სამაშველო ოპერაციები ავტოავარიებში: აირბალიშები და ტრავმის პოტენციალი
აირბალიშები სავალდებულოდ დაინერგა ყველა ავტომობილსა და მსუბუქ სატვირთო მანქანებში შეერთებულ შტატებში 1998 წელს (1991 წლის ინტერმოდალური ზედაპირული ტრანსპორტის ეფექტურობის აქტი)
კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგადად, აირბალიშები ამცირებენ დაზიანებების მაჩვენებელს და გადაარჩენს სიცოცხლეს
კერძოდ, აირბალიშები ამცირებენ თავის სიცოცხლისთვის საშიში დაზიანებების რისკს, კისრის, ოკუპანტების სახე, მკერდი და მუცელი.
თუმცა, მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ მცირე და სერიოზული დაზიანებები, მათ შორის სიკვდილი.
აირბალიშის გახსნით გამოწვეული მცირე დაზიანებები შეიძლება მოიცავდეს კანისა და ყელის გაღიზიანებას, აბრაზიებს, სისხლჩაქცევებს, ჭრილობებს, დაჭიმულობას და დაჭიმვას.
სერიოზული დაზიანებები შეიძლება მოიცავდეს გულის დაზიანებას, დამწვრობას, თვალის დაზიანებებს, ყურის ტრავმას ან სმენის დაქვეითებას, ჰემატომებს და/ან შინაგანი ორგანოების სისხლდენას, ძირითადი სისხლძარღვების დაზიანებას, ძვლების მოტეხილობებს, თავის ტვინის ტრავმას/შერყევას. ზურგის დაზიანებები და ნაყოფის ტრავმა.
პირველი დახმარება: ეწვიეთ DMC DINAS MEDICAL Consultants-ის ჯიხურს სასწრაფო დახმარების გამოფენაზე
მანქანის მგზავრების დაზიანებები განპირობებულია შემაკავებელი სისტემების (ღვედები, დამტენები, აირბალიშები...) გამოყენებით და მუშაობით.
ყოველთვის ადვილი არ არის დაზიანების მექანიზმის ამოცნობა, რომელიც ხშირად დაკავშირებულია რამდენიმე გარემოებასთან, მათ შორის უსაფრთხოების ღვედის გაუმართაობასთან და არასწორი განლაგებასთან, მგზავრის არაადეკვატურ პოზასთან, აირბაგთან სიახლოვესთან და სხვა.
ამჟამინდელი თავშეკავების სისტემები, განსაკუთრებით სამპუნქტიანი უსაფრთხოების ღვედი, პოტენციურად ფატალური დაზიანებების შემცირებისას, შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი მრავლობითი და მიმოფანტული მცირე დაზიანებებისთვის.
მაგალითად, მაღალსიჩქარიანი ავარიების დროს ორგანოს ან ძვლის სიძლიერის ლიმიტების გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლჩაქცევები, ძვლების მოტეხილობები და შინაგანი ორგანოების მძიმე დაზიანებაც კი.
თავის მობილურობა ქამარით შეკავებულ გულმკერდთან მიმართებაში ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ყურადღების გაფანტვას ხერხემლის შესაძლო ჩართულობით; იმობილიზებული კლავიკულა ხელს უწყობს კონტრგვერდითი მხრის ბრუნვას ამ უკანასკნელის სამგზავრო განყოფილების სტრუქტურებზე ზემოქმედების შესაძლებლობით.
გარდა ამისა, დაფიქსირდა, რომ პირდაპირი დაზიანებები დაკავშირებულია ქამრის მიერ გამოწვეულ მექანიკურ ეფექტთან წნევის უბნებზე (ღვიძლი, გულმკერდი და ა. აჩქარება-შენელების მექანიზმები და ძალების გადაცემა.
არაპირდაპირი მექანიზმით, ხერხემლის დაზიანებები გავრცელებულია: ყველაზე მსუბუქ შემთხვევებში ისინი იწვევენ ხერხემლის ლიგატების უბრალო განადგურებას, ხოლო ყველაზე მძიმე შემთხვევებში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სხეულის მოტეხილობები სპეკულუმისა და ზურგის ტვინის განყოფილების ექსპოზიციით.
წელის ხერხემალი ხშირად არის გარეგანი ბრუნვის (გადახვევის) დაზიანებების ადგილი, რაც ხდება მაშინ, როდესაც ქამრიანი პირის ზედა სხეული ბრუნავს გულმკერდის სარტყლის ღერძის გარშემო, ხოლო მენჯი იკეტება მუცლის სარტყლით.
ეს არის სხეულის ინერციის პროპორციული წინა მოქნილობა-როტაცია: ყველაზე ხშირი შედეგია ხერხემლის სხეულის დამახასიათებელი ანტეროლატერალური სოლი კომპრესიული მოტეხილობა.
გულმკერდის დონეზე აღინიშნება გულმკერდის გალიის ხშირი დაზიანებები, ძირითადად ნეკნების მოტეხილობები, რომლებიც წარმოიქმნება უსაფრთხოების ღვედის პირდაპირი მექანიზმით, რომლის ღეროები შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის დაზიანებები პნევმოთორაქსით და კანქვეშა ემფიზემით.
ვისცერული დაზიანებების მიდამოში სარტყლებით ყველაზე ნაკლებად დაცული ტრაქტია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, შემდეგ მოდის ჰიპოქონდრიული ორგანოები (თირკმელი, დიაფრაგმა, ბუშტი და პანკრეასი).
ვისცერული დაზიანებები გამოწვეულია პირდაპირი მექანიზმით შეკუმშვა-დამტვრევით, ან არაპირდაპირი მექანიზმით შენელებით და ძალის გადაცემით. ღვიძლის დაზიანებები სარტყელში ჩასმული სუბიექტებში განპირობებულია ვენტრალური სარტყლის პირდაპირი შეკუმშვით, განსაკუთრებით „წყალქვეშა ნავმისადგომის“ შემთხვევაში, ანუ სხეულის ცურვის წინ და ქვევით.
ქამრის არათანმიმდევრულმა განლაგებამ მხრის ქვემოთ, მეორეს მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ელენთის დაზიანება გახეთქვამდე, მასიური რეტროპერიტონეალური სისხლდენით.
ისთმუსზე აორტის რღვევა განპირობებულია არაპირდაპირი მექანიზმით აჩქარება-შენელების ძალების მოქმედებით მჯდომარე სტრუქტურაზე.
საძილე არტერიის ჩართვა ასევე შესაძლებელია სისხლძარღვის პირდაპირი ჩახშობის გამო არასწორად განლაგებული სარტყლით ან კისრის ჰიპერგაფართოებით.
აირბალიშების დაზიანებების უმეტესობა, სავარაუდოდ, გავლენას ახდენს სახეზე და თავზე, აბრაზიების, კონტუზიების და არცთუ იშვიათად თვალის დაზიანებების სახით.
მექანიზმი, რომელიც პასუხისმგებელია ამ დაზიანებებზე, გამოწვეულია აფეთქებული აირბალგის ძალადობრივი ზემოქმედებით სახის სტრუქტურებზე.
თვალის დაზიანება შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, რქოვანას მარტივი აბრაზიებიდან ბადურის გამოყოფამდე.
ასევე გასათვალისწინებელია ყურის გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია აირბალიშის გაშლით, სმენის შესაძლო დაქვეითებით, თავბრუსხვევით და სენსორული სმენის დეფიციტით.
ეს დაზიანებები შეიძლება მოიცავდეს პირდაპირ ტრავმულ მექანიზმს აირბაგის ზემოქმედების გამო აურკულაზე იმ ადამიანში, რომლის ტანი ბრუნავს მოგზაურობის მიმართულების მიხედვით, ან აკუსტიკური ტრავმის გამო, რომელიც გამოწვეულია აირბალიშის გაშლით გამოწვეული ხმაურით.
ასევე შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის არეში დაზიანებები, რომლებიც დაკავშირებულია თავის აირბაგთან შეხებასთან.
სასწრაფო დახმარების ოთახი, რა უნდა ვეძებოთ სამედიცინო ჩანაწერებში, როდესაც ეჭვმიტანილია აირბალიშის დაზიანება ან დიაგნოსტირება:
- მაშველების ფოტოები რბილი ქსოვილების დაზიანებების შესახებ, მათ შორის დამწვრობის, ჭრილობების, კანის რღვევებისა და ჭრილობების ჩათვლით.
- ძვლების რენტგენი მოტეხილობების დიაგნოსტიკისთვის
- გულმკერდის რენტგენი ფილტვის ტრავმის დიაგნოსტიკისთვის
- თავის სცინტიგრაფია და/ან MRI ტვინის ტრავმული დაზიანების, თვალის და/ან მხედველობის ნერვის დაზიანების, ყურის და/ან სმენის ნერვის დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის
- გულმკერდის ულტრაბგერითი და/ან MRI გულის სისხლძარღვების დაზიანების, ღვიძლის ან ელენთის დაზიანების, ხრტილების, კუნთების და მყესების დაზიანების დიაგნოსტირებისთვის.
- მენჯის ულტრაბგერითი და/ან MRI რბილი ქსოვილების ტრავმული დაზიანებების, ხრტილების, კუნთების და მყესების დაზიანებების დიაგნოსტიკისთვის
- ხერხემლის სცინტიგრაფია და/ან MRI თიაქარი დისკების დიაგნოსტიკისთვის
- შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი კვლევები
- ლაბორატორიული კვლევები: ჰემატოკრიტი/ჰემოგლობინი სისხლდენის დასადასტურებლად; სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა სტრესის/ტრავმის დემონსტრირებისთვის; პრო-კალციტონინი და C-რეაქტიული ცილა სტრესის/ტრავმის დასადასტურებლად; კრეატინინი/სისხლის შარდოვანა აზოტი თირკმლის დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის; პანკრეასის ფერმენტები სხვა შინაგანი ორგანოების დაზიანებების დიაგნოსტიკისთვის; ღვიძლის ფერმენტები ღვიძლის დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის; გულის ფერმენტები გულის დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის
- კაპილარული ჟანგბადი სასუნთქი სისტემის ტრავმის საეჭვოდ.
სამწუხაროდ, სერიოზული დაზიანებები შეიძლება გამოიწვიოს სწორად გაშლილმა აირბალიშმა
აირბალიშები სწრაფად უნდა გაიბეროს, რომ ეფექტური იყოს ავარიის დროს.
აირბალგის სიჩქარემ და ძალამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებები, მიუხედავად იმისა, გაუმართავია თუ არა.
ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს აირბალიშის დაზიანებას, არის მანძილი მგზავრსა და აირბაგს შორის, როდესაც აირბაგი ამოქმედდება.
თუ ადამიანი საჭესთან ახლოს დგას აირბალიშის გააქტიურებისას, მოქმედების ძალამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება ან სიკვდილიც კი.
აირბალიშის დაზიანების კიდევ ერთი ფაქტორი არის უსაფრთხოების ღვედის გამოყენება: ერთი წყარო აღნიშნავს, რომ აირბალიშით დაღუპული მგზავრების 80 პროცენტს არ ეკეთა ღვედი.
გარდა ამისა, ბავშვები ან დაბალი სიმაღლის ადამიანები უფრო მეტად არიან აირბალიშების დაზიანების რისკის ქვეშ.
დაწვრილებით ასევე
რა უნდა გავაკეთოთ ავტოავარიის შემდეგ? პირველადი დახმარების საფუძვლები
პირველი დახმარება ავტოსაგზაო შემთხვევის მსხვერპლთათვის: რა უნდა იცოდეს ყველა მოქალაქემ
RICE მკურნალობა რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის
CPR - ჩვენ ვიკუმშებით სწორ პოზიციაზე? Ალბათ არა!
რა განსხვავებაა CPR– სა და BLS– ს შორის?
გაუწიეთ პირველი დახმარება პატარას: რა განსხვავებაა ზრდასრულთან?
როგორ ჩავატაროთ პირველადი გამოკითხვა DRABC-ის გამოყენებით პირველადი დახმარების დროს
ჰეიმლიხის მანევრი: გაარკვიეთ რა არის და როგორ გააკეთოთ ეს
გერმანია, გამოკითხვა მაშველებს შორის: 39% ამჯობინებს დატოვოს სასწრაფო დახმარება
რატომ გჭირდებათ აირბალიშის დაცვა გადარჩენის დროს?
მეხანძრეებისთვის გამოყვანის ოქროს წესები
სმარტფონის გამოყენება საგზაო ავარიების დროს: კვლევა "გაფერის" ფენომენზე გერმანიაში
ახალი Secunet III აირბალიშის დამცავი საფარი Holmatro-სგან
ყოყმანი ავტომობილის მართვისას: ჩვენ ვსაუბრობთ ამქსოფობიაზე, ავტომობილის მართვის შიშზე