パピローマウイルスの感染と予防
ヒトパピローマウイルス (Human Papilloma Virus = HPV) は、女性の生殖器感染症の最も頻繁な原因です。 このウイルスには多くの種類があり、皮膚や粘膜に感染する可能性があり、DNA 含有量が異なります。
いくつかのタイプは、皮膚疣贅を引き起こし、他のタイプは性器コンジロームを引き起こし、他のタイプはより複雑な病気を引き起こします.
生殖器病変は、パップテスト、膣鏡検査、生検、または型特異的なウイルス検査によって診断できます。
ただし、一般的な臨床的手段で記録できる病変は、ウイルスの組織リザーバー全体を表すものではなく、識別可能な臨床症状がない場合でも組織に関与する可能性があるため、はるかに大きくなります。
HPV の型特異的検査 (ViraPap) は実用的な臨床的有用性がないため、推奨されません。
パピローマウイルスはどのように伝染しますか
主に性感染症であり、一般的には問題はありません。
患者が経験する症状は、ほとんどの場合、他の重複する感染症 (真菌症、トリコモナス、膣炎など) によるものです。
パピローマウイルスは、ほとんどの場合、自分がキャリアであることを認識していない、あらゆる年齢の女性と男性の両方に影響を与える可能性があります.
誰から感染したかを特定することはしばしば困難です。パピローマウイルスは、現在のパートナーから伝染するか、以前のパートナーから伝染した可能性があります。
潜伏期間は数週間から数年です。 感染は肛門性交でも起こりますが、まれにオーラル セックスでも起こります。
パピローマウイルスは治療可能ですが、治すことはできません
新しい HPV ワクチンは、がんとそれに先行する前がん病変から保護できるため、子宮頸がんとの闘いにおいて大きなチャンスとなります。
このワクチンは、25 歳から 64 歳までの女性に推奨される定期的なスクリーニングを補完するものであることを覚えておくことが重要です。残りの 70% 唯一の予防策はパップテストのままです。
国民保健システムは、最初の性交の開始前にバリアの理想的な代表と見なされている 12 歳の子供にワクチンを無料で提供しています。
これは、ワクチンを接種し、有効性の点で最大の結果を得るのに最も適した時期であると考えられています。
このウイルスによって引き起こされた病変を破壊することは必ずしも有用ではありません。特に、それらが平らで細胞の変化に関連していない場合.
インターフェロンなどの薬剤の有効性も、広く受け入れられているわけではありません。
他の抗ウイルス薬は常に有効であると証明されているわけではありません。
新薬 (イミキモド) とホメオパシー薬 (トランスファクター 11) がテストされており、すべての場合に適しているわけではありません。
外科用メス、低温（凍結療法）、電気（凝固凝固）、またはコンジロームのレーザー療法による破壊は、明らかに問題を解決し、疾患の臨床症状を取り除くことができます.
ただし、生検では、成長がもはや明らかでなくても、感染の持続性が明らかになることがよくあります。
これらの形態の一部が自然退行する可能性もあります。
健康な人体は、破壊的な治療を必要とせずに、最初の感染を数か月以内に拒絶することができます.
実際、発がん性ウイルスは、宿主のバランスが崩れたときにのみ発がん性を発揮します。
これが、パピローマウイルスによって引き起こされた多くの細胞の変化が、治療を必要とせずに自然に消える理由です.
ただし、変化した細胞が数年以内に悪化する場合もあります (例外的に数か月)。 まれに、変化の重症度が癌に進行することがあります。
これが、高グレードの病変が、メス、レーザー、または数分で「患部」を除去する特殊な「サーマル ループ」(LEEP) で除去される理由です。
ただし、どのタイプのパピローマウイルス病変も、治療後に持続するか、さまざまな期間にわたって再発する可能性があることを覚えておくとよいでしょう.
LOW GRADE 病変は、何も破壊することなく、定期的に状態をチェックすることで、時間をかけて安全に「監視」できます。
これにより、妊娠や出産を目的としても、子宮頸部などの重要な臓器への侵襲的な治療を避けることができます。
ただし、治療を実施する必要がある場合 (例: サーマル ループを使用)、これによって女性の将来の妊娠可能性が損なわれることはなく、出産に影響することもありません。
しかし、治療法（子宮全体の摘出を含む）は、ウイルス性疾患とその悪性化の可能性が決して再発しないことを絶対的に保証するものではありません.
したがって、可能であれば、破壊的な手術や不必要な「火傷」を避け、慎重かつ定期的な検査 (パップテストと膣鏡検査) に限定することをお勧めします。
パピローマウイルス感染の診断による感情的な影響は、ウイルスによって引き起こされる実際の身体的問題よりも大きなダメージを与える可能性があります。
通常、コルポスコピーが正しく行われ、生検が適切に標的化されていれば、低悪性度病変の大部分はそのままであるか、外科的治療を必要とせずに時間の経過とともに退行します.
治療の決定が下されるかどうかにかかわらず、パピローマウイルス病変の治療に関してXNUMXつの概念を明確にする必要があります。
- ある時点で外科的治療を行わないという選択は、この同じ治療が将来推奨されるべきではないという意味ではありません。
- 外科的治療 (DTC からレーザー、子宮全摘出術まで) は治癒を保証するものではありません。病変が持続し、特に再発する可能性があります。
パピローマウイルスを予防する方法
疑いのない遺伝的素因 (予防することはできません) は別として、免疫防御を抑制するものはすべて、パピローマウイルス感染の出現または病変グレードの悪化につながる可能性があります。
- 禁煙します;
- 運動、
- 薬物やアルコールを避ける。
- ストレスを制限します。
- 健康な食生活;
- 安全なセックスをする。
それらは確かに人の免疫防御を高めることに貢献し、病気の進行をさまざまな程度で妨害するだけでなく、他の多くの病的状態にも有効です.
タバコの喫煙が免疫システムを妨害することにより、ウイルスが感染を確立し、それを維持できることが現在証明されています. 喫煙は子宮頸がんの原因にはなりませんが、パピローマウイルス関連の病変が進行するリスクを高める可能性があります (細胞に損傷を与え、それらを排除できなくなる原因となるため)。
喫煙には発がん性毒物がたくさん含まれています。頸管粘液中のニコチン濃度は血中濃度よりも高いのです。
禁煙は、体がパピローマウイルス感染を制御するのに役立ちます。
薬物やアルコールは免疫系を抑制する可能性があります。
低脂肪でビタミンが豊富な食事は、他の多くの病気の予防にもお勧めです.
ストレスは免疫システムを消耗させる可能性があります。
今日の生活では、この要因を制御することは困難ですが、可能な限り制限するようあらゆる努力を払う必要があります。
生涯での性的パートナーの数、およびパートナーとのパートナーの数は、子宮頸がんを発症するリスクを高めます。
コンドームは 100% 保護するわけではありませんが、感染の可能性を制限します (パピローマウイルスだけでなく、もちろんエイズウイルスを含むすべての性感染症にも)。
ウイルスは体外ではほとんど耐性がないため、日常の衛生管理以外に下着について特別な対策を講じる必要はありません。
どんな犠牲を払ってもウイルスと戦うことは、その進化を制御することよりも効果的ではありません。素因のある個人のパピローマウイルスの存在に関連する可能性のある癌を予防する最も安全な方法は、定期的なパップテストと膣鏡検査を行うことです（診断された病変の種類に応じて期限があります）. .
上記の検査で安心できる場合、この感染症の女性の妊娠を計画することに特別なリスクはありません。
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