განსხვავება ტრაქეოტომიასა და ტრაქეოსტომიას შორის

By კრიშტიანო ანტონინო On Jun 16, 2022

ტრაქეოტომია სამედიცინო სფეროში გულისხმობს ქირურგიულ პროცედურას, რომელიც ხასიათდება ტრაქეის ქირურგიული ჭრილით, რომლის მიზანია პაციენტის კისერში ალტერნატიული სასუნთქი გზების შექმნა ბუნებრივ პირში/ცხვირამდე.

ტრაქეოსტომია სამედიცინო სფეროში ეხება ქირურგიულ პროცედურას, რომელიც გამოიყენება ხვრელის (ან სტომის) შესაქმნელად. კისრის, ტრაქეის დონეზე.

ეს კეთდება კისერში გაკეთებული კანის ჭრილობის კიდეების ტრაქეალურ მილთან შეერთებით.

მას შემდეგ, რაც ორი ხვრელი შეერთდება, შეჰყავთ პატარა მილი, რომელსაც ტრაქეოსტომიის კანულა ჰქვია, რომელიც საშუალებას აძლევს ჰაერს ფილტვებში შევიდეს და სუნთქოს.

ტრაქეოსტომია ჩვეულებრივ გრძელვადიანი საშუალებაა.

ტრაქეოტომია და ტრაქეოსტომია: დროებითი თუ მუდმივი?

ორივე შემთხვევაში, ცხადია, რომ მიზანი საერთოა და არის სუნთქვის დაშვება იმ პირებში, რომლებსაც სხვადასხვა მიზეზის გამო - დროებითი თუ მუდმივი - არ შეუძლიათ ფიზიოლოგიურად სუნთქვა.

თუმცა, ეს ორი ტერმინი არ არის სინონიმი და მიუთითებს სხვადასხვა ტექნიკაზე, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა პათოლოგიებსა და პირობებში, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ერთმანეთს ემთხვევა.

ტრაქეოტომია გულისხმობს ტრაქეაში მუდმივი დროებითი ხვრელის შექმნას, რომელიც კეთდება კისერზე მარტივი ჭრილით, რომლითაც შეჰყავთ მილაკი ჰაერის გასავლელად; ტრაქეოსტომია, თავის მხრივ, ხშირად (მაგრამ არა აუცილებლად) მუდმივია და მოიცავს ტრაქეალური ტრაქტის მოდიფიკაციას.

ტრაქეოტომია: როდის ტარდება?

ეს ოპერაცია ხორციელდება სხვადასხვა სიტუაციებში, მაგალითად:

რუტინულად პაციენტებში, რომლებსაც ესაჭიროებათ ენდოტრაქეალური ინტუბაცია, ჩვეულებრივ, კვირაზე მეტი პერიოდის განმავლობაში (მაგ. გახანგრძლივებული კომა);
თავისა და კისრის ოპერაციის დასაწყისში, რაც შეუძლებელს ხდის პირის ღრუს ინტუბაციას;
გადაუდებელ შემთხვევებში, ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციის შემთხვევაში, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას.

ინტუბაციის, ქირურგიული ჩარევის და გადაუდებელი შემთხვევების ბოლოს ტრაქეოტომია ამოღებულია, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ის შეუცვლელია გაუთვალისწინებელი მიზეზების გამო.

ტრაქეოსტომია: როდის კეთდება და როდის არა მუდმივი?

ტრაქეოსტომია, როგორც წესი, ტარდება, როგორც მუდმივი საშუალება ყველა სიტუაციაში (სერიოზული თუ არასერიოზული), როდესაც მოსალოდნელი არ არის ნორმალური სუნთქვის უნარის აღდგენა.

ტრაქეოსტომიის გამოყენების ტიპიური შემთხვევებია:

რესპირატორული უკმარისობის დროს (იქტუ, კომა, დამბლა, ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ALS), გაფანტული სკლეროზი და ა.შ.)
ზედა სასუნთქი გზების ბლოკირების/დაბრკოლების შემთხვევაში (მაგ. ხორხის კიბოსგან);
ქვედა სასუნთქ გზებში და ფილტვებში სითხის დაგროვების შემთხვევაში (ტრავმის შემთხვევაში, მძიმე ინფექცია ან პათოლოგიები, რომლებიც ხელს უშლის ხველას, მაგ. ზურგის კუნთოვანი ატროფია)

როდესაც რესპირატორული აშლილობა გახანგრძლივებულია, მაგრამ განკურნებადია, ტრაქეოსტომია შეიძლება იყოს დროებითი გამოსავალი, მაგრამ ზომიერი ხანგრძლივობით, რომელიც გამოიყენება პაციენტის გამოჯანმრთელების მოლოდინში: როდესაც პათოლოგია განიკურნება, ტრაქეოსტომია შეიძლება მოიხსნას.