中耳炎：外耳炎、中耳炎および迷路炎
中耳炎は、耳に影響を与える炎症過程です。 耳の解剖学に従って、中耳炎は外耳炎、中耳炎、迷路炎に分けられます
急性外耳炎（AOE）、原因と症状、予防
急性外耳炎には、外耳道の炎症性または感染性のプロセスが含まれ、通常は急性の形で、すなわち長く続かないエピソードに限定されます。
主に夏に発症することから「水泳中耳炎」と呼ばれています。
実際、汗、過度の湿気、塩素、汚染された水、水で汚れた皮膚は、外耳道の皮膚に住む細菌にとって理想的な条件です。
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しかし、それだけではありません。外耳炎の原因の中で、微小外傷も無視できない要因です。
このため、耳を刺激して炎症を引き起こす可能性がある綿棒を使用するときは細心の注意を払い、やさしく耳をきれいにすることが重要です.
外耳炎は、中耳炎または上気道感染症に関連している場合もあれば、微生物感染を伴わない皮膚炎 (湿疹) に続発したり、細菌または真菌感染症が原因である場合もあります。
外耳炎の典型的な症状は、通常急速に発症し、耳痛（しばしば重度の耳の痛み）、「詰まった」（耳が閉じている）感覚、かゆみ、および/または通常は黄色の膿のような分泌物.
外耳炎の診断は、身体診察で臓器の腫れと赤みが明らかになった後、医師によって下されます。
外耳道が湿疹の影響を受けているように見えることがあり、外耳の触診により痛みが増します。
耳鏡の使用が困難であることが判明した場合、医師は耳から材料を採取し、それを培養して、どの細菌または真菌が中耳炎を引き起こしたかを調べることができます.
外耳炎の場合の治療は、局所抗生物質およびコルチコステロイドを投与することによる感染の治療に基づいています。
さまざまな局所薬が市販されており、通常は耳に直接塗布するドロップの形で、感染した部分にすぐに作用します。
外耳道が閉塞している場合は、耳を徹底的に洗浄することで薬の通過を促進し、炎症性残留物と耳垢を除去する必要があります。
専門家に相談して、鼓膜が損なわれていないかどうかを評価することが常に重要です。場合によっては、耳を掃除することは危険な場合があります。
痛みを和らげる鎮痛治療は、抗生物質療法またはコルチコステロイドと組み合わせることができます
特に皮膚疾患（接触性皮膚炎、脂漏性皮膚炎）を患っており、これらの感染症にさらされている患者にとっては、外耳炎の本当の予防法はありません.
一般に、耳垢は湿気に対する重要な保護バリアを構成することを覚えておくことが重要です。 また、感染症の発症を抑制する弱酸性の Ph を作り出します。
石鹸の沈着物、水、アルカリ性点耳薬は耳垢を変化させる可能性があります。したがって、外耳道の過度の洗浄はお勧めできません。
特に、急性外耳炎の場合、耳垢洗浄コーンは使用しないでください。
代わりに、ダイビング時には耳栓を使用し、耳をよく乾かして、液体の停滞や湿った状態を避けることをお勧めします.
中耳炎（OMA）、原因と症状、予防
急性中耳炎は、鼓膜の直後に位置する中耳の炎症であり、細菌またはウイルスによって引き起こされます（その中で最も一般的な病原体は、肺炎連鎖球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、化膿連鎖球菌です）。
これは小児期における最も一般的な細菌感染症の 80 つです。複数の著者によると、急性中耳炎のエピソードは、XNUMX 歳未満の小児の XNUMX% 以上に発生します。
ダウン症の人やアレルギーのある人、特に男性は、中耳炎にかかるリスクが高いと考えられます。
急性中耳炎の発症は、多くの要因によって助長されます: 耳管の機能不全、男性性、乳様突起の不十分な空気注入、遺伝的素因、人工母乳育児、混雑した保育園または幼稚園への出席、最適でない衛生状態、および暴露。副流煙に。
多くの場合、上気道感染症に関連しています。
中耳炎の典型的な症状は、過敏性、食事や睡眠の困難、耳痛、臓器の血圧上昇、伝音性難聴、時には鼓膜に穿孔がある場合は耳漏です。
発熱、咳、鼻水などの関連症状がある場合があります。
重症例では、血圧が非常に高くなり、鼓膜が破裂することがあります。
適切な治療を受ける前であっても、関連する耳の痛みに直面した場合は、正確な診断画像 (特に子供の場合は必ずしも容易ではありません) が重要です。
中耳炎の治療は、耳痛の治療と密接に関連しており、基本的には耳の痛みを和らげるための鎮痛剤の投与に基づいています。
症状が持続または悪化する場合は、抗生物質治療も子供に投与する必要があります。
迷路炎
迷路炎は、ウイルス感染（通常は全身感染に続発）または細菌感染（髄膜炎および中耳炎の結果）によって引き起こされる迷路の炎症です。
どちらの形態も、難聴とめまいが特徴です。
細菌の形態では、感音難聴は悪化し、一般に重度の深刻で永続的であり、場合によっては数日間続く突然の回転性めまい症候群を伴います.
ウイルス型は、細菌型よりも内耳に深刻な影響を与えず、通常、めまいを伴うさまざまな程度の突発性難聴として現れます。
喫煙、アレルギー、アルコール乱用は、迷路炎の危険因子と考えられています。
治療の観点から、迷路炎の場合、アウトブレイクは標的とされた抗生物質で治療されます。
迷路の手術は、髄膜炎の徴候が現れ、前部および後部の迷路が機能検査で深刻な損傷を受けているように見える場合に、既往歴、臨床および放射線写真データを注意深く評価した後にのみ計画されます。
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