親指と手首の間の痛み：ドケルバン病の典型的な症状
ド・ケルバン病：親指と手首の間に刺すような痛みがあり、瓶を開けたり、錠の鍵を回したりするなどの日常的な動きを妨げる。
これは、手の人差し指である親指に影響を与える病状であるド・ケルバン病の特徴的な症状です。
ド・ケルバン病は、親指を動かすことを可能にするXNUMXつの腱を覆う鞘の炎症過程によって特徴付けられます：親指を他の指から遠ざけることを可能にする長い外転筋と、親指を動かすことを可能にする短い伸筋です。拡張する。
炎症は、腱の周りの組織の腫れと体積の変化をもたらし、腱が含まれている管内で腱が本来のように流れるのを妨げます。
痛みはドケルバン病の主な症状です
親指と手首の間の激しい刺すような痛みは、ド・ケルバン病の特徴的な症状です。
痛みは徐々にまたは突然発症する可能性があり、場合によっては前腕に放射状に広がります。 手首に腫れがあるかもしれません。
手、特に親指を繰り返し使用すると、特に瓶を開けるなどの手首の回転が必要な動きや、ボトルやポットなどの物体をつかむときに、痛みが強調されます。
これは、次のように手首を使って強制的または反復的な動きをする人に特に当てはまります。ミュージシャン（特にドラマーやパーカッショニスト）。 刺繡や縫い物をたくさんする人。 コンピュータのマウス、キーボード、携帯電話を熱心に使用している人。 特に赤ちゃんが重くなり、頭を支える最後の時期に母乳で育てる母親は、この病気に冒された腱から多大な努力を必要とします。
この病気を最初に説明したスイスの外科医であるド・ケルバン病の時、それは乳母と刺繡の病気として知られていました。
ドケルバン病はどのように診断されますか？
診断は臨床的であり、専門家は主に症状の説明に依存しますが、これは非常に特徴的です。
痛みは特定の手の動きの実行に関連しており、これはドケルバン病の痛みを目覚めに典型的な関節炎の痛みと区別するのに役立ちます。
フィンケルスタインテストも役立ちます。患者は、他の閉じた拳の指の内側で親指を握り締め、同時に小指の方向に手首を曲げるように求められます。
ド・ケルバン症候群の人は、痛みのために親指を動かしたり手首を曲げたりするのが難しいと感じています。
疑わしい場合は、超音波スキャンが役立つ場合があります。 これにより、腱の炎症性変化を検出し、腱が走っている運河の壁との関係を観察することができます。
ドケルバン病はどのように治療されますか？
治療は、炎症に作用することによって痛みを取り除くことを目的としています。
当初、このアプローチは保守的であり、カスタムメイドのブレースや抗炎症薬、理学療法（レーザー、テカー、衝撃波）などの治療法を使用する場合があります。
これらの治療法で結果が得られない場合は、抗炎症作用のあるコルチコステロイドの浸潤も使用できます。
保守的なアプローチが機能しない場合は、手術が必要です。
これは簡単な操作で、局所麻酔下で外来で行われ、約XNUMX分間続きます。
外科医は手首に小さな切開を行い、炎症を起こした腱が通る運河の屋根を開いて、利用可能なスペースを増やします。
切開はステッチを必要としませんが、石膏で十分です。
手術が正しく行われれば、それは決定的なものであり、患者は制限なしにすぐに手を使うことができます。
炎症は数週間以内に確実に解消します。
また、
病院前の設定で急性脳卒中患者を迅速かつ正確に特定する方法は？