Қанайналыммен немесе онсыз кездейсоқ гипотермия: 2011 ж. Даниялық Præstø Fjord қайықпен апатқа ұшырау тәжірибесі.

Еуропалық серферинг дәрігерлер қауымдастығы (EASD) 3-ші қыркүйек 10-дағы Surfing Medicine, Glasshouse, Sligo 2014-ші Жыл сайынғы конференциясында кездейсоқ гипотермиядағы алдын-ала және госпитальдық реанимациялық стратегияларды талқылау үшін Ирландияға д-р Михаэль Майкл Вансерхен және доктор Стин Барнунгды қарсы алуға қуаныштымыз.

Кездейсоқ гипотермия кезіндегі реанимациялық стратегия

Доктор Барнунг пен Уаншер 2011 жылы Данияның Предсто Фьордтағы қайық апатынан өз тәжірибесімен бөліседі, онда 15 дені сау (16 жасты (15-45 жас аралығындағы) орташа температура 2 ° C тұзды суға батырылды.

Жеті (7) пациент терең (Median температурасы: 18.4 ° C; диапазоны: 15.5-20.2 ° C) кездейсоқ табылды гипотермиялық қан айналымы жұмыс істеп тұрған басқару тәсілін қолдана отырып сәтті қайта қалпына келтірілді экстракорпоральды мембраналық оттегідеу (ECMO) қалпына келтіру, кезеңді терапиялық гипотермия және седативті нормотермия, және қарқынды нейро оңалту.

Олардың барлығы экстракорпоралды мембрана оксигенациясымен (ECMO) қалпына келтірілді және кейіннен жетілдірілген нейорадиологиялық және функционалды сынақтармен бағаланды.

Сонымен қатар, жеті (7) басқа да гипотермиялық құрбандар (минималды температура: 23 ° C), қан айналымы құрсауынан өтпегендер де апаттан аман қалды.

Кездейсоқ гипотермия қан айналымы жоқ: зерттеу нәтижелері

Авариядан қан айналымсыз тірі қалғандар, көбінесе, әйелдер болды дене салмағының жоғарырақ индексі.

Қан айналымы рН бар зардап шегушілер келген кезде 6.61 медиананы құрады (6.43-6.94 диапазоны), ECMO апаттан кейін 226 (178-241) мин аралығында болды.

Магнитті-резонанстық спектроскопия беске нейрондық дисфункцияны көрсетті. Бес зардап шегушіде бастапқы ақ заттың спектрлері қалыпты емес аксональды мембраналардың дәлелдерін көрсетті.

Жеті деңгейге негізделген Функционалды тәуелсіздік өлшемі тесті Функционалдық нәтиже алты қан айналымы құрбаны болған кезде және барлығы тұтқындаусыз болды. Бір немесе орташа когнитивті дисфункция алты және ауыр дисфункцияда болды, бір қан айналымы құрбаны.