重度の外傷性脳傷害:TBIのためのバンドル

情報源: Care Flight Collective –病院前および検索医療のための集合精神

それほどずっと前のAlan Garner博士 Carebundlesを開発するためのプロセスを説明しました 最善のケアを提供し、同時にそれを測定しようとする一環として。 これがフォローアップの最初の投稿です:TBIについて。

分離された重度の外傷性脳損傷バンドル

Carebundlesと病院前および検索医療におけるそれらの一般的な有用性についてのブログのフォローアップとして、シドニーで使用している各バンドルを調べて、行った項目とエビデンスベースを含めた理由について話し合うことができると考えました。彼らのために。 このプロセスが、私たちだけに役立つ可能性のある、同僚の国際的なコホート全体にわたる私たちの基準の公開ピアレビューを提供することを願っています。

最初に注意することは、単に私の前の投稿の繰り返しです。 私たちが働いている空間で良い証拠を得るのは難しく、データの多くは院内診療から外挿されています。 単なる地理だけでは病態生理学に影響を与えないはずなので、このアプローチは生物学的にもっともらしいですが、理想的ではないことを認識しています。 前の投稿から引用するには:

「次に、エビデンスに基づくコンセンサスガイドライン、コクランレビュー、高品質のRCTを使用して、ケアバンドル項目を定義しました。 これは、それらをバックアップするための十分な証拠がある介入がどれだけ少ないかを理解しているので、冷静なプロセスです。 これは、私たちがエビデンスのないゾーンで活動していることが多い病院前ケアに特に当てはまります。 多くの場合、私たちはコンセンサス(または私がそれを呼びたいので最も良い推測)に従う以外に選択肢がありませんでした。 証拠がそれほど強力ではなく、多くの場合矛盾しているにもかかわらず、たとえば無意識の外傷患者への挿管を含めることにしました。」

それでは、孤立した重度の頭部外傷のバンドルアイテムを見てみましょう(GCS <9)そしてなぜそれらを選んだのか:

挿管および機械換気

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