新しい心不全ガイドラインは、危険にさらされている人や初期の兆候を示している人への焦点を拡大します
AHAによる新しい心不全ガイドライン：医師が心不全を予防および管理するのを支援することを目的とした新しい一連の推奨事項は、リスクのある人々または状態の初期兆候を示す人々への焦点を拡大します
アメリカ心臓協会、アメリカ心臓病学会、アメリカ心不全学会の最新のガイドラインでは、血圧を最適化し、健康的なライフスタイルを守り、病気を予防することの重要性と、すでに症状を示している人々のための新しい治療戦略を強調しています。
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金曜日にジャーナルCirculationに発表された新しい心不全ガイドライン
「近年、症候性心不全の最善の治療法を評価する厳密な科学が増えています」と執筆委員会 椅子 ポールA.ハイデンライヒ博士はニュースリリースで述べた。
彼は、スタンフォード大学医学部の心臓専門医および医学教授であり、カリフォルニアのVAパロアルトヘルスケアシステムの医学部長でもあります。
新しいガイドラインは、より多くの人々にとってより良い治療の選択肢を意味することを願っています、と彼は言いました
AHAの統計によると、心不全は、投薬やライフスタイルの変更によって管理される慢性疾患であり、米国では6万人以上の成人が罹患しています。
最も一般的な危険因子には、動脈の狭窄、心臓発作、高血圧、心臓弁の心臓病などがあります。
心不全はまた、心臓を損傷する可能性のある、心臓の筋肉疾患、代謝性疾患、自己免疫疾患、または化学療法などの薬物療法または治療への曝露によって引き起こされる可能性があります。
新しいガイドラインは、心不全のXNUMXつの進行段階を改訂して、リスクのある人を早期に特定し、構造変化や心臓機能の低下が発生する前に治療を提供します。
ステージA 構造的心臓病または心筋損傷の兆候をまだ示していない心不全のリスクがある人々に適用されます。
それは
- 高血圧;
- 糖尿病;
- 肥満;
- 化学療法薬への曝露;
- または心不全の遺伝的リスクがあります。
新しいガイドラインによると、この段階では、高血圧の約121.5億100万人、肥満の28億人、糖尿病のXNUMX万人を含む、米国の成人の大部分が考慮されます。
定期的な運動、健康的な食事、禁煙などの健康的なライフスタイルの習慣に加えて、ガイドラインでは、このカテゴリーの人々が安静時の血圧を120/80未満に維持することを推奨しています。
また、この段階で2型糖尿病や心血管疾患を患っている人は、血糖値を下げるために使用されるSGLT2阻害薬と呼ばれるクラスの薬の服用を検討する必要があるとも述べています。
ステージB 心不全の症状はないが、構造的心臓病の兆候を示している人が含まれます。
これには、心筋損傷の証拠、効果の低い心臓ポンピングの兆候、心筋の肥大、心筋収縮異常、または弁疾患が含まれる可能性があります。
この段階の人々はまた、薬を処方されるかもしれません。
ステージC 心不全と構造的心臓病の両方の症状を持つ人々に適用されます。
それには以下が含まれる可能性があります
- 息切れ;
- 持続性の咳;
- 脚、足または腹部の腫れ;
- 倦怠感; と吐き気。
この段階の人々のケアとモニタリングを監督するために、学際的なチームが推奨されます。
ガイドラインは、この段階の人々がCOVID-19を含む呼吸器疾患に対して完全にワクチン接種されることを推奨しています
新しいガイドラインは、左心室駆出率の分類、つまり心臓が体の残りの部分に血液をどれだけうまく送り込んでいるかの分類をさらに洗練させています。
この測定値は、心血管疾患による入院と死亡のリスクを減らすために、現在いくつかの種類の薬が利用できるステージCの人々の治療の種類を決定するために使用されます。
適切な血圧管理も推奨されます。
ステージD 進行した心不全は、症状が日常生活に支障をきたし、制御が困難になり、入院につながることを示します。
このカテゴリの人々への推奨事項には、埋め込み型心臓装置およびその他の心臓状態の管理が含まれます。
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