腫瘍学、眼窩腫瘍の概要
眼窩腫瘍は、一次病変(すなわち、眼窩に由来する)、二次病変(眼球、眼付属器、副鼻腔、鼻咽頭などの眼窩に隣接する領域に由来する)、および転移性病変(眼窩の領域に由来する)の大きなグループを構成します。軌道から離れた体)
それらは、神経性、間葉性、血管性、上皮性涙腺腫瘍、リンパ増殖性病変、二次腫瘍および転移に分類されます。
眼窩腫瘍とは何ですか?
神経原性腫瘍 (視神経神経膠腫および視神経髄膜腫) は、末梢神経に関与し、さまざまな細胞成分 (シュワン細胞、軸索、線維芽細胞、および神経鞘) に由来する可能性があります。
間葉系腫瘍 (横紋筋肉腫、平滑筋腫、脂肪腫、脂肪肉腫、線維腫、線維肉腫、孤立性線維性腫瘍、線維組織球腫など) は間葉系組織に由来し、まれであり、ゆっくりと進行する良性病変から重度の炎症性血管病変および破壊的な悪性腫瘍までさまざまです。
眼窩のリンパ増殖性病変は、反応性リンパ過形成から悪性リンパ腫にまで及び、ほとんどの場合、B リンパ球から発生する非ホジキン リンパ腫です。
最後に、二次腫瘍は眼球および眼付属器に由来し、例えば視神経(脈絡膜黒色腫など)を介して広がる可能性がありますが、眼窩に最も頻繁に転移する新生物は、乳房、肺、前立腺、黒色腫、結腸に由来します。そして腎臓。
眼窩腫瘍の症状は何ですか?
各タイプの腫瘍は、眼窩を越えた眼球の突出から眼瞼下垂までの範囲の症状によって特徴付けられます。
視力は低下し、場合によっては XNUMX 倍になります。
眼窩腫瘍を正しく診断するには、次のことが必要になる場合があります。
総合的な目の検査
– 腫瘍塊の位置を特定して定量化するための放射線画像
– 神経膠腫および髄膜腫の場合は腫瘍専門医と神経外科医の間で、リンパ増殖性病変、二次腫瘍および転移の場合は血液学者と解剖病理学者の間で、学際的なコンサルテーション
- 履歴書
– 視能検査
治療
視力が良ければ、視神経神経膠腫は、目の検査と脳または眼窩の MRI で注意深く監視するだけで済みます。
より深刻なケースでは、外科的除去が必要です。
同じことが髄膜腫にも当てはまり、腫瘍が視神経管に達した場合にのみ手術が必要になります。
リンパ球増殖性病変の治療には、限局性病変に対する放射線療法と播種性疾患に対する化学療法が含まれます。
残念ながら、予防策はありません。
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