生または加熱が不十分な魚の危険性：オピストリア症

オピストルキス症は、感染性メタセルカリアを含む感染した生または加熱が不十分な魚を食べることによって獲得される、猫肝吸虫（または東南アジアの肝吸虫）またはO.フェリネウス（ネコ肝吸虫）による感染症です。

O. viverriniによって引き起こされるオピストルキス症は、主にタイ北東部、ラオス、カンボジアで発生します。 O. felineusは主にヨーロッパとアジアで発生し、旧ソビエト連邦でも発生します。

魚を食べる犬、猫、その他の哺乳類も決定的な宿主です。

摂取後、メタセルカリアは成熟して嚢胞から出現し、ファーター膨大部を通って胆管に移動し、そこで粘膜に付着して成熟します。

成虫は、5〜10 mm（O. viverrini）または1〜2〜2〜3 mm（O. felineus）から7〜12mmまで成長する可能性があります。

肝吸虫症は肝吸虫症に似ており、症状の発現は寄生虫の量と感染期間に依存します。

ほとんどのO.viverrini感染症は無症候性のままであり、患者の約5〜10％が腹部の右上腹部の痛み、消化不良、下痢、鼓腸、倦怠感などの症状を示します。

急性症状は猫肝吸虫感染症でより一般的であり、高熱、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、倦怠感、筋肉痛、関節痛、じんましん。

症状は通常、曝露後10〜26日で始まります。

慢性感染症では、症状がより深刻になる可能性があります。肝腫大と栄養失調が存在する可能性があります。まれに、胆嚢炎、胆管炎、胆管癌（胆管の癌[1]）などの合併症が発生します。

胆管癌を発症したベトナムの退役軍人は、東南アジアでの勤務中にタイ肝吸虫または肝吸虫に感染した可能性があります（2）。

超音波検査、CT、MRI、胆管造影、または内視鏡的逆行性胆道膵管造影は、胆道の異常を示す場合があります。

瘻孔症の治療法は次のいずれかです。

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淡水魚を調理することで伝染を防ぐことができます。

Xia J、Jiang SC、Peng HJ：肝吸虫感染と肝胆道病理学的変化との関連：系統的レビューとメタアナリシス。 PLoS One 10（7）：e0132673、2015年。doi：10.1371/journal.pone.0132673。 eCollection2015。
Psevdos G、Ford FM、Hong ST：戦争終了から5年後の肝臓吸虫曝露について米国ベトナム退役軍人をスクリーニング。臨床診療における感染症26（4）：208–210、2018. doi：10.1097/IPC.0000000000000611。