切断とは何ですか？
切断術は、四肢または四肢の全部または一部を切除する手術です。 重度の怪我や感染症、または末梢動脈疾患 (PAD) などの健康状態にある場合は、切断が必要になることがあります。
多くの人は、切断後も健康で活動的なライフスタイルを送っていますが、手足のない生活に慣れるには時間がかかる場合があります。
切断術は、手足または四肢（外側の手足）の全部または一部を切除する手術です。
一般的な切断の種類は次のとおりです。
- 大腿部、膝、すね、足、つま先の一部を切除する膝上切断術。
- 下腿、足、つま先を取り除く膝下切断術。
- 腕切断。
- 手の切断。
- 指の切断。
- 足の切断、足の一部を取り除く。
- つま先切断。
なぜ切断が行われるのですか？
切断は、感染が手足に広がるのを防ぎ、痛みを管理するために必要になる場合があります。
切断の最も一般的な理由は、治癒しない傷です。
多くの場合、これはその肢への十分な血流がないことが原因である可能性があります。
圧挫などの重傷の後、外科医が手足を修復できない場合、切断が必要になることがあります。
また、次の場合は切断が必要になる場合があります。
- 四肢の癌性腫瘍。
- 凍傷。
- 壊疽（組織死）。
- 神経腫、または神経組織の肥厚。
- 末梢動脈疾患 (PAD)、または動脈の閉塞。
- 交通事故などによる重傷。
- 非治癒または感染した創傷または組織死につながる糖尿病。
末梢動脈疾患 (PAD) はどのようにして切断の必要性につながるのでしょうか?
PAD は、心臓から手足に血液を運ぶ血管である動脈に損傷を与えます。
この損傷は、血行不良（血流）につながる可能性があります。
十分な血流がないと、細胞は生存や傷の治癒に必要な酸素やその他の栄養素を得ることができなくなります。
その結果、組織が死ぬ可能性があります。
死にかけている組織は、感染しやすくなります。
治療しないと、これらの感染症は敗血症につながる可能性があります。
この重度の感染症は体全体に広がります。
臓器不全や死に至る可能性があります。
切断の前に何が起こりますか?
外科医は、切断手術の準備方法について具体的な指示を提供します。
ほとんどの場合、手術の少なくとも XNUMX 時間前から絶食する必要があります。
外科医は、手術の朝に服用する薬を処方する場合があります。
手術前に麻酔（痛みを感じないようにするための薬）を行います。
ほとんどの場合、医療提供者は一般的なまたは 脊髄 麻酔。
手術中は全身麻酔で眠ってしまいます。
脊椎麻酔は、腰または手足からあなたを麻痺させます。
切断中に何が起こりますか？
切断手術では、外科医は病変組織をすべて取り除きます。
あなたのチームは、できるだけ多くの健康な組織を無傷に保ちます。
医療提供者は、回復後に最高の機能を発揮できるようにする手術を計画します。
義肢がある場合は、義肢 (人工的な交換肢) の計画が含まれています。
処置中、外科医は次のことを行います。
- 損傷した組織と砕けた骨を取り除きます。
- 凹凸のある骨を滑らかにします。
- 血管をふさぎ、出血を防ぎます。
- 必要に応じて、切り株 (四肢の端) に義肢を取り付けることができるように、筋肉の形状を整えます。
- 傷の上に滅菌包帯（包帯）を置きます。
外科医は、縫合またはステープルを使用して、断端をすぐに閉じることができます.
または、外科医は、傷が排出されるまで数日待つ場合があります。
切断後はどうなりますか？
切断後、数日間入院する必要があります。
XNUMX～XNUMX週間滞在する人もいます。
あなたの外科チームはあなたの治癒と進歩を追跡します。
不快感を和らげるために鎮痛剤を服用したり、感染を防ぐために抗生物質を服用したりすることがあります。
手術後の最初の数日以内に、理学療法士と一緒に働き始めます。
多くの患者は、切断後にしばらくリハビリ施設に行きます。
これは、可能な限り独立して物事を行うことを学ぶことができるようにするためです.
義手や義足は必要ですか？
腕または脚の切断後、義肢の候補になる場合があります。
義肢は自然な手足の動きを模倣していますが、最初はぎこちなく感じるかもしれません。
理学療法士が義肢に慣れるためのエクササイズを指導します。
通常、人工装具のフィッティングは、手術後約 XNUMX ～ XNUMX 週間で、切開部が完全に治癒したときに行われます。
プロテーゼを受け取ったら、次の方法を含む基本的な使用法を学びます。
- プロテーゼを装着します。
- プロテーゼを外します。
- 義足で歩いたり動かしたり。
- プロテーゼと切り株の皮膚をケアします。
補綴物が欲しくない、または入手できない場合はどうすればよいですか?
切断の種類、全体的な健康状態、および好みによっては、義肢を装着できない場合があります。
医療チームは、自然な手足がなくても動き、機能する方法についての教育を提供します。
杖や歩行器などの歩行補助具を使用することもできます。
また、理学療法士または作業療法士と協力して、切断後の日常活動に従事する方法を学びます。
切断の利点は何ですか？
切断手術は、感染が手足や体の他の部分に進行するのを防ぎます。
他に選択肢がない場合の痛みの管理にも役立ちます。
多くの人は手術後に義肢を持っています。
今日の補綴物は軽量で高機能です。
それらがあれば、手足を失った後もアクティブなライフスタイルを送ることができます。
切断のリスクや合併症は何ですか?
他の手術と同様に、切断にはいくつかのリスクが伴います。
合併症には次のようなものがあります。
- 出血。
- 腫れ（浮腫）。
- 感染。
- 傷。
- 筋力低下。
- 痛み。
幻肢痛とは何ですか？
切断手術の最も一般的な合併症は幻肢痛です。
幻肢痛は、手足がなくなったにもかかわらず、切り株の神経が痛みの信号を脳に送るときに発生します。
通常、幻肢痛は時間とともに消失します。
理学療法は不快感を軽減するのに役立ちます。
切断後の回復時間は?
切断後の回復時間は、次の要因によって異なります。
- あなたが切断した手足。
- 手術の複雑さ。
- 義肢を使用しているかどうか。
一般的に、義肢の使い方は、手術後約 XNUMX か月で学習し始めます。
この学習プロセスには XNUMX ～ XNUMX か月かかる場合があります。
より活動的になるにつれて、自然な手足なしで動き、機能することを学ぶことは長いプロセスになる可能性があることを覚えておいてください.
発生した問題を管理するために、医療提供者と連絡を取り合ってください。
いつ医療提供者に診てもらうべきですか?
回復中は、医療チームのさまざまなメンバーに連絡する必要がある場合があります。
あなたに電話してください：
- 断端にただれや傷など、感染の兆候が見られた場合は外科医に相談してください。
- 体のこわばりや動きに問題がある場合は、理学療法士。
- 義肢がこすれたり、挟んだり、正しくフィットしない場合は義肢装具士（義肢専門医）。
- メンタルヘルス あなたの体への変化が不安やうつ病などの問題を引き起こす場合は、専門家に相談してください。
重度の怪我、感染症または病気のために切断が必要になる場合があります
切断手術後、自然な手足なしで動くことに慣れるまでには時間がかかります。
筋力、バランス、可動性を高めるために、理学療法の練習を行う必要があります。
腕や脚を切断した場合は、義肢を使用することをお勧めします。
切断手術は、命を救う手術になる可能性があります。 しかし、それは人生を変えることもできます。
自然な手足なしで機能することを学ぶと、欲求不満、うつ病、またはその他のメンタルヘルスの問題につながることに気付くかもしれません.
かかりつけの医療提供者に、心理学者または精神保健カウンセラーへの紹介を依頼してください。
多くの人は、切断後も充実した健康な生活を送っています。
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