Алопеция: шаш фолликуласының жоғалуының белгілері және емі

By Криштиану Антонино On Feb 17, 2023

Алопеция термині оның этипатогенезін анықтайтын әртүрлі механизмдерге байланысты «дененің барлық аймақтарында шаштың немесе шаштың болмауы» дегенді білдіреді.

Бұл термин латын тіліндегі алопеция сөзінен шыққан, яғни түлкі немесе түлкі дегенді білдіреді, бұл түлкінің шаштары дақтары бойынша жоғалып кетуіне байланысты.

Шектеулі немесе диффузиялық алопеция белгілі бір жағдайларда шаш фолликуласының атрофиясымен және бұзылуымен бірге жүреді.

Алопеция шаштың барлық түрлерінің жоғалуын білдірсе де және кез келген ауданға әсер етуі мүмкін болса да, бас терісі ең көп зардап шегеді.

Этиопатогенезге сүйене отырып, алопецияның төрт негізгі түрін ажыратуға болады: андрогенетикалық, арета, тыртықты және химиотерапиядан кейінгі алопеция.

Андрогенетикалық алопеция - бұл генетикалық тұрғыдан анықталған жағдай, бірақ оны жүзеге асыру үшін ерлер стероидты гормондарының (андрогендердің) болуы қажет. Осы факторлардың бірі болмаған жағдайда, таз пайда болмайды: отбасылық бейімділік пен андрогендердің екеуі де болуы керек, сондықтан андрогенетикалық алопеция деп аталады. (Heilmann-Heimbach және т.б., 2016, Heilmann-Heimbach және т.

Алопеция areata, керісінше, Т лимфоциттері арқылы жүзеге асырылатын шаш фолликулының құрамдас бөліктерімен шектелген аутоиммунды ауру болып саналады. (Bodemer et al., 2000; Kalish, Johnson, & Hordinsky, 1992).

Соңғысы көп жағдайда өздігінен және асимптоматикалық түрде көрінеді, сондықтан шаштың түсуі кенеттен және кенеттен болады және бірнеше күн немесе апта ішінде пайда болуы мүмкін, бұл онымен ауыратын адамдарды психологиялық ыңғайсыздыққа бейім етеді.

Алопециядан ең көп зардап шеккен аймақ - бас терісі, сондықтан оны көпшілік «шаш түсу ауруы» деп атайды.

Шаш өспейтін жерлерде мүлдем түксіз аймақтар пайда болады, бірақ бұл жерде тері сау және түсі қалыпты болып көрінеді.

Өте көне тарихы бар ауру, алопеция мысырлықтар мен грек және рим философтары кезінде белгілі болған, олар бұл туралы өздерінің ғылыми еңбектерінде айтып, шешімі мен емін іздеген.

Қабыну тегінің алопециясы: анықтамасы және ол неден тұрады

Алопецияның бұл түрі үшін созылмалы ауру туралы айту мүмкін емес, өйткені кейбір жағдайларда қабыну уақытша болады және шаш тудыратын сопақшаларға біржола әсер етпей, өздігінен жоғалады.

Ол тудыратын аутоиммундық бұзылулардан туындайды ақ қан жасушалары шаш фолликуласына шабуыл жасап, шаштың өсуіне жол бермейді.

Ол негізінен бас терісінде (храмдар мен желкеде) пайда болады мойын ең көп зардап шеккен аймақтар), дөңгелектелген аймақтарды толығымен таз қалдырады және кірпіктер, қастар, қолтықтар және пабис сияқты басқа анатомиялық бөліктерге әсер етуі мүмкін.

Шаштың түсуінен басқа, алопеция арета жиі тырнақтардың өзгеруімен, кератинге бай аймақтармен бірге жүреді.

Америка Құрама Штаттарында аурудың таралу деңгейі 0.1%-дан 0.2%-ға дейін бағаланған. (Gilhar, et al., 2012).

Ауру көбінесе балалық және жасөспірімдік кезеңде басталса да, өмірдің кез келген кезеңінде пайда болуы мүмкін.

Жағдайлардың 60% -ында ерте жаста пайда болған алопеция ароматы анағұрлым ауыр болжамды көрсетті. (Гилхар және т.б., 2012).

Даун синдромы немесе аутоиммундық проблемалары бар адамдар зардап шегеді.

Бұл көбінесе уақытша курсы бар жағдай. Мұқият диагностикадан және дұрыс емдеуден кейін зардап шеккен аймақтардағы шаштар немесе шаштар қайтадан өсуі мүмкін.

Алопеция: белгілері

Шаш пен дене шашының жалпы түсуінен басқа, жоғарыда айтылғандай, алопеция тырнақтың шұңқыры (тырнақтардың тостаған тәрізді немесе көлденең ойықтары) және лейконихиия (бір немесе бірнеше тырнақтардың сыртқы жабыны басқа түске ие болады) сияқты тырнақ бұзылыстарын тудыруы мүмкін. әдеттегіден).

Айта кету керек, бұл белгілердің айтарлықтай өсуі ауыр физикалық және эмоционалдық стресстен туындауы мүмкін және ауырлатуы мүмкін, бірақ сонымен бірге витилиго және қалқанша безінің проблемалары сияқты қолданыстағы патологиялармен байланысты болуы мүмкін.

Шаш түсетін жерлерде алопециядан зардап шеккен тері әдетте сау теріге өте ұқсас.

Жағдай асимптоматикалық болып табылады және сирек локализацияланған қышумен, қышумен және жанумен байланысты (кейде шаштың түсуінен бірнеше күн бұрын пайда болады).

Алопецияның себептері

Аурудың шығу тегі әлі толық анықталмаған, шаш фолликуласына қарсы аутоантиденелердің болуы қатты ұсынылған, бірақ әлі расталмаған (Гилхар және Калиш, 2006; Леунг, және басқалар 2010; Тобин, Ханн және басқалар 1997; Ванг және т.б. ., 2016).

Дегенмен, ауыр физикалық немесе эмоционалдық стресс симптомдардың көрінуінің триггерлерінің бірі болып көрінеді.

Басқа аурулар, мысалы, атопиялық дерматит, тиреоидит, жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, созылмалы атрофиялық гастрит, целиак ауруы, витилиго, қант диабеті, алопеция аретасымен қатты байланысты болады.

Алопеция аймағы жұқпалы емес, бірақ жағымсыз мұра болуы мүмкін.

Алопеция түрлері

Жоғарыда сипатталған алопециялардан басқа, андрогенетикалық алопеция аурудың ең таралған түрі болып табылады: әйелдердің шамамен 40-50%, әсіресе менопаузадан кейін және еуропалық ерлердің 70% зардап шегеді. азиялық және африкалық нәсіл (Heilmann-Heimbach және басқалар, 2017; Marcinska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

Сондықтан еркек андрогенетикасы мен әйел андрогенетикасы туралы айтуға болады.

Еркектерде бұл көрініс типтік (еркектер үлгісінде шаш түсуі) және шаштың храмдар мен клитордан басталып, құлақ үстіндегі аймақты қоспағанда, бүкіл бас сүйегіне созылатын үдемелі жіңішкеруінен тұрады, ал әйелдерде - бұл. бастың жоғарғы бөлігінде диффузды жіңішкерумен көрінеді.

Бұл көп валентті этиологияны көрсететін көптеген гендер, гормондар және қоршаған орта факторлары аурудың дамуында шешуші рөл атқаратын генетикалық анықталған жағдай (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui). және Itami, 2013; Marcińska және т.б., 2015; Пирасту және т.б., 2017).

Уақытша алопеция

Алопецияның тыртықсыз түрлері уақытша болуы мүмкін.

Бұл дегеніміз, егер дұрыс емделсе (немесе оны тудыратын әрекет тоқтатылса), симптомдар қысқа уақыттан кейін өздігінен жоғалады.

Жүктіліктен кейінгі алопеция осы санатқа жатады, сондай-ақ дұрыс тамақтанбаудан болатын алопеция (азық-түлік құндылықтары қалыпты жағдайға оралғанда жоғалады), психофизикалық жарақаттарға байланысты алопеция (стресс кезеңінің аяқталуымен жоғалады), алопеция арета және дәрі-дәрмекке байланысты алопеция, олар қабылдауды тоқтатқаннан кейін аяқталады.

Шрамды формалар, керісінше, тұрақты.

Шаш фолликуласы, оның ішінде шаш тудыратын папилла бар, жұмысын тоқтатады және жоғалады.

Roberts Srl 720 × 90 Логотипті шетке шығару

Склеродермия, дискоидты қызыл жегі, қыналар, фолликулит декалвандары, микоздар және ісіктері тыртықты алопецияға әкеледі.

Пайда болу анатомиялық аймағына қарай жіктелуі

Alopecia Areata Monolocularis шаштың түсуі орын алатын бас терісінің бір нүктесіне ғана әсер етеді.

Керісінше, Alopecia Areata Multilocularis бір уақытта бас терісінің бірнеше нүктесіне әсер етуі мүмкін.

Жалпы алопеция бүкіл бас терісінде шаштың түсуін тудырады.

Екінші жағынан, әмбебап немесе абсолютті алопеция туралы айтады, бұл дисфункцияға тек бас терісінің фолликулалары ғана емес, бүкіл дененің фолликулалары әсер етіп, барлық жерде шаш түсуін тудырады.

Ең көп зардап шеккен аймақтар кірпіктер, қастар, қолтықтар және лобтар сияқты. Әмбебап алопеция ең сирек кездеседі және оны толығымен шешу қиын.

Кездесуге болатын соңғы екі жағдай - сақалға әсер ететін Алопеция Барба және бас терісінің белгілі бір сыртқы аймақтарында, мысалы, құлаққа, храмдарға және желкеге жақын жерлерде ғана кездесетін алопеция барба ауруы.

Алопеция: диагностика

Диагноз дененің әртүрлі аймақтарындағы алопецияның көрінісі мен түрін бақылау арқылы клиникалық болып табылады.

Алайда, алопеция түрін егжей-тегжейлі диагностикалау үшін тереңірек диагностикалық әдістер қажет.

Олардың ішінде ең аккредиттелгені «тарту» және «трихограмма».

Кейбір жағдайларда маман зардап шеккен терінің биопсиясын тағайындауды немесе тікелей орындауды шеше алады.

Бұл процедура кішкентай шрам қалдырады, бірақ диагностикалық мақсаттар үшін, әрине, әлдеқайда тиімді.

Алопецияның барлық түрлері үшін мүмкіндігінше шынайы диагнозды және тиімді емдеуді ұсыну үшін дәрігер аурудың басталу жасын және ықтимал тұқым қуалаушылық, аурудың ағымы және оның көріністері, реакция сияқты басқа факторларды ескере отырып, өз бақылауларын жүргізеді. бұрыннан өткізілген кез келген емдеуге, аутоиммундық аурулардың болуы немесе болмауы.

Алопециямен күресудің қандай әдістері

Барлық патологиялар сияқты, алопеция түріне диагнозға, симптомдардың ауырлығына, байланысты патологияларға және нақты науқастың сипаттамаларына байланысты алопеция үшін дұрыс терапияны таңдайтын дәрігер.

Бүгінгі терапия шаштың қайта өсуін жеделдету арқылы симптомды жоюға бағытталған.

Парентеральді жолдан (инъекциялардан) басқа, пероральді немесе жергілікті (жақпа майларды, кремдерді, лосьондарды қолдану) артықшылық беріледі.

Диагноз қойылған алопеция түріне байланысты көптеген дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері тағайындалуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

кортикостероидтар (бетаметазон, флуоцинонид, клобетазол) негізінен ішке немесе жергілікті түрде қабылданады, өйткені жүйелі терапия кезінде жанама әсерлер көбірек болады. Соңғысы ауыр және асқынған жағдайларда ғана қолайлы;
миноксидил. Бұл белсенді ингредиент бірнеше ай бойы жергілікті қолданғанда шаштың қайта өсуіне ықпал етеді;
иммуносупрессивті препараттар (Циклоспорин, Триамцинолон). Олар ауыр және қайталанатын жағдайларда қолданылады. Дәрігер оларды басқа емдеу әдістері қажетті нәтиже бермегеннен кейін тағайындайды. Мақсат - иммундық жүйенің жасушаларына тікелей әсер ету, осылайша олардың шаш фолликулаларына «шабуын» азайту және шашты қайта өсіру;
УКА негізіндегі фототерапия фотосенсибилизациялық принциптері бар препараттармен біріктірілген. Салауатты және ұзақ (дұрыс қорғаныспен) жүзеге асырылатын күн сәулесінің әсері теріге және аурудың ағымына пайдалы әсер ететіні байқалды;
балама емдеу әдістері. Олардың тартымдылығы соңғы жылдары өсті және гипноз бен акупунктураның бүкіл ағзаға тигізетін артықшылықтарын пайдаланады.

Гормондар мен кортизонға негізделген терапия көбінесе соңғы шара болып табылады және жанама әсерлеріне байланысты жас пациенттерге ұсынылмайды.

Соңғысы үшін өсуге және дұрыс гормондық белсенділікке жанама әсер етпейтін гормоналды емес өзекті әдістерге артықшылық беріледі.

Күнделікті өмірге әсері

Алопеция агрессивті және физикалық әлсірететін ауру емес, өйткені шаш пен шаштың түсуі өздігінен ауырмайды.

Дегенмен, бәрі бірдей біле бермейтін нәрсе - бұл онымен ауыратындардың өміріне, әсіресе жеке адамның психологиялық және қарым-қатынас саласындағы теріс салдары.

Алопеция, арета немесе андрогенетикалық болсын, өзін-өзі бағалаудың жоғалуына және адамның имиджінің бұрмалануына әкеледі.

Шаш түсіп, толығымен таз жерлерін қалдырып қана қоймайды, сонымен қатар кейбір жағдайларда табиғи түсіне оралғанға дейін ақ болып өседі.

Адамның дене имиджінің кенеттен өзгеруі депрессия мен алаңдаушылыққа әкелуі мүмкін (әсіресе әйелдерде) шаштың өсуін күту кезінде.

Сондықтан зардап шеккендерге психологиялық көмек жиі қажет.

Дегенмен, нарықта пациенттерді уақытша жақсы сезінуге көмектесетін жақсы шешімдер бар.

Мәселені бейтаныс көздерден жасыратын және эстетикалық өзгерістердің жарақатын жеңуге мүмкіндік беретін шашты пайдалану осындай шешімдердің бірі болуы мүмкін.

Дегенмен, алопеция - бұл емдеуді қажет ететін ауыр жағдай, себебі ол басқа негізгі себептерді жасыра алады.

Алғашқы белгілерде кеңес алу үшін дереу маманға бару жақсы.