猩紅熱:伝染、症状および治療

猩紅熱とその妹であるXNUMX番目の病気は、ウイルスではなく細菌、すなわちグループAβ溶血性レンサ球菌(SBEGA)によって引き起こされる唯一のXNUMXつの発疹性疾患です。

それらは、明るい赤い点状の発疹と、口腔粘膜の特徴的なエナンセムによって特徴付けられます。

猩紅熱がどのように伝染するか

温帯気候帯の典型であり、熱帯の国や亜北極地域では知られていません。

秋と冬に発生することが多く、年々発生率が低下していますが、これはおそらくレンサ球菌が感受性のある抗生物質の使用によるものと思われます。

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病気の人や健康な保因者からの直接の接触、または食器、おもちゃ、洗濯物などの感染物を介して伝染します。

最も影響を受けるグループは、徴兵が義務付けられている国の兵役に関連して、5 歳から 8 歳 (小学校) と 18 歳から 20 歳の間のグループです。

猩紅熱の徴候と症状

潜伏期間は他の発疹性疾患よりも短く、24 時間から 5 日間です。

発症は突然で、高熱、頭痛、吐き気、嚥下障害さえ伴います。

舌は中央が白っぽい緑青で覆われており、縁と先端が赤くなっているように見えますが (赤くなった乳頭が白っぽい緑青の上に現れるイチゴの舌)、咽頭は浮腫状で強く赤くなり、しばしば扁桃腺が腫れて覆われています。黄色がかった滲出液があり、スパチュラで簡単に取り除けます。

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この 24 ~ 48 時間の期間に続いて発疹が出現し、最初の症状が悪化します。舌の白っぽい緑青が消え、肥大した乳頭 (ラズベリーの舌) を伴うびまん性に赤くなります。 咽頭は赤く腫れて悪化し、発疹は四肢の付け根と前胸部から始まり、急速に背中に広がり、 、腹部と手足、手のひらと足の裏を無傷のままにします。

それは直径 1 mm の黄斑丘疹で構成され、病人の皮膚にびまん性の赤い外観を与える赤くなったハローに囲まれています (したがって、猩紅熱という用語が使われます)。

顔の特徴は特徴的で、口周囲とあごの領域は無傷ですが、残りの皮膚は均一に赤くなっています (フィラトフのマスク)。

常に存在するとは限らないその他の徴候としては、白いダーモグラフィー (鉛筆で皮膚をスワイプすると、数秒間続く白っぽい縞模様が形成される) と、De Toni の黄色いハンド サイン (開いた手が紅潮した腹部に押し付けられ、持ち上げられたとき) があります。明るい色のマークが短時間残ります)。

発疹は 5 ~ 7 日間続き、現れたときと同じ順序で退行します。XNUMX つの特徴的な現象があります。それは、顔面では微視的ですが、手足に大きな鱗屑を伴う落屑です。

合併症は何ですか

非常に頻繁になると、敗血症性合併症 (扁桃腺膿瘍、化膿性中耳炎、化膿性鼻副鼻腔炎、心臓炎)、初期の中毒性合併症 (心臓、関節、腎臓、肝臓に影響を与える)、免疫学的合併症 (関節炎、心筋炎、腎炎) で構成されます。

抗生物質の出現により、幸いにも合併症の頻度は大幅に減少しました。

猩紅熱療法

猩紅熱は、抗生物質治療を必要とする唯一の伝染性発疹性疾患であり、SBEGA によって引き起こされます。ペニシリン G またはペニシリン V が選択される XNUMX つの薬です。

マクロライドやβ-ラクタムなどの他の抗生物質も連鎖球菌に対して活性がありますが、ペニシリンほどではありません.

コルチゾンを使用できるのは、高毒性の形態のみです。

猩紅熱の予防方法

予防の唯一の方法は、感染した子供を抗生物質療法の開始後少なくとも 2 日間隔離することです。

まだ利用できないワクチンが研究されています。

猩紅熱は他の発疹性疾患とは異なり、永続的な免疫を与えないため、一生のうちに数回繰り返すこともできます。

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情報源:

パジン・メディケ

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