食道のけいれん、胸骨の後ろの痛み主な症状
食道のけいれん:身体活動中に感じる可能性のある胸の痛みは、心臓病の警告サインと解釈される可能性があります
代わりに、運動性が変化する食道の問題の症状である可能性があります。
この状態はびまん性食道痙攣として知られています。
異常な収縮、食道のけいれんの典型的な兆候
食道は長さ約25センチの臓器で、食道の前にあります。 脊柱、咽頭を胃に接続し、食品が口の中で始まった消化プロセスを継続するために不可欠です。
飲み込んだ後、飲み込んだものは食道を通過して胃に入ります。
近位に横紋筋があり、遠位に滑らかな食道筋組織は、円形の束の内層と縦方向の層の外層で構成されており、推進収縮(蠕動)によって、飲み込んだ食物が食道を下って移動できるようにします。
これらの収縮が変化し、不本意に発生すると、びまん性食道痙攣が起こります。
収縮は通常、同時かつ長期であり、非常に動的です。
多くの場合、食道の最後の部分と胃の間にある噴門、下部食道括約筋の機能も変化します。
食道のけいれんの症状
びまん性食道痙攣はあまり一般的な状態ではありませんが、食道に影響を与えるより深刻な状態である食道アカラシアよりも一般的です。
それは、下部食道括約筋の緊張の増加の存在と食道体の生理学的蠕動の欠如によって特徴づけられます。
何年にもわたって、食道のけいれんはこの病状に発展する可能性があります。
びまん性食道痙攣の患者は、食物または液体の摂取後の嚥下障害、すなわち嚥下困難の感覚に関連する、夜間でも胸骨後部の痛みを訴えます(特に非常に暑いまたは非常に寒い場合)。
この胸痛は、たとえば患者が身体活動に従事している場合など、嚥下障害なしでも発生する可能性があり、狭心症を示唆する可能性があります。
食道のけいれんは、食事を禁止された後に見られる放射線画像のためにコルク栓抜き食道としても知られていますが、原因は不明です。
病気の原発性と続発性の形態は区別されます。
後者の場合、この病気は胃食道逆流症に関連していることがよくあります。
食道のけいれんの診断と治療
この病気を診断するためには、適切な病歴と症状の評価を伴う健康診断に加えて、特定の機器検査が必要です。
造影剤を使用したX線は有用ですが、多くの場合負の値になる可能性があるため、食道に挿入された小さなチューブを通して食道と噴門の圧力と動きを観察するには、マノメトリーが必要です。
胃食道逆流症の存在を除外するために、器具による検査も重要です。
主要な形態の治療は簡単ではありません。それは硝酸塩とカルシウムチャネル遮断薬の使用を含み、筋肉をリラックスさせるのを助けることによって症状を軽減することができますが、通常は一過性の効果があります。
場合によっては、下部食道括約筋へのボツリヌス毒素の注射が適応となることがあります。
より困難なケースでは、患者は円形筋層を解剖し、収縮を減らすために手術を受けます(外科的筋切開術)。
二次型の治療には、逆流防止療法の使用も含まれます。
また、
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