多発性硬化症とは何か、症状、診断と治療
多発性硬化症は脱髄性神経変性疾患、すなわち中枢神経系に病変を伴う疾患です。
多発性硬化症では、中枢神経系のいくつかの領域でミエリンの損傷と損失が発生します (したがって「多発性」という名前が付けられています)。
多数の臨床的および実験的証拠は、MS の基礎が、中枢神経系の境界領域に影響を与え、ミエリンおよびそれを産生する特殊な細胞であるオリゴデンドロ サイトの破壊を引き起こす炎症プロセスを引き起こす免疫系の反応であることを示しています。
ミエリン喪失 (または「脱髄」) のこれらの領域は、「プラーク」としても知られ、大脳半球のどこにでも散在する可能性があり、視神経、小脳、神経系に好発します。 脊髄 コード。
したがって、MS の根底にあるのは、ミエリンの損傷または喪失、および初期の炎症期から瘢痕のような特徴を帯びる慢性期に進展する可能性のある病変 (プラーク) の形成につながる脱髄のプロセスです。 「硬化症」。
世界中で約 2.5 万~3 万人の MS 患者がおり、そのうち 600,000 万人がヨーロッパに、118,000 人がイタリアにいます。
この病気の分布は均一ではありません。赤道から離れた温帯気候の地域、特に北欧、米国、ニュージーランド、南オーストラリアでより一般的です。
MS はどの年齢でも発症する可能性がありますが、主に 20 歳から 40 歳の間に診断され、男性の XNUMX 倍の女性が罹患しています。
多発性硬化症は、頻度の点で、若年成人で XNUMX 番目に多い神経疾患であり、最初の慢性炎症性疾患です。
病気の原因はまだ部分的にわかっていませんが、科学的証拠は、この病気が環境要因と遺伝的要因の組み合わせに起因することを示しています。
MS分類
- 臨床的に孤立した症候群 (CIS)
- 再発寛解型多発性硬化症 (RRMS)
- 二次進行性多発性硬化症 (SM-SP)
- 原発性進行性多発性硬化症 (MS-PP)
- 放射線分離症候群 (RIS)
多発性硬化症の人は、中枢神経系の病変の位置が異なる可能性があるため、さまざまな症状を示します。
MS によるほとんどの症状は、特定の薬理学的および非薬理学的療法 (リハビリテーション) によってうまく対処および治療することができます。
世界中で約 2.5 万から 3 万人が罹患しており、そのうち 600,000 万人がヨーロッパに、118,000 人がイタリアにいます。
最も一般的な症状は、疲労、感受性障害、視覚障害、痛み、性的障害、痙性、膀胱障害、腸障害、認知障害、うつ病、協調障害(運動失調、振戦)、言語障害(構音障害)、発作性障害です。
あまり一般的でない症状は、一般的な症状よりも発生頻度が低く、嚥下障害、頭痛、難聴、てんかん、呼吸障害などがあります。
多発性硬化症の診断
診断は、次の基本的な要素に基づいて医師によって行われます。
- 症状
- 神経学的検査
- 機器による調査 (mdc を使用しない場合と使用する場合の MRI 脳 + ラチスの全体)
- 誘発電位
- 腰椎穿刺
- 血液検査
治療
攻撃療法 (POUSSIS) – コルチコステロイド
長期療法-DMT、疾患修飾治療、再発防止または疾患進行の遅延(インターフェロンなど)
症候療法 - 症状(不安、不眠症、うつ病、疲労、神経因性疼痛、勃起不全、泌尿器障害、痙性、姿勢振戦など)に対処する療法。
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