Вулводиния - әйел жыныс мүшелеріне әсер ететін және әйелдердің шамамен 15% әсер ететін ауыр ауру, олардың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Себептер көп және әрқашан белгілі емес.

Көптеген пациенттер әртүрлі ауытқулар мен сәтсіз объективті тексерулерден кейін қиялдағы науқастарға қабылданады және жылдар бойы жалғыздықта проблемамен өмір сүреді.

Және бұл әйелдер үшін жыныстық қатынас өте ауыр болғандықтан, бірге өмір сүру де өте қиын болуы мүмкін және тіпті тозаққа айналуы мүмкін.

Симптомдар әртүрлі, сондықтан гинекологтардың өздері олар туралы хабардар болуы керек.

Вульводинияны диагностикалау үшін арнайы сынақ бар, бірақ гинеколог вульводения да аурудың гипотезаларының бірі екенін ескеруі керек.

Көмектесетін ауруға «берілетін» дәрі-дәрмектің жетіспеушілігі жоқ, бірақ науқасты 360 градуста «зерттеу» керек.

Біз не туралы айтып жатқанымызды жақсы түсіну үшін қол жетімді сынақтар, емдеу әдістері және осы әйелдердің өмірін айтарлықтай жақсарту және вульводиния деп аталатын тыйымды бұзу үшін енгізілуі керек шағын, бірақ маңызды стратегиялар.

Бұл туралы Римдегі Фатебенефрателли изола-Тиберина ауруханасының гинекологы Федерика Росси айтады.

ВУЛВОДИНИЯ: «ЖЫНЫС ҚАТЫНАСЫНДАҒЫ ауыру, күйдіру және қиыншылық»

– Вульводиния дегеніміз не? Италияда қанша әйел зардап шегеді?

Вулводиния - созылмалы ауру, ол үш спецификалық сипаттамаға ие: вульвар ауруы, жану және жыныстық қатынастың қиындауы және итальяндық әйелдердің 15% -ы одан зардап шегеді.

Танымал пікірге қарамастан, сандар бұл сирек кездесетін ауру емес екенін көрсетеді.

Вульводиниядан зардап шегетін әйелдердің жартысы жыныстық қатынас кезінде ауырсынуға шағымданады, бұл да ерлі-зайыптылардың сынуын тудырады.

Бұл әйелдердің 60%-ы ғана мәселенің жауабын табады.

Вульводинияның қалай дұрыс танылмағанын және анықталмағанын түсінеді, сондықтан пациент дұрыс емделмейді.

Патологияны және осында басты мәселе жатыр, дәрігерлердің өздері мойындамайды.

Клиникалық тәжірибемде мен диагнозға келместен ондаған мамандарға барғанын айтатын әйелдерді кездестіремін.

Сондықтан әйелдерге де, ең алдымен, дәрігерлерге де жағдайды диагностикалау дағдыларын меңгеру үшін мәселе туралы хабардар болуы керек.

Әйелдер мәлімдеген ауырсыну көптеген адамдар үшін физикалық тексеру нәтижесімен салыстырғанда «ақталмаған» болып көрінеді, бұл теріс, өйткені гинеколог жыныс мүшелерінің зақымдануын немесе өзгерістерін жиі байқамайды.

Сонымен қатар, науқастар қарапайым, күнделікті әрекеттерді орындай алмайды, өйткені олар ауырады, мысалы, аяқтарын айқастыру, атпен жүру немесе велосипед тебу сияқты спортпен айналысу немесе скутерге міну.

Бағаланатын тағы бір элемент - уақыт критерийі, яғни вульводиния туралы айтатын болсақ, ауырсыну вульвар аймағында шектелуі керек және кем дегенде үш айға созылуы керек.

. Барлық осы ақпарат біріктірілген дәрігерге вульводинияға күдік туғызуы керек.

– Науқас қашан маманға қаралуы керек?

Жоғарыда айтылғандай, бізде: вульвар ауруы, жану, жыныстық қатынасқа түсе алмау және әсіресе ену актісі кезінде сақ болу керек.

Бұл пациентті қозғалысқа келтіретін және гинекологқа баруды жоспарлауы керек белгілер».

– Вульводинияға бейім жас тобы бар ма?

Жоқ, қыздардан бастап менопаузадағы әйелдерге дейін әйелдердің барлық жас топтары зардап шегеді.

Көбінесе бұл мәселе 30-35 жас аралығында пайда болады.

Өйткені, вульводинияға әкелетін себептерге босанғаннан кейінгі диспаурения, босану кезіндегі жыртылған жаралар немесе кейде вагинальды босану кезінде орындалатын эпитотомия жатады.

Бірақ бұл мәселе өмірдің кейінгі кезеңдерінде де пайда болуы мүмкін және қынаптың шырышты қабатының атрофиялық мағынада модификациясын тудыратын және қынап тінінің жасына қарай өзгеретін эстрогеннің жетіспеушілігімен сипатталатын менопаузаға сәйкес келуі мүмкін, қатайтады және сондықтан оларды тудыруы мүмкін. белгілері.

АРТЫҚ ТЫЙЫМДАР ЖОҚ, НАУҚАУЛАРДЫ ҚАРСЫЛУ КЕРЕК. КӨП ӘЙЕЛДЕР ӨЗІН ЖЫНДЫМЫН ДЕП ОЙЛАЙДЫ

– Көбінесе бұл тақырыпты айтудан бас тартады, ал аурудың клиникалық белгілерін «көрмейтін» мамандар пациенттерге сенбейді. Сіздің тәжірибеңізге сүйене отырып, бұл науқастар үшін не көбірек және жақсырақ істеу керек?

Ең алдымен, пациентті құшақ жая қарсы алу және тыңдау керек деп есептеймін, өйткені ол жиі үмітсіз, тіпті өзін ақылсыз деп санайды, бірақ олай емес.

Бұл әйелдердің ауырсынуының себебі бар және көбінесе бұл биохимиялық тұрғыдан болып жатқан барлық айсбергтің шыңы.

Вульводиниядан зардап шегетін әйелдерде ауырсынуды қабылдауды өзгертетін нерв ұштарының пролиферациясының жоғарылауы байқалады.

Сонымен қатар, зақымдалған аймақты қабынуға бейім цитокиндердің, қабыну медиаторларының айналымына әкелетін нейроқабыну жағдайы бар.

Бұл биохимиялық «өрт» және цитокиндердің, осы отты қоректендіретін және ауырсынудың кеңеюін анықтайтын шағын хабаршылардың түсуінен туындаған қабыну.

Нәтижесінде қабыну болған кезде, вульвар аймағында бұлшықет реакциясы да іске қосылады.

Қабынған аймақты қоршап тұрған бұлшықеттер жиырылады, бұл реакция қорғаныс әрекеті ретінде қынаптың жиырылуын анықтайтын ауырсынуды тудырады.

Несепағардың жақын орналасуын ескере отырып, вульводениядан зардап шегетін бұл әйелдер де жыныстық қатынастан кейінгі қайталанатын циститпен ауырады, яғни бұл әйелдер жыныстық қатынастан кейін бір-екі күннен кейін циститке шағымданады, өйткені жамбас түбінің шығуы уретраның жарақатына әкеледі және соның салдарынан цистит пайда болады.

Сондай-ақ отбасылық жағдайды бағалау керек.

Бір зерттеу вульводиниясы бар әйелдерде қант диабетімен ауыратын ата-аналардың тарихы бар екенін көрсетті.

Содан кейін қант диабеті отбасында және науқастың өзінде зерттелуі керек, өйткені гликемияның жоғарылауы, яғни қант диабеті немесе предиабет жағдайы әйелдерде кандидозды инфекцияларды да күшейтетіні белгілі.

Шындығында, қайталанатын кандидозбен, қатарынан үш эпизодпен ауыратын және тиісті емделмеген әйелдерде вульводинияның даму мүмкіндігі жоғары екендігі байқалды.

Ақырында, әйелдерде асқазан-ішек жолдарының проблемаларын елемеуге болмайды.

Бір сөзбен айтқанда, бұл аурудан зардап шегетін науқасты 360 градусқа зерттеу керек және пациентке «тек гинеколог» қарауға болмайды, бірақ мультидисциплинарлық көзқарас қажет.

– Ал көп мамандандырылған тәсілді қамтамасыз ету үшін вульводиниямен ауыратын науқастарды күтетін топтар мен арнайы жолдар бар ма?

Науқасқа күтім жасау үшін көп салалы командалар болуы керек.

Бірінші көзқарас объективті тексеру арқылы қайталама себептерді жоққа шығаратын гинеколог екені анық.

Өйткені, вульводианияның диагнозы, оны атап өтейік, вульваның пайда болуына әсер етуі мүмкін жаралар, герпес сияқты басқа патологияларды алып тастау арқылы жасалады.

Тек кейінірек гинеколог «тампонды сынауды» пайдалана алады, ол шақырады, яғни ылғалды мақта бүршігімен белгілі бір нүктелерге тигізгенде, вульвар аймағында өткір ауырсынуды тудырады.

Гинекологтың диагнозын қойғаннан кейін пациент басқа қауіп факторларын және бұрын айтылғандай, отбасылық тарихты зерттеу керек.

Сондай-ақ, өкінішке орай, жыныстық зорлық-зомбылық нәтижесінде вульвар аймағына әсер етуі мүмкін жыртылған жаралардың болуын ескеру қажет.

Егер әйел целиакиямен ауырса, біз вульводенияны жоққа шығармаймыз».

ЕМІ БАР МА? СТРАТЕГИЯЛАР ТУРАЛЫ ӘҢГІМЕЛЕГЕН ЖАҚСЫ

– Вульводинияның емі бар ма? Қандай стратегиялар күнделікті өмірде пайдалы?

Менің пациенттеріме ұсынатыным гигиеналық ережелерді дұрыс сақтау, тазарту үшін иіссіз сабындарды таңдау, ақ мақта трусиктер пайдалану, вульва аймағының жарақатына әкелетін физикалық жүктемелерден аулақ болу, кандидоз бар болса, вульводинияны дәрі-дәрмекпен емдеу. .

Вульводинияға классикалық фармакологиялық тәсіл біз невропатологтар мен психиатрларға «қарызға» беретін дәрілермен байланысты, олар антидепрессант болып табылатын амитриптилин болып табылады.

Гинеколог бұл дәрі-дәрмекті пациенттің күйзеліске ұшырағандықтан емес, көптеген патологиялардың себебі болып табылатын қабынуды азайтатындықтан тағайындамайтынын түсіну керек.

Сондай-ақ бізде эпилепсияға қарсы препараттарды қолдану мүмкіндігі бар, олар ауырсынудың берілуін азайтады және осылайша вульводиниядан туындаған ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Жақында жүргізілген зерттеулер сонымен қатар альфа-липой қышқылы, D дәрумені және пробиотиктер сияқты басқа қарапайым препараттардың вульводинияны емдеуде пайдалы екенін көрсетті.

Сондай-ақ, акупунктураға, остеопатияға біртұтас көзқарасты, сондықтан жасыл шамды қолданған жөн және омега 3-тің жақсы мөлшерін, жасыл жапырақты көкөністерді, көмірсулардың жеткілікті мөлшерін және осы санаттағы қолайлылықты қамтитын қабынуға қарсы диетаны ұсынған жөн. целиак ауруы бар адамдар үшін ғана емес, қабынуды тудыратын глютені төмен адамдар.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Candida Albicans және вагиниттің басқа түрлері: белгілері, себептері және емі

Жамбас варикоцелесі: бұл не және симптомдарды қалай тануға болады

Ақпарат көзі:

Агензия Дир