創傷と褥瘡：「困難な創傷」予防の重要性

医学における「創傷」という用語は、身体の外部組織のXNUMXつまたは複数の遮断を特徴とし、皮膚の虚血（血管の遮断）およびその後の壊死（細胞死）によって引き起こされる特定のタイプの創傷を指し、重度の痛みの場合、下にある組織の

傷は、ほとんどの傷とは異なり、「慢性的な傷」になる傾向があるため、「困難な傷」と呼ばれることがよくあります。つまり、傷は出現してから60日以内に治癒しません。

組織の死と痛みの形成につながる血流の中断は、さまざまな外的および内的原因によって引き起こされる可能性があります。

褥瘡の最も頻繁な外的原因のXNUMXつは、褥瘡性損傷です。つまり、骨の隆起の間で圧迫される、皮膚の一点への体重の圧力の結果として徐々に現れる創傷です（典型的な例：股関節またはかかと）ベッドや車椅子に対して。

褥瘡性損傷は、身体的または心理的障害の理由で、可動性が制限されているか、長期間寝たきりになっている人に典型的です（昏睡、麻痺、高齢者の大腿骨骨折など）。

この場合の創傷の主な病因は慢性的な圧力ですが、患者の高齢や慢性的な循環器の病状などの他の要因によって損傷が助長されることは否定できません。

痛みの原因の他の例は、不十分な動脈と静脈であり、これらはいわゆる「末梢」領域であり、それらの圧力は必然的に低いため、皮膚組織、特に手足に正しい血液供給が到達しません。心臓に近い、体の中央領域。

さらに別の典型的な原因は糖尿病性疾患である可能性があり、これを治療せずに放置すると、微小循環に損傷を引き起こし、容易に潰瘍化する組織の部分、通常は足の低灌流につながる。

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したがって、褥瘡からの治癒は非常に遅く、不可能ではないにしても、多くの場合、褥瘡の原因を取り除くことは困難です。たとえば、四肢麻痺の患者に褥瘡が形成されるのを防ぐことは困難です。

このため、医師、看護師の注意は、多くの場合非常に複雑な治療ではなく、とりわけこのタイプの創傷の出現の防止に焦点を当てる必要があります（たとえば、定期的に患者を受動的に動かすことによって）。特に、痛みが深くなったり、感染したりした場合、場合によっては患者の命を危険にさらすことさえあります。