Зерттеу тоқ ішек қатерлі ісігі мен антибиотиктерді қолдану арасындағы байланысты тапты
Тоқ ішектің қатерлі ісігі және антибиотик: дәстүрлі түрде колоректальды қатерлі ісік негізінен егде жастағы адамдарға әсер ететін жағдай болды. Бірақ бұл қазір жас ересектер арасындағы қатерлі ісік өлімінің үшінші себебі
Нақты себеп зерттеушілерді жылдар бойы таң қалдырды, бірақ жаңа зерттеу таңғаларлық әлеуетті байланысты ұсынады: антибиотиктерді қолдану.1
British Journal of Cancer журналында жарияланған зерттеу 1999-2011 жылдар аралығындағы 40,000 XNUMX-ға жуық адамның алғашқы медициналық көмек көрсету деректерін талдады.
Зерттеушілер антибиотиктерді қолдану мен колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан және ауырмаған адамдардың өмір салты факторларын арнайы қарастырды.
Жалпы қатерлі ісік саны төмен болғанымен (7,903 445 адам тоқ ішек қатерлі ісігіне шалдыққан және 50 адам 50 жасқа толмаған), зерттеушілер антибиотиктерді пайдаланбайтындарға қарағанда 50 жасқа толмаған адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі XNUMX% жоғары екенін анықтады.
Антибиотиктерді қолданған 50 жастан асқан адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі 9%-ға жоғары болды.
Адамдар антибиотиктерді неғұрлым көп пайдаланса, соғұрлым олардың қаупі артады.
Тоқ ішек қатерлі ісігі дегеніміз не?
Тоқ ішектің қатерлі ісігі жиі колоректальды обырдың кең мағынасында айтылады, бұл тоқ ішектің және тік ішектің қатерлі ісігіне сілтеме жасау үшін қолданылатын қолшатыр термин.
Колоректальды қатерлі ісіктердің көпшілігі тоқ ішектің немесе тік ішектің ішкі қабатында полип деп аталатын өсу ретінде басталады.
Бұл полиптер уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін.3
Колоректальды қатерлі ісік АҚШ-та ерлер мен әйелдерде диагноз қойылған үшінші жиі кездесетін қатерлі ісік болып табылады4
Антибиотиктерді қолдану мен тік ішек ісігі арасында ешқандай байланыс жоқ сияқты.
«Біздің нәтижелер антибиотиктердің барлық жас топтарында тоқ ішек ісігінің пайда болуында рөлі болуы мүмкін», - деп қорытындылады зерттеушілер.
Неліктен антибиотиктерді қолдану тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін?
Зерттеудің өзі антибиотиктерді қолдану тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыратын себептерге емес, қауымдастыққа бағытталған.
Дегенмен, бұл неліктен болуы мүмкін екендігі туралы кейбір теориялар бар.
Скотт Копец, MD, PhD, Техас университетінің MD Андерсон қатерлі ісік орталығының асқазан-ішек онкологы антибиотиктерді қолдану асқазан-ішек жолымызды толтыратын микроорганизмдер әлемін құрайтын ішек микробиомындағы бактерияларға кедергі келтіруі мүмкін екенін айтты.
«Дені сау микробиомада тоқ ішектің қабырғаларын қаптайтын жасушалардың сау күйін сақтай алатын бактериялардың әртүрлі түрлерінің қоспасы бар», - деді ол.
«Антибиотиктерді қолдану бұл сау микробиоманы бұзуы мүмкін және уақыт өте келе тоқ ішек қатерлі ісігінің жоғары қаупіне әкелуі мүмкін».
Антон Билчик, MD, PhD, MBA, FACS, хирургиялық онколог және Калифорниядағы Провиденс Сент-Джонның денсаулық орталығындағы Сент-Джон қатерлі ісік институтының асқазан-ішек жолдарын зерттеу бағдарламасының директоры, ішек микробиомасына антибиотиктерді қолдану әсер етуі мүмкін деп келіседі.
«Антибиотиктер неліктен жоғары тәуекелмен байланысты болуы мүмкін екенін түсіндіру мүмкін емес, бірақ микробиомадағы кейбір бактериялар тоқ ішек қатерлі ісігінен қорғау үшін иммундық жүйемен жұмыс істейді», - деді ол.
Антибиотиктер жақсы бактерияларды бейтараптандыруы және зиянды бактерияларды ынталандыруы мүмкін, бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің ықтималдығын арттырады
Сара Хоффе, медицина ғылымдарының докторы, Моффитт қатерлі ісік орталығының GI радиациялық онкология бөлімінің меңгерушісі, нақты тұжырымдар осы теорияларға сенімділік беретінін айтты.
«Қатерлі ісікке шалдығудың ең жоғары қаупі антибиотиктерді ең көп қабылдаған пациенттерде байқалды, бірақ зерттеулер антибиотиктердің бір курсынан кейін де аздаған жоғары тәуекелді көрсетті», - деді ол.
«Тәуекелдің жоғарылауы, ең алдымен, ішектің басқа бөліктеріне қарағанда бактериялық белсенділік жоғары болатын проксимальды немесе көтерілетін тоқ ішек деп аталатын тоқ ішектің оң жағында байқалды».
Бұл сіз үшін нені білдіреді?
Антибиотиктерді қолдану жас адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігінің жоғары қаупімен байланысты
. Тікелей себеп пен салдар анықталмағанымен, сарапшылар антибиотиктерді қажет болғанда ғана қолдануды ұсынады, тек қауіпсіз болу үшін.
Антибиотиктерді қолдану әдісі
Сарапшылар тоқ ішек қатерлі ісігінің дамуына қауіп төнген кезде адамдар антибиотиктерді қолданудан бас тартпауы керек екенін айтады.
Дәлелденген себеп емес, бұл жерде жай ғана сілтеме бар және көптеген адамдар антибиотиктерді еш қиындықсыз пайдаланады.
«Антибиотиктерді қолданудың кең таралғаны сонша, шатастыратын факторлар тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупінің жоғарылауына ықпал етуі мүмкін», - деді Хофф.
Копецтің айтуынша, сілтемені түсіндіре алатын айқын емес бірлестіктер болуы мүмкін.
«Дәрігерге тұрақты түрде баратын науқастар, мысалы, антибиотиктерді қабылдау ықтималдығы жоғары болады және қатерлі ісіктерді анықтау үшін колоноскопиялық скринингтен өту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін», - деді ол.
Дегенмен, Билчик бұл тұжырымдардың сенімді екенін айтты.
«Егер сізге антибиотиктер қажет болса, оларды қабылдау керек. Бірақ антибиотиктердің артық жазылғаны анық», - деді ол.
«Бұл антибиотиктерді ұтымды пайдаланудың маңыздылығының тағы бір себебі».
Тұтастай алғанда, Копец адамдарға скринингтен өтумен қатар, тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін салауатты диетаны ұстануға және үнемі жаттығуға бар күштерін салуды ұсынады.
«45 жастан бастап ұсынылатын скринингтен өту қатерлі ісік ауруын ерте анықтауға және қатерлі ісік алды зақымдануларды жою арқылы алдын алуға мүмкіндік береді», - деді ол.
Әдебиеттер тізімі:
- Американдық онкологиялық қоғам. Колоректальды қатерлі ісіктің негізгі статистикасы.
- МакДауэлл Р, Перротт С, Мерчи П, Кардвелл С, Хьюз С, Сэмюэл Л. Ауызша антибиотиктерді қолдану және ерте басталған колоректальды қатерлі ісік: ұлттық клиникалық дерекқорды пайдалана отырып, жағдайды бақылау зерттеуінің нәтижелері. Br J Рак. 2021. doi:10.1038/s41416-021-01665-7
- Американдық онкологиялық қоғам. Колоректальды қатерлі ісік дегеніміз не?
- Американдық онкологиялық қоғам. Колоректальды қатерлі ісік қаншалықты жиі кездеседі?
Сондай-ақ оқыңыз:
Ойық жаралы колит: ішек ауруының типтік белгілері қандай?
Уэльстегі ішек хирургиясы бойынша өлім деңгейі «күтілгеннен жоғары»
Тітіркенген ішек синдромы (IBS): бақылауда ұстау үшін қолайлы жағдай
Ішек инфекциялары: Dientamoeba Fragilis инфекциясы қалай жұғады?