ナイジェリア、COVID-19パンデミックの真っ只中の黄熱病の発生に対応する必要性
黄熱病の流行に苦しむナイジェリア。 2020年XNUMX月初旬、ナイジェリアのXNUMXつの州から黄熱病の陽性サンプルが報告されました。
ナイジェリア は黄熱病のリスクが高い国であり、世界的な黄熱病撲滅（EYE）戦略の優先国です。
2017年XNUMX月のウイルスの再出現は、全国での発生によって特徴づけられています。
郡は黄熱病予防の強化に向けて大きな進歩を遂げ、70年以来、反応的および予防的活動を通じて約2017万人に予防接種を行ってきました。
しかし、COVID-19の対応努力が進んでいるため、国の医療制度と人的資源に負担がかかり、対応が困難になっています。
世界保健機関（WHO）は、ナイジェリアが発生に対応することを支援しています。
3月530日の時点で、発生の開始以来、合計48の疑わしい症例と172の確認された症例が、米国疾病対策センターによって報告されており、疑わしい症例のうちXNUMX人が影響を受けたXNUMXつの州で死亡しています。 サンプルテストは、国内の国立参照研究所で進行中です。
ネッタイシマカは、ネッタイシマカとネッタイシマカの感染した蚊に刺されて広がるウイルスによって引き起こされます
ネッタイシマカタイプの蚊が日中に刺されます。
感染した人は、高熱、食欲不振、吐き気、筋肉痛、頭痛、けいれん、黄疸などの深刻な症状を発症する可能性があります。
内出血や臓器不全の合併症で亡くなる人もいます。
現在の発生が始まると、疫学者や他の医療専門家が影響を受けた各州に配置されました。 発生調査は、それぞれの州保健省の調整の下、Rapid Response Team（RRT）を通じて進行中です。
影響を受けたXNUMXつの州のそれぞれの選択された病院の労働者は、黄熱病患者を治療するための訓練を受け、物資を提供されています。
WHO全国監視責任者/州コーディネーターであるOnyinyeEmefiene博士は、デルタ州での発生に対応するチームのXNUMXつを率いています。
「私が発生の風に乗ったとき、最初の対応は、土曜日の朝の非常に早い時期に発生を調査するために、迅速な対応チームにすぐに着手することでした」とエメフィエン博士は言いました。
「それ以来、疑わしい症例の積極的な調査が行われることを確実にするためのマラソンであり、症例は適切に管理され、反応性ワクチン接種が開始されました。
影響を受けた地域での反応性ワクチン接種は終了しましたが、監視システムを強化し、州内のすべての適格者に強力なワクチンを提供することにより、デルタ州およびそれ以降の黄熱病の流行を抑制し、制御し続けています。」
2020年XNUMX月の第XNUMX週に、デルタ州の他の地方自治体で、黄熱病の予防接種の加速キャンペーンが開始されました。
一方、影響を受けたコミュニティでは、日中の蚊に刺されないようにし、家の周囲を清潔に保ち、蚊の繁殖地をきれいにするための感作キャンペーンが実施されています。
黄熱病ウイルスの感染は、生命の免疫を提供するワクチンによって簡単に防ぐことができます。
黄熱病の大流行は、感染した人々が、蚊の密度が高く、黄熱ワクチンの接種率が低い人口密集地域にウイルスを導入したときに発生します。
たとえば、デルタ州では、XNUMX歳の赤ちゃんを含め、すべての症例に黄熱ワクチンの接種歴がありません。
発生と同時に、ナイジェリアでのCOVID-19の対応努力は、国の医療システムに並外れた時間とリソースを要求しましたが、封鎖、旅行制限、および拡散を遅らせるその他の緩和策により、中核となる重要な医療サービスへのアクセスが大幅に中断されました。
国および州当局は現在、COVID-19パンデミック対応に焦点を合わせており、黄熱病の発生に対する調査および対応活動を実施するために必要な人的資源を制限しています。
デルタ州、エヌグ州、ベヌエ州、エボニ州がラゴスと比較的近接していることは、ワクチン未接種の人口が多い都市環境での黄熱病の発生の導入が、関連する深刻な影響を伴う急速な増幅につながる可能性があるため、追加の懸念事項です。
COVID-19の状況では、ウイルスの拡散に寄与する可能性のある人口移動が減少した可能性があります。
ただし、これに関するデータは不足しており、拡散のリスクを監視する必要があります。
ナイジェリアのWHO代表であるウォルター・カザディ・ムロンボ博士は、この発生について、黄熱病の撲滅（EYE）戦略を実施している優先度の高い国のXNUMXつであると述べています。
2017年に開始されたこの戦略には、黄熱病の症例と発生を予防、検出、対応するために、アフリカと南北アメリカのリスクのある50か国をサポートする40を超えるパートナーが関与しています。
このパートナーシップは、リスクのある集団を保護し、ウイルスの国際的な拡散を防ぎ、黄熱病の発生を急速に封じ込めることを目的としています。 この戦略の一環として行われた作業を通じて、2026年までに1億人以上がこの病気から保護されると予想されています。 この戦略は、WHO、Gavi、The Vaccine Alliance、およびUnited Nations Children's Fund（UNICEF）によって推進されています。
今年は、デルタを含むナイジェリアのほとんどのリスクのある州で予防接種キャンペーンが計画されました。 合計で31万人以上が保護されます。
「EYE戦略の一環として、ナイジェリアは黄熱病の流行を撲滅するための10年間の戦略計画を策定しました。 この戦略を通じて、国は80年までにすべての州の対象人口の少なくとも2026％に予防接種を行うことを計画しています」とMulombo博士は述べています。
アフリカの13か国と南北アメリカのXNUMXか国は、黄熱病に固有であるか、黄熱病に固有の地域を持っています。
黄熱病の迅速な検出と反応性ワクチン接種キャンペーンによる迅速な対応は、発生を制御するために不可欠です。 ただし、過少報告が懸念されます。実際の症例数は、現在報告されている数の10〜250倍と推定されています。
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