Аллергиялық контактілі дерматит және атопиялық дерматит: айырмашылықтар
Атопиялық немесе аллергиялық байланыс дерматиті? Екі жағдайда да біз пациенттер оңай шатастыруы мүмкін өте кең таралған терінің қабынуы туралы айтып отырмыз, әсіресе олардың ұқсас белгілеріне байланысты.
Аллергиялық жанаспалы дерматит жағдайында оны тудырған аллергендерден аулақ болу жеткілікті болғанымен, атопиялық дерматит созылмалы болып, зардап шеккендердің өмір сүру сапасына теріс әсер етуі мүмкін.
Атопиялық дерматиттің белгілері қандай?
Атопиялық дерматит, сондай-ақ конституциялық экзема ретінде белгілі, терінің қайталанатын немесе созылмалы қабынуы.
Көбінесе ол ерте балалық шақта қышынған, қызарған дақтардың пайда болуымен көрінеді, көбінесе кішкентай көпіршіктермен жабылады, олар уақыт өте келе қабыршақтайды немесе қышыма түзеді.
Балаларда щектер, мойын және қолдар мен аяқтардың экстензорлық беттері әсер етеді.
Бұл науқастың күнделікті өміріне айтарлықтай әсер ететін ауру, әсіресе қышыну өте қарқынды болуы мүмкін және күндізгі уақытта күнделікті әрекеттерге дұрыс назар аударуды қиындатады және түнде тыныш ұйқыға кедергі келтіреді.
Бұл ересектер арасында да кең таралған ауру (халықтың шамамен 10%), қышыну ошақтары, әдетте, бет пен мойыннан басқа, антекубитальды шұңқырларда (шынтақтардың «қатпарлары»), поплитальді сымдарда орналасады. (тізе артында) және қолдың артқы жағы.
Атопиялық пішінді диагностикалау үшін арнайы сынақтар жоқ.
Диагноз тек клиникалық болып табылады, яғни дерматологтың науқастан алған ақпараты және теріде байқаған белгілер негізінде жасалады.
Аллергиялық байланыс дерматитінің белгілері
Атопиялық дерматиттің белгілері мен симптомдары аллергиялық жанаспалы дерматитке өте ұқсас, сондықтан науқас екі жағдайды оңай шатастыруы мүмкін.
Аллергиялық жанаспалы дерматит сонымен қатар қабыршақтайтын әсері бар везикулалармен жабылған қышынған қызыл дақтар түрінде көрінеді.
Оны қалай тануға болады? Кез келген күмәнді жою және дұрыс емдеуді орнату үшін тек дерматологқа жүгіну маңызды, ол тексеру кезінде тиісті адамнан тиісті ақпаратты жинайды және терідегі белгілерді бақылайды. дерматиттің нақты диагнозы.
Атопиялық дерматиттің себептері
Атопиялық дерматиттің себептері аллергиялық байланыс дерматитінің себептерінен ерекшеленеді.
Атопиялық дерматит, шын мәнінде, эпидермистің сыртқы агенттерге қарсы «кедергі» қызметін атқару қабілетінің төмендеуін анықтайтын тұқым қуалайтын компоненттермен тығыз байланысты және пациенттің өмір бойы тамақ пен респираторлық аллергияға бейім болуы мүмкін.
Атопиясы бар науқастар жиі конъюнктивит, астма немесе ринитпен ауырады.
Дегенмен, өте сирек тамақ немесе респираторлық аллергендерді енгізу атопиялық дерматиттің өршуін тудыратынын ескеру маңызды, ол болжау мүмкін емес болып көрінуі мүмкін.
Басқаша айтқанда, атопиялық форманы аллергиясы бар адамдардың тері аурулары деп қарастыруға болады.
Аллергиялық байланыс дерматиті: себептері
Аллергиялық байланыс формасы, керісінше, аты айтып тұрғандай, терінің иммунологиялық реакциясын ынталандыратын белгілі бір аллергендермен қайталанғаннан кейінгі реакциясымен және оны сипаттайтын қышыну дақтарының пайда болуымен байланысты. байланыс пайда болады.
Аллергеннің түріне байланысты дененің кез келген бөлігі аллергиялық контактілі дерматитке қатысуы мүмкін.
Мысалы, шашты бояуға арналған бас терісі, никельге арналған алақан мен құлақша, т.б.
Аллергиялық байланыс дерматитін тудыратын заттар табиғи және химиялық болуы мүмкін, ең көп таралғандары гүлдер мен өсімдік эссенцияларында, металдар мен жасанды консерванттар мен бояғыштарда бар.
Дегенмен, атопиялық дерматитпен ауыратын кейбір науқастарда аллергияның дамуына бейімділігіне байланысты қатар жүретін аллергиялық контактілі дерматиттің болуы сирек емес.
Егер бұл анықталмаса, бұл атопиялық дерматиттің ағымын қиындатып, оны терапияға төзімдірек етеді.
Аллергиялық жанаспалы дерматитке күдік тудыратын барлық жағдайларда бірінші қадам тиісті аллергиялық сынақтарды (патч-сынамалар немесе эпикутандық сынақтар) пайдалана отырып, аллергенді анықтау болып табылады.
Содан кейін дерматолог аллергенмен байланыс пен дерматит арасындағы себеп-салдар байланысын орнату үшін патч сынағының нәтижесін жеке науқастың клиникалық ақпаратымен салыстырады.
Демек, контактілі аллергиялық форманы емдеу бұл аллергенмен барлық байланыстарды жою және, әрине, қабынуды кортикостероидты креммен дереу жою.
Дерматит қалай емделеді?
Дерматиттің екі түрі үшін де бірінші кеңес ылғалдандыратын және жұмсартатын өнімдерді пайдалану болып табылады, мүмкін беттік белсенді заттарсыз жуғыш заттарды қолданып жылдам душтан кейін жағылады.
Сабындар мен көбікті жуғыш заттардан аулақ болу керек, өйткені олар теріні тітіркендіреді.
Ауруды бақылау үшін, керісінше, атопиялық дерматит жағдайында, оның жеңіл түрлерінде жергілікті кортикостероидтар мен иммуномодуляторларды (кальциневрин ингибиторлары) қолдану үрдісі байқалады.
Ауызша қабылданатын антигистаминдік препараттар қышудың тұйық шеңберін бұзуға көмектеседі, бұл бір жағынан тырнау арқылы атопиялық дерматиттің зақымдануының созылмалы болуына және инфекциясына ықпал етеді, ал екінші жағынан өмір сапасына теріс әсер етеді және ұйықтау.
Атопиялық дерматит қарқынды қышуы бар үлкен аумақтарды қамтыған кезде және қабылданған шаралар жеткіліксіз болса, фототерапия және циклоспорин сияқты жүйелік иммуносупрессанттарды қолдануға болады.
Егер бұл терапия қажетті нәтиже бермесе және пациент қайталанатын рецидивтерге ұшыраса, тері астына енгізілетін моноклональды антиденелерді (дупилумаб) қолдану қажет болуы мүмкін, олар әдеттегі иммуносупрессанттармен салыстырғанда атопиялық дерматитті ұзақ уақыт бақылауға мүмкіндік береді, өйткені олар жанама әсерлері аз болады.
Атопиялық дерматиті бар жеке емделушіні барған сайын «арнайы жасалған» емдеудің көкжиекте тұрған жаңа емдік нұсқалары пероральді препараттарды да (JAK тежегіштері) және моноклональды антиденелерді (тралокинумаб) қамтиды.
Сондай-ақ оқыңыз:
Экзема немесе суық дерматит: міне, не істеу керек
Псориаз, қартамайтын тері ауруы
SkinNeutrAll®: теріні зақымдайтын және тез тұтанатын заттарға арналған мат
Мольдерді тексеруге арналған дерматологиялық тексеру: оны қашан жасау керек