Жүректің қабынуы: перикардиттің себептері қандай?
Перикардит - бұл перикардтың қабынуы, жүректі қорғайтын және қорғайтын мембрана, әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
Перикардит: бұл не?
Перикардит - жүректі, перикардты жабатын және қорғайтын құрылымның қабынуы.
Перикард жұқа сұйықтық қабатымен бөлінген екі мембранадан тұрады.
Перикардит дамыған кезде екі қабықша қабынып, бар сұйықтық мөлшері көбеюі мүмкін (перикардиальды эффузия).
Үлкен және жылдам эффузия жүрек қуыстарының дұрыс толтырылуына кедергі келтіруі мүмкін, бұл біз «жүрек тампонадасы» деп атайтын нәрсені тудыруы мүмкін және оны артық сұйықтықты төгу арқылы дереу емдеу керек.
Сирек жағдайларда, қабыну жүректің дұрыс кеңейе алмайтын перикардтың қалыңдауы мен қатайуы нәтижесінде пайда болатын конструктивті перикардитке әкелуі мүмкін.
Перикардиттің ең көп тараған себептері
Перикардит әдетте вирустық инфекциядан, сирек жағдайларда бактериялардан немесе басқа патогендерден туындайды.
Ол сондай-ақ қатерлі ісік, бүйрек жеткіліксіздігі және жүйелі қызыл жегі (SLE) сияқты аутоиммундық аурулар сияқты ауруларға қатысты болуы мүмкін.
Сондай-ақ перикардитті тудыруы мүмкін бірнеше препараттар бар, соның ішінде ісікке қарсы және антибиотиктер.
Сондай-ақ жүрекке қатысты радиациялық емдеуді қарастырған жөн.
Перикардит кардиохирургияда жиі кездесетін перикард кесілген операция нәтижесінде де пайда болуы мүмкін. Шын мәнінде, перикардтың зақымдануы аутоиммундық реакцияны тудыруы мүмкін.
Тиісті емдеуді маман перикардиттің себебіне байланысты бағалайды, яғни оның инфекциялық немесе жұқпалы емес.
ЭКГ ЖАБДЫҒЫ? Шұғыл ЭКСПО -да ZOLL BOOTH -қа барыңыз
Перикардиттің белгілері
Кеудедегі ауырсыну жедел перикардиттің ең жиі кездесетін симптомы болып табылады.
Ауырсынуды тудыратын аймақ ішінара инфарктпен байланысты аймақпен бірдей, бірақ екі ауырсыну әртүрлі сипаттамаларға ие: перикардиттен туындаған ауырсыну тыныс алу немесе жөтелу кезінде өзгереді, ал жатқан қалпында күшейеді.
Перикардит кезінде не болады?
Қабыну перикардиальды қапшықта көп мөлшерде сұйықтықтың тез жиналуына әкеп соқтырса, жүрек қысылып, қанға тола алмай, жүрек тампонадасы пайда болады, бұл медициналық төтенше жағдай болып табылады.
Екінші жағынан, сұйықтық баяу жиналса немесе қабыну перикардтың қалыңдауы мен қатайуына әкелсе, жүрек жеткілікті түрде кеңейе алмайды, бірақ жүрек тампонадасының күрт жеделдігін сезінбейді.
Перикардиттің созылмалы түрге ауысуы сирек кездеседі, бірақ қабыну жойылса да қайталануы мүмкін (қайталанатын б.).
Перикардит: мүмкін емдеу
Клиникалық көрініс белгілі бір этиологияға күдікті болса, мысалы, p.-ассоциацияланған препараттардың немесе жүйелі аутоиммундық ауруға күдік тудыратын жүйелердің әсері, оны зерттеп, мүмкін емдеу керек.
Басқа жағдайларда, соның ішінде күдікті вирустық этиологияда, бірінші қатардағы терапия стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) болып табылады, олардың ең көп тарағаны ацетилсалицил қышқылы немесе ибупрофен болып табылады, әрі қарай ешқандай көрсетілімсіз 2-4 апта бойы беріледі. перикардиттің себебін зерттеу.
Бұл 3 ай ішінде қайталану қаупін азайту үшін колхицинмен біріктіріледі.
Пациенттер әдетте терапияға тез жауап береді және симптомдар бірнеше күн ішінде жойылады.
Алайда, егер NSAID және колхицин біріктіріліміне жауап болмаса немесе NSAID-ке қарсы көрсетілім болса, кортикостероидтар, қайтадан колхицинмен біріктірілген, екінші қатардағы терапия болып табылады.
Кортикостероидтар аурудың қайталануы мен созылмалы болуына ықпал ете алады, сондықтан олар екінші қатардағы дәрілер болып саналады.
Перикардиттің реактивациясының алдын алу үшін кортикостероидтардың жоғары дозаларымен ұзақ мерзімді терапия қажет болған жағдайда, азатиоприн, көктамырішілік иммуноглобулиндер (олардың иммуномодуляциялық және вирусқа қарсы әсері бар) және интерлейкин 1b антагонисті анакинра сияқты басқа препараттарды қолдануға болады. рецептор, қабыну реакциясының негізгі медиаторы.
Перикардиті бар емделушілерге симптомдар жойылмайынша және қабыну көрсеткіштері қалыпқа келгенше жарыстан тыс спорт түрлерінен, ал симптомдар басталғаннан кейін 3 ай бойы спорттық жарыстардан бас тарту ұсынылады.
Сондай-ақ оқыңыз:
Қан ұйығышына араласу үшін тромбозды білу