腫瘍の経皮的熱切除とは何ですか?それはどのように機能しますか?
熱切除は、腫瘍の治療に不可欠な低侵襲法です。 それが何で構成されているかについてもっと知りましょう
腫瘍について話すとき、私たちは一般的にこの用語を「手術」という言葉と関連付けることに慣れています。
しかし、経皮的熱切除を含む、腫瘍を治療するための多くの技術と手順があります。
経皮的熱切除:それが何であり、それが何で構成されているか
サーモアブレーションは、熱の能力を利用して、新生物の内側とその周辺の領域を人体の生理的37°Cをはるかに超える温度にさらすことにより、壊死を引き起こす、つまり癌細胞を破壊する癌の治療技術です(熱中症)。
一方、「経皮的」という言葉は、皮膚を介して最小限の侵襲で、すなわち外科的切除を行わずに、小さな傷を付けてのみ処置を行うことを意味します。
これは1990年代からますます完成されてきた技術であり、精度と安全性を向上させることができます。
熱アブレーションの実行方法
患者は一般的に局所麻酔を受けますが、これが必要な場合は、深い鎮静を行うことができます。
超音波ガイダンスを使用して、医師は非常に高温(最大100°C)に達する針を腫瘍に挿入します。これにより、腫瘍に栄養を与える血管にも意図的な損傷を与えて腫瘍細胞が壊死し、炎症を引き起こして活性化します。免疫システム。
手順は通常15〜30分続き、1〜2日の入院が必要です。
熱アブレーションの利点
熱切除は、切り傷や切開を伴わない低侵襲の方法であり、次の利点があります
- 手術と比較して、感染や出血に関連する合併症のリスクが低い。
- 入院時間の短縮。
- 手術で到達するのが難しい領域を治療する可能性;
- さまざまな理由で手術や全身麻酔を受けることができない患者に使用できます。
- 腫瘍領域を取り巻く組織のより大きな保存を可能にします。
熱アブレーションに必要な熱源
熱アブレーションを行うためには、熱を発生させることができるエネルギー源が必要です。
- 無線周波数:主に使用されるソース。 この場合、高周波の交流電流が発生し、熱が発生します。
- マイクロ波:温度を上げる磁場が発生します。
- レーザー:細い針を通過した非常に細い光ファイバーから放射される強力な光線が得られます。
- 超音波:熱によって細胞を破壊する高密度焦点式超音波が使用されます。
熱切除で治療できる腫瘍
経皮的熱切除で治療できる良性または悪性腫瘍は次のとおりです。
- 肝臓(この手順は、肝臓がんの治療として正確に始まりました。肝臓がんは、今でも使用されている主要な病気のXNUMXつです)
- 骨格;
- 腎臓;
- 肺;
- 副腎;
- 胸;
- 頭と 首;
- 泌尿器;
- 膵臓;
- 中枢神経系;
- 内分泌腺;
- 子宮。
ただし、この治療法は、通常、最大直径5cmを超えない新生物および/または少数の結節のために予約されています。
各ケースは個別に評価されます。
経皮的熱切除は、以下の場合には禁忌です。
- 7より大きい複数の病変
- 直径5cmを超える病変。この場合、急進化、すなわち腫瘍細胞の完全な破壊は保証されません。
- 凝固の問題または血小板値の低下。これは修正できません。
冷凍アブレーション
熱切除と同じ原理を利用するが、腫瘍細胞の破壊を生成するために低温を使用するさらなる技術は、冷凍切除です。
腫瘍内に直接、放射線ガイダンス(超音波、CT、MRI、透視)の下で挿入された20つまたは複数のプローブ(クライオプローブ)によって、-XNUMX°C未満の温度が適用され、組織の凍結とそれに続くゆっくりとした解凍が起こります。熱衝撃と細胞死。
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