Италия / Педиатрия: Тыныс алу синцитиалды вирусы (RSV) өмірдің бірінші жылындағы ауруханаға жатқызудың негізгі себебі
Өмірдің бірінші жылындағы балалардағы респираторлық-синцитиалды вирустың (RSV) алдын-алу тағы да бірінші кезектегі мәселе болуы керек. Әлемде бір жасқа дейінгі балаларда РСВ өлім-жітімнен безгектен кейінгі екінші орында, респираторлық инфекциялар арасында өлім-жітім мен ауруханаға жатқызудың негізгі себебі болып табылады.
Бұрын-соңды профилактиканың, атап айтқанда ұзақ уақыттан кейін де ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін респираторлық вирустардың алдын-алудың маңыздылығы осы пандемия кезеңіне қарағанда кеңірек жүзеге асырылған емес.
Бұл хабардарлықтың жоғарылауына қарамастан, кейбір өте қауіпті және қауіпті аурулар бар, олар үшін оқшаулау мен басқаруды жақсартуға бағытталған түзету шараларын қабылдау қажет.
MA Provider ұйымдастырған веб-конференция барысында Sanofi Pasteur-дің сөзсіз үлесінің арқасында VRS-тің балалар популяциясы мен денсаулық сақтау жүйесіне нақты әсерін бағалауды қамтитын көпсалалы сарапшылар тобы жасаған жұмыс ұсынылды. және вирустың алдын алу мен басқаруды жақсарту бойынша бірқатар стратегияларды көрсетеді.
Рафаэль Маутон, педиатр: «Тыныс алу синцитиалды вирус - бір жасқа дейінгі балалар ауруханасына жатқызудың негізгі себебі»
«Тыныс алу синцитиалды вирусы бір жасқа дейінгі балалар ауруханасына жатқызудың негізгі себебі болып табылады.
Белгілі болғандай, VRS инфекциясының әсері кейінірек өмірде маңызды зардаптарға әкелуі мүмкін, әсіресе өмірдің алғашқы жылдарында балаларда байқалатын қайталанатын бронхореактивтілік немесе ысқырық », - дейді сенатор Рафаэль Маутоне, педиатр, 12-ші гигиена комиссиясы және Денсаулық сақтау, Республика Сенаты; Балалық шақ және жасөспірімдер жөніндегі парламентаралық комиссия.
Ковидпен байланысты денсаулыққа байланысты төтенше жағдайларға байланысты көптеген профилактикалық іс-шаралар тоқтатылды немесе кешіктірілді, бірақ алғашқы 1000 күнде қолданылатын сақтық пен қорғаныс шаралары максималды өсу шаралары болып табылады, бірақ сонымен бірге баланың әлсіздігі, баланың болашақ дамуы үшін өте маңызды.
Кешенді тәсіл арқылы ата-аналарды, медицина қызметкерлерін, әкімшілер мен заң шығарушыларды тарта отырып, балалардың денсаулығын барынша қорғауға қол жеткізу үшін «функционалды желі» құруды ынталандыру қажет ».
Пандемия біздің денсаулық сақтау жүйесінің маңыздылығын көрсетті және балалық шақ көбінесе екінші кезектегі қажеттілік ретінде қарастырылатынын көрсетті, ал іс жүзінде бұл бірінші кезектегі мәселе », - дейді Пало Сиани, XII әлеуметтік мәселелер жөніндегі комиссия, депутаттар палатасы; Балалық шақ және жасөспірімдер жөніндегі парламентаралық комиссия.
Біз PNRR толығымен балалық шаққа арналған тарауды қамтуы үшін көп жұмыс жасадық және бұл алдын-алу мен балалардың денсаулығына бағытталған нақты іс-шараларды жоспарлауға мүмкіндік береді.
Респираторлық-синцитарлық вирус - бұл вирустың бірі, ол өмірдің бірінші жылында пайда болады және баланың дамуы мен физикалық және психикалық әл-ауқатына өте маңызды салдары болуы мүмкін.
Мұндай қауіпті вирустың балалық шақтағы алдын-алуына қаражат салу - бұл ересек жастағы көптеген аурулар мен асқынулардан аулақ болу арқылы ұлттық денсаулық сақтау жүйесін тұрақты құрудың жалғыз жолы ».
Пневмовирусқа жатқызылған тыныс алу синцитиалды вирусы (VRS), 2 жасқа дейінгі балалардағы респираторлық инфекциялардың қоздырғышы болып табылады
Бұл клиникалық көріністердің кең спектрін тудырады, соның ішінде жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының инфекциялары, олардың ішінде ең көп кездесетіні бронхиолит.
Барлық балалар дерлік екі жасқа дейін VRS инфекциясын жұқтырады және олардың 50% -ы екінші рет жұқтыруы мүмкін.
Педиатриялық VRS ауруханасына жатқызу қаупін анықтайтын негізгі факторлар - вирустың циркуляция маусымы кезінде туылуы, Италияда қараша мен сәуір айлары аралығында және VRS маусымының басында 7 айдан аз уақыт, Италияда қарашада.
Тек 2015 жылдың өзінде бүкіл әлемде 33.1 жасқа дейінгі балаларда VRS төменгі тыныс алу жолдарының инфекцияларының (ЖРВИ) шамамен 5 миллион эпизоды болған, шамамен 3.2 миллион ауруханаға жатқызылған және 120 мыңға жуық адам қайтыс болған деп есептелген.
VRS әлі күнге дейін педиатриядағы ауруханаларға жатқызудың көп бөлігі болып табылады және оның салдарынан туындаған инфекция, әсіресе екі жасқа дейінгі балалар, жартылай интенсивті және қарқынды күтімді қажет етуі мүмкін ауру », - дейді профессор Альберто Виллани, өткен президент Итальяндық педиатрия қоғамының, төтенше жағдайлар және қабылдау департаментінің директоры, жалпы педиатрия бойынша кешенді жедел бөлімнің бастығы, патогенезді зерттеу бөлімі және жұқпалы аурулар кезіндегі инновациялық терапия, Бамбино Гесо балалар ауруханасы.
Сонымен қатар, өмірдің алғашқы екі жылындағы VRS инфекциясы баланың өміріне қауіпті болып қана қоймай, сонымен қатар тыныс алу жүйесінің сау және үйлесімді дамуы үшін қолайсыз оқиғаны білдіретінін ұмытпаған жөн.
Эпигенетика дамуға кедергі келтіретін кез-келген нәрсенің, әсіресе тыныс алу жүйесінің тек балалық шағында ғана емес, ересек жасында да салдары болатындығын көрсетті.
Демек, өмірдің алғашқы 1000 күнінде барлық балаларда осы вирустың алдын алудың маңызы өте зор ».
Бүгінгі күнге дейін өмірдің бірінші жылындағы барлық балаларда VRS-ті алдын-алу құралы жоқ, сонымен қатар бізде балалардағы VRS үшін тиімді терапия жоқ, және емдеудің жалғыз әдісі - бұл көбінесе симптоматикалық жеңілдету және тыныс алуды қолдау.
Төменгі тыныс алу жолдарының ауыр ауруларының алдын алуға мүмкіндік беретін моноклоналды антиденелермен алға үлкен қадам жасалды.
Алайда, қазіргі уақытта популяцияның санына, қорғаудың ұзақтығына және әкімшілік шығындарына байланысты шектеулер бар.
Бүгінгі күні қол жетімді моноклоналды антиденелер шала туылған нәрестелер үшін (= 35 апталық жүктілік) және ауыр патологиялық жағдайлары бар адамдарға ғана көрсетілген, ал бір реттік дозамен берілетін қорғаныс шамамен бір айға созылады, сондықтан эпидемиялық маусымда ай сайынғы дозалар қажет.
«Жедел VRS инфекциясының жағымсыз әсерлері клиникалық тәжірибеде жақсы белгілі және алдын-алудың маңыздылығы барған сайын айқындала түседі.
Қазіргі уақытта қолданылып жүрген әдіс нәрестелер мен балалардың аз пайызына профилактика жүргізеді, сонымен қатар VRS басқаларында тудыруы мүмкін ауыр және созылмалы салдарды ескермейді », - дейді профессор Фабио Моска, итальяндық SIN неонатология қоғамының президенті; Неонатология және неонатальды реанимация бөлімінің директоры, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.
VRS эпидемиялық маусымы қарсаңында барлық жаңа туған нәрестелер үшін экономикалық тиімді профилактиканы кеңейту бойынша жаңа терапевтік тәсілдердің болуы неонаталдық және педиатрлық көмектің одан әрі жақсарғанын білдіруі мүмкін.
Қорғаныс тұрғысынан неғұрлым берік және қуатты жаңа шешімдердің болуы балалар популяциясын қорғауды жақсартуға ғана емес, сонымен қатар пациенттерді басқаруға және ұлттық денсаулық сақтау жүйесіне ресурстарды үнемдеуге мүмкіндік береді ».
Тыныс алу синциты вирусы - бұл балалық шақта ауруханаға жатқызуға әкелетін тыныс алу жолдарының ауруларының негізгі себебі
Зардап шеккен отбасылар үшін VRS ауруханасына жатқызу уақыт, қаржы және еңбек өнімділігі жағынан айтарлықтай шығындармен байланысты; VRS инфекциясы ауруханаға жатқызуға ұқсас экономикалық әсері бар амбулаториялық-емханалық және алғашқы медициналық-санитарлық көмекке барудың едәуір саны үшін жауап береді.
Сонымен қатар, VRS жедел аурудың денсаулық сақтау шығындарынан басқа, инфекцияның ұзақ мерзімді салдары, мысалы, медициналық көмекке бару қажеттілігі және кейіннен ауруханаға жатқызу сияқты маңызды экономикалық ауыртпалықпен байланысты.
Қағазда қамтылған синтез жұмысы өте маңызды нүктеден басталады, яғни алдын-алу, оны соңғы зерттеулер дәлелдейді (КІМ, 2020) экономикалық тұрақтылықты жақсарта алады.
VRS инфекциясын басқарудың қазіргі кезеңіне қауіп тобын ішінара қамту, ауруханаға жатқызу (стационарлық және амбулаториялық реанимацияға жатқызу) және жоғары шығындар әсер етеді », - дейді ДДҰ Президенті, профессор Франческо Саверио Меннини.
Франческо Саверио Меннини, «Tor Vergata» Рим Университеті, Экономикалық Факультеттің Экономикалық Бағалау Орталығы және ХТА (EEHTA) директоры және SiHTA Президенті - Респираторлық синцитиалды вирус денсаулық сақтау жүйесі үшін экономикалық басқару тұрғысынан да жағымсыз әсер етеді қамқоршыларға және жалпы әлеуметтік жүйеге экономикалық әсер ету (тікелей шығындар және жанама шығындар).
Сондықтан жұмыс тобы VRS маусымы кезінде туылған барлық балаларға және маусымның басында 7 айға толмаған балаларға ерте иммундау жүргізуді қажет деп санайды.
Бұл стратегия өмірдің бірінші жылындағы барлық балаларда VRS бронхиолиті бойынша ауруханаға жатқызулардың төмендеуіне әкеліп соғады, демек қазіргі кезде аурухана мен қоғамды басқару үшін қажет денсаулық сақтау ресурстарын азайтады, сонымен бірге жанама шығындарды айтарлықтай төмендетеді.
Сондай-ақ оқыңыз:
Аутизм, міне, педиатрлар білуі керек болжамды белгілерге арналған үш тест