つけます。
- 水ベースの潤滑剤またはヒアルロン酸を使用します。
- 外陰部に冷水湿布を適用します。
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