Pap Test: それは何ですか?いつ行うべきですか?
パップテストは女性の健康の大切な味方です。 がんに進行する可能性のある子宮頸部の異常細胞を早期に発見することができます
それはどのように実行され、どのくらいの頻度で実行されるべきですか?
パップテストとは
パップテストは、子宮頸部から採取した粘液、スライド上の塗抹標本 (不適切に塗抹標本と呼ばれることがあるのはそのためです) に存在する細胞を顕微鏡下で観察し、細胞を可視化するために染色する検査です。
この方法は、80 年以上前に米国に移住したギリシャの医師、ジョージ・パパニコロウによって開発されました。 したがって、Pap-test という名前です。
現在、従来のサンプリングに代わる新しい方法が使用されています。
採取した粘液は保存液の入ったバイアル瓶に採取し、遠心分離後、スライド上に置いて染色・観察します。
液体細胞学と呼ばれるこの技術は、細胞の分散を回避し、準備のより良い、より均一なビューを可能にします。
パップテスト、何に使うの？
パパニコロウ試験は、最も頻繁に下部生殖管の腫瘍部位である解剖学的部位である子宮頸部からの細胞の異常の検出を可能にします。
パップテストの結果がどのように解釈されるか
検出された異常は、本質的に炎症性または腫瘍性である可能性があります。
最初のケースでは、真菌（カンジダ・アルビカンスなど）、細菌（ガルドネレラ・バギナリスなど）、ウイルス、原生動物（ヘルペスやトリコモナスなど）による感染の存在を示します。
XNUMX番目のケースでは、テストは異形成としても知られる細胞異型を示します。
細胞異型は、次のように分類できます。
- 低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）と呼ばれる軽度の異常には、ヒトパピローマウイルス（HPV）に関連する細胞の変化が含まれます
- 高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）と呼ばれる、より深刻な異常。
細胞学者の観察に提示される細胞異常の中には、決定的な分類を与えることができないものがあります。これらは、婦人科医による臨床評価を必要とする、いわゆる ASCUS (意義不明の非定型細胞) です。
ほとんどの上皮内変化は癌性ではありませんが、時間の経過とともに癌化する可能性があります.
このため、早期に発見し、経過観察し、必要に応じて治療する必要があります。
軽度のものは自然に治癒します。したがって、監視するだけで済みます。
より重篤な形態は、新生物の影響を受けた部分のみを切除する最小限の外来手術で治療されます。
合併症はまれであり、生殖能力は完全に保たれています。
パップテストの実施方法
パパニコロウ試験は、簡単、迅速、無痛の試験です。 婦人科医または助産師によって行われます。
壁を広げて子宮頸部を見えるようにするために、検鏡を膣に静かに挿入します。
木製またはプラスチック製のスパチュラを使用して、子宮頸部の外面から細胞を採取します。 次に、サイトブラシ (先端に小さなブラシが付いたスティック) を使用して、子宮頸管の内側から XNUMX 番目のサンプルを採取します。
非月経期間中に検査を受け、過去 2 ～ 3 日間は性交やクリーム、胚珠、膣洗浄剤の塗布を避けることをお勧めします。
検査後、スパチュラやサイトブラシが粘膜に接触することにより少量の出血が生じる可能性があります。
パップテスト：いつ実施されますか？
ヨーロッパの子宮頸がん予防ガイドラインによると、3 歳から 25 歳までは 65 年ごとに子宮頸がん検診を受ける必要があります。
ヨーロッパの多くの州では、組織的なスクリーニング プログラムを実施しています。女性は、事前に予約して、専用の診療所に来るように招待されます。
このプログラムは、定期的な検査と陽性例の管理も提供します。
パパニコロウ試験は、異常な出血や炎症状態の場合の診断ツールとして、スクリーニング プログラムの外でも実行できます。
スクリーニング検査として、従来のパップ検査は最近 HPV 検査に置き換えられました。
HPV検査
HPV検査は、細胞の変化がなくてもHPV感染の存在を検出することを可能にします。
実際、これは非常に感度の高い検査であり、病気を発症するリスクを知らせ、頻繁な検査を受ける必要がある女性を選択することができます.
これにより、細胞異常の形成を迅速に検出し、直ちに治療することで癌への進行を防ぐことができます。
パップテストはまだ有効なテストですか?
パパニコロウ試験は、今でもスクリーニング検査として世界の多くの地域で実施されています。
HPV の存在が非常に頻繁に見られる 35 歳未満の若い女性に使用され続けていますが、幸いなことに、非常に一時的なものでもあります。
この年齢層で HPV 検査を使用すると、がんに進行せずに自然に消失する多くの感染を発見し、制御するリスクがあります。
診断テストとしてのその役割は依然として基本的なものです。
HPV検査が陽性の場合、その後のPap検査により、分子HPV検査では検出できない細胞の変化を検出することができます。
なぜスクリーニングを受けることが重要なのか
AIRC の報告によると、99% の症例でパピローマウイルス感染が子宮頸がんの原因であり、約 80% の女性が生涯に少なくとも 2020 回感染することが示されています (データは XNUMX 年に更新されています)。
確かに、ほとんどの場合、感染は短時間で自然に退行し、特に問題を引き起こすこともなく、とりわけ「前がん」病変を引き起こすこともありません.
しかし、他のケースでは、感染が癌の発症につながることを覚えておく必要があります。
がんの進行は通常ゆっくりと進行するため、危険な病変を早期に発見できるように女性が定期的に検査を受けることが不可欠なのはまさにそのためです。
早期診断は、子宮頸がんを予防するための最も効果的な武器です。
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