Балалардағы псориаз: бұл не, белгілері қандай және оны қалай емдеу керек
Нәрестелік псориаз – терінің, буындардың және тырнақтардың созылмалы және жалпы симптомсыз қабыну ауруы.
Балалардағы псориаз – теріге, тырнақтарға, кейде буындарға әсер ететін созылмалы қабыну ауруы.
Жиілігі шамамен 3%-ға бағаланады, өзгермелілігі 1-ден 8.5%-ға дейін.
Педиатрияда псориаз бағаланбайды, себебі терінің минималды немесе атипті көріністері бар кейбір жағдайлар диагноз қойылмайды.
Псориаз әдетте қышымайтын ақшыл қабыршақтармен жабылған дөңгелек, өткір жиектері бар, қызғылт дақтармен көрінеді.
Дақтардың саны әртүрлі және тіпті бүкіл тері бетіне әсер етуі мүмкін.
Ең классикалық түрі аяқ-қолдардың экстензорлы беттерінің, әсіресе шынтақ пен тізенің және бел-сакрал аймағының тартылуымен сипатталады.
Бұл формадан басқа, педиатриялық жасқа тән басқа клиникалық нұсқалар бар. Барлық осы формаларда бас терісі мен тырнақтар жиі қатысады.
Бас терісінде қарқынды десквамация байқалады, ал тырнақтарда дақ пайда болады («шұңқыр»), қалыңдауға және сарғыш түске ие болады.
БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.
Балалардағы псориаздың себебі неде?
Қазіргі уақытта оны көп факторлы ауру деп санауға болады, оның негізінде генетикалық өзгеріс және триггер факторлары бар.
Оларға үйкеліс сияқты механикалық жарақаттар, басқа аурулармен бірге болу (семіздік, дислипидемия сияқты қатар жүретін аурулар), жұтқыншақ инфекциялары, эмоционалдық және климаттық факторлар және кейбір дәрі-дәрмектер жатады.
Кейде оның себебін анықтау мүмкін емес.
Зерттеулер көрсеткендей, псориатикалық зақымданулардың себебі терінің әлі анықталмаған иммунологиялық өзгерісі және терінің беткі қабаттарының айналымының жоғарылауы болып табылады.
Нәрестелерде бет пен бас терісінің кейбір аймақтарында сарғыш қабыршақтардың болуымен сипатталатын кәдімгі себореялық дерматит (әдетте қыртыстық латтеа деп аталады) кейде отбасылық псориаз тарихы бар балаларда ескерту белгісі болуы мүмкін.
Бұл жағдайда дерматиттің дамуы диагнозды растайды немесе растамайды.
Псориаз, балаларда жиі кездесетін формалар қандай?
Балалардағы псориаздың типтік түрлері:
- Майлық псориазы: псориаз жаялық аймағында айқын қызыл, жарқыраған зақымданулары бар, жиектері анық кесілген, қатпарларға да әсер ететін нәрестелерге тән. Бұл пішінде жаялық жасаған ылғалдың әсерінен таразылар жиі болмайды; бұл формада кіндік пен тырнақтың да жиі тартылуы байқалады;
- Кері псориаз: қолтық асты, шап, жыныс аймағы және кіндік сияқты иілу қатпарлары зақымдалады. Бұл жағдайда зақымданулар қарқынды қызарған және таразылар жоқ;
- Псориаз guttata: диаметрі бірнеше мм-ден шамамен 1-2 см-ге дейін, кейде өте көп, бүкіл денеге, негізінен, магистральға таралған кішкентай дақтардың жарылып шығуымен сипатталады. Кейде бұл форма фарингит, тонзиллит немесе бактериалды отиттен кейін пайда болуы мүмкін. Жоюды қажет ететін кез келген инфекция ошақтарын іздеу үшін қан анализін және жұтқыншақ жағындысын және ЛОР тексеруін жүргізу керек.
Сонымен қатар, балаларда псориаз минималды формалармен шектелуі мүмкін, локализациясы анық кесілген шеттері бар эритематозды (қызыл) дақтары бар қабақтармен шектелген, кейде майда қабыршақтармен жабылған.
Ересектерде сипатталған басқа тері формалары және псориазды артропатия балаларда ерекше.
Балалардағы псориаздың белгілері мен болжамы
Псориаз, тері көріністерінен басқа, әдетте симптомсыз, тек кейбір жағдайларда қатпарлар сияқты көріністердің орнына немесе науқастың қышыну сипатына шағымдануы мүмкін.
Бұл қайталанатын ағымы бар созылмалы ауруға бейім.
Тері зақымдануының ремиссиясы ауыспалы кезеңге уақытша болып табылады, бірақ олар өмір бойы қайталанбауы мүмкін, әсіресе балаларда.
Шын мәнінде, балалардағы зақымданулар емдеуге төзімділігі төмен.
Дегенмен, аурудың негізінде жатқан генетикалық өзгеріс қайтымсыз, сондықтан өмірдің кез келген уақытында қайталануы мүмкін ауруға бейімділік сақталады.
Балалардағы псориазды емдеу:
Емдеу, балалардағы формалар көбінесе жұмсақ болғандықтан, тек жергілікті.
Құрамында кортизон, кальципотриол (Д витаминінің туындысы), тазаротен, өсімдік шайыры, стероид емес қабынуға қарсы препараттар бар кремдер қолданылады.
Қабыну ауыр болған кезде, бірінші таңдау препараты жергілікті кортизон болып табылады, бірақ дәрігердің нұсқауларын орындау керек.
Жұмсартатын және ылғалдандыратын кремдер кеңінен қолданылады.
Қабыршақты жараларда және тек үлкенірек балаларда кератолитикалық кремдер ұсынылады, яғни қабыршақтарды ажыратуға және оларды жоюға көмектесетін кремдер, мысалы, салицил қышқылы, мочевина, альфа және бета гидрокси қышқылдарының қоспалары.
Әсіресе кең таралған формаларда гелиотерапия (күнге әсер ету) пайдалы болуы мүмкін, дегенмен ультракүлгін сәулелердің шамадан тыс және жеткіліксіз әсер етуі тіпті балалар үшін де өте зиянды екенін ұмытпау керек.
Осы себепті дені сау балалар сияқты сақтық шараларын сақтау керек.
Балаларға ультракүлгін шамдармен емдеуден аулақ болу керек, тіпті қыс айларында, балаға шамадан тыс, демек, зиянды сәулеленудің жинақталған дозасына ұшырамас үшін.
Адекватты түрде қолданылатын жергілікті терапияға төзімді ауыр, өте кең нысандарда немесе айтарлықтай психологиялық әсері бар сезімтал аймақтарда биологиялық препараттарға негізделген жүйелік терапия жүргізілуі мүмкін, олардың кейбіреулері қазір балаларда қолдануға рұқсат етілген.
Дегенмен, емдеуді әрқашан емдеуші дерматолог ұсынуы керек және бала жанама әсерлерді болдырмау үшін үнемі бақылауда болуы керек.
Ақырында, басқа қатар жүретін патологиялары бар балаларда бұл патологияны емдеуге күш салу керек.
Сондай-ақ оқыңыз:
Эпидермолиз буллоза және тері ісігі: диагностика және емдеу
SkinNeutrAll®: теріні зақымдайтын және тез тұтанатын заттарға арналған мат
Псориаз, қартамайтын тері ауруы
Псориаз: қыста күшейеді, бірақ кінәлі тек суық емес.