Емшек сүті және Ковид-19: Policlinico Umberto I-мен бірлесіп жүргізілген зерттеу SARS-CoV-2 оң аналарының сәбилерін босану кезінде тексерді. JAMA Network Open бағдарламасында жарияланған нәтижелер

Босану кезінде SARS-CoV-2 оң болған ананың инфекцияны жаңа туған нәрестеге беру мүмкіндігі өте сирек: пандемияның осы екі жылындағы клиникалық тәжірибе мұны көрсетті.

Бірақ жаңа туған нәрестені қорғайтын механизмдер қандай? Бұл Римдегі Policlinico Umberto I-мен бірлесіп зерттеу жүргізген Bambino Gesù балалар ауруханасының зерттеушілері қойған сұрақ.

JAMA Network Open-те жарияланған зерттеу вирус жұқтырған аналардың сүтінің арқасында бұл жаңа туған нәрестелер Ковид-19-ға қарсы өздерінің иммундық қорғанысын дамыта алатынын көрсетеді.

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.

ЕМЕГЕ СҮТ ЖӘНЕ КОВИД-19 ҚАРСЫ ҚОРҒАУ ЖӨНІНДЕГІ ЗЕРТТЕУ

Жаңа ғана жарияланған зерттеуді Bambino Gesù балалар ауруханасының иммунологиялық диагностикалық зерттеу бөлімі мультимодальды зертханалық медицина және Policlinico Umberto I неонатология, патология және неонатальды қарқынды терапияның кешенді операциялық бөлімшесі аясында алға тартты.

Зерттеуге 28 жылдың қарашасы мен 2020 жылдың мамыры аралығында Policlinico Umberto I-де босанған 2021 әйел және олардың жаңа туған нәрестелері қатысты.

Барлық әйелдер ауруханаға жатқызылғаннан кейін босану кезінде SARS-CoV-2 үшін оң сынақтан өтті, бірақ олардың көпшілігі симптомсыз болды.

Ол кезде әйелдердің ешқайсысы Ковид-19-ға қарсы вакцина алмаған. Зерттеушілер босану кезіндегі ананың бұл жағдайы нәрестенің иммунитетіне қалай әсер еткенін анықтауға кірісті.

ЕМЕС СҮТІНДЕГІ АНТИденені ҚОРҒАУ

Жалпы алғанда, анасы өзінің антиденелерін плацента арқылы тасымалдау арқылы нәрестені өмірінің алғашқы күндері мен айларында қорғайды.

Бұл инфекцияға немесе вакцинацияға жауап ретінде өндірілетін және ананың қанында болатын IgG антиденелері (немесе иммуноглобулиндер).

Бұл механизм жаңа туылған нәрестеге енжар ​​қорғанысты қамтамасыз етеді, бұл оның анасының антиденелері болмаған кезде оны пайдалануға мүмкіндік береді.

Егер анасы емізетін болса, ол шырышты антиденелер деп аталатын антидененің басқа түрін (IgA) нәрестеге береді, өйткені олар ананың тыныс алу жолдарының шырышты қабаттарында (сонымен қатар ішекте) түзіледі және олар жаңа туған нәрестеге қарсы көмектеседі. суық тию немесе тұмау сияқты шырышты инфекциялар.

Зерттеушілер бұл қорғаныш механизмінің туылған кездегі коронавирусқа шалдыққан аналар жағдайында қалай жұмыс істейтінін зерттеді.

Олар аналардың қаны мен сүтінде, сондай-ақ жаңа туған нәрестелердің қаны мен сілекейінде SARS-CoV-2-ге қарсы арнайы иммуноглобулиндердің бар-жоғын іздеп, өлшеген.

Сілекейде шырышты қабықтарды қорғайтын IgA антиденелері бар және пандемия тәжірибесі SARS-CoV-2 инфекциясына қарсы өте тиімді екенін көрсетті.

Сынақтар босанғаннан кейін 48 сағаттан кейін жүргізілді және екі айдан кейін қайталанды.

ЖАҢА ТУҒАН СІЛЕКТЕГІ ЕРЕКШЕЛІ АНТИденелер

Тест нәтижелері вирусқа спецификалық антиденелердің аналардың қанында туылғаннан кейін екі айдан кейін болғанын, бірақ 48 сағатта болмағанын көрсетті.

Бұл болжамды нәтиже, өйткені иммундық жүйеге IgG иммуноглобулиндерін шығару үшін екі апта қажет екенін білеміз.

Сүтте, керісінше, спецификалық IgA антиденелері туылғаннан кейін 48 сағаттан кейін болды, бұл антиденелерді өндіруге арналған шырышты қабықтың реакциясы дененің жүйелі реакциясына қарағанда жылдамырақ екенін көрсетеді.

Осы мәліметтерге сәйкес, нәрестелердің қанында SARS-CoV-2 спецификалық IgG 48 сағатта (себебі ана оны плацента арқылы бере алмады, өйткені ол босанғанға дейін болмаған) немесе туғаннан кейін екі айда болмаған. (себебі нәрестелер вирустың шабуылына ұшырамаған және жұқтырмаған).

Сілекейде, керісінше, вирусқа шырышты антиденелер тек 48 сағатта ғана емес, сонымен қатар туғаннан кейін екі айдан кейін ғана емес, тек емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде болды: 17-мен салыстырғанда 13 (егіздердің екі жиынтығын қоса).

Бұл таң қалдыратын бірінші нәтиже, өйткені бұл уақытта ана сүтіндегі антиденелердің болуы айтарлықтай төмендеді, өйткені олар енді коронавирусқа оң әсер етпеді.

Балалардағы бір нәрсе жай ғана пассивті қорғаныс механизмінен асып түсетін сияқты.

АНА СҮТІ КОВИДҚА ЕККУ РЕТІНДЕ

48 сағаттан кейін емшек сүтімен қоректенетін нәрестелердің сілекейінде басқа нәрестелерде болмаған Ковид-19-ға қарсы арнайы шырышты антиденелер болды.

Екі айдан кейін бұл антиденелер аналар оларды өндіруді тоқтатқанына қарамастан, қатысуын жалғастырды.

Зерттеушілер үшін бұл емшек сүтінің тек пассивті қорғанысты ұсына отырып, яғни ана шығарған антиденелерді нәрестеге беру арқылы ғана емес, сонымен қатар нәрестеге өзінің иммундық қорғанысын қалыптастыруға көмектесу арқылы негізгі рөл атқаратынын дәлелдейді.

Механизм вакцинаның механизміне ұқсас сияқты.

Вирус жұқтырған аналар өндіретін IgA вирустың бетінде экспрессияланған Spike протеинімен байланысып, иммундық кешен деп аталатын молекуланы құрайды, ол анадан жаңа туған нәрестеге емшек сүтімен емізу арқылы беріледі.

Анасынан тұқым қуалайтын IgA-Spike кешені иммуногенді болып табылады, яғни ол иммундық жүйені SARS-COV-2-ге қарсы антиденелерді өндіруге ынталандырады, осылайша жаңа туған нәресте өзінің қорғаныс IgA өндіре алады.

БОЛАШАҒЫ

Бұл механизм алғаш рет көрсетіліп отыр», - дейді Bambino Gesù иммунология диагностикасының жетекшісі, доктор Рита Карсетти.

Біз енді ана сүтінің баланың иммундық қорғанысын дамытуға қалай көмектесетінін білеміз.

Жүйе емшек сүтімен емізу кезінде анада болатын басқа да көптеген қоздырғыштармен бірдей жұмыс істей алады».

Сонымен қатар: «Қазіргі уақытта жаңа туған нәрестелерге арналған вакциналар жоқ.

Иммундық кешендер баланы өмірінің алғашқы күндерінде қорғай алатын ауызша иммундау жүйесі болуы мүмкін.

Зерттеу, деп түсіндіреді ол, «енді екі бағытта кеңейтіледі және кеңейтіледі: бір жағынан, жүктілік кезінде Ковид-19 вакцинасын алған аналар, ал екінші жағынан, цитомегаловирус және респираторлық синцитиальды вирус сияқты кең таралған инфекциялар.

Жүктілік кезіндегі вакцинация ананың плацента арқылы берілетін антиденелердің арқасында жаңа туған нәрестені қорғау қабілетін арттырудың ең тиімді құралы болып қала беретінін есте ұстаған жөн.

Бұл зерттеудің нәтижелері «SARS-Cov2 инфекциясы сияқты экстремалды жағдайларда емшек сүтімен емізуді ынталандыру үшін ана мен жаңа туған нәрестенің байланысын ынталандыру үшін ұйымдастырушылық және коммуникативті тұрғыдан барлық күш-жігерді қалай жұмсау керектігін» атап көрсетеді. Профессор Джанлука Террин. , Policlinico неонатология бөлімшесінің директоры Умберто И.

Зерттеу «толық төтенше жағдай деңгейінде, COVID-19 таралуының екінші және зорлық-зомбылық толқыны кезінде жүргізілді» деп атап өтті профессор Террин және «бұл маңызды нәтижелер Полицлинико Умберто I-нің үлкен көмегінің қалай сүйемелденгенін көрсетеді» деп қосты. бақыланатын құбылыстарды дәл зерттеу арқылы өмірдің ерте кезеңдерінде иммундық жауаптың даму механизмдерін білуге ​​қатысты маңызды ғылыми прогреске әкелді, бұл клиникалық тәжірибенің басқа салаларында да әсер етуі мүмкін».

Сондай-ақ оқыңыз:

Ковид, вакцинацияланған аналардан нәрестелерді емшек сүтімен емізу арқылы қорғау

COVID-19 позитивтілігі жағдайында емшек емізу

Бала емізетін әйелдер мен вакцина, педиатр: «Бұл тиімді және ұсынылады», - деп сендіреді.

Ақпарат көзі:

Оспедале Бамбино Гес