Жүректің шуылдары: бұл не және қашан алаңдау керек
Жүрек шуы: физиологиялық «шу» немесе жүрек ауруының ескерту белгісі болуы мүмкін кең таралған жағдай
Жүрек шуы - бұл бұлшықеттің жиырылуынан жүректің әр түрлі құрылымдары, камералары мен клапандары арасында өтетін шуды сипаттайтын термин.
Қанның өтуі әдетте тыныш болғанымен, кейде ол күшейе түседі.
Жүрек шуы, алайда, әрқашан патологияның көрінісі емес; шын мәнінде, көп жағдайда бұл жақсы жағдай.
Жүрек шуы: физиологиялық шу
Жүрек шуы - бұл сіздің жүрегіңізді тыңдаған кезде естілетін дыбыстан басқа ештеңе емес: бұл физиологиялық шу, өйткені қан жүрек құрылымдарынан өткенде турбуленттілік тудыруы мүмкін.
Кейбір адамдарда, әсіресе жастарда немесе арық әйелдерде, оны жоғары қарқындылықпен сезінуге болады, ол қызба, тахикардия және анемия кезінде де пайда болуы мүмкін.
Жүрек шуылының болуы сізде жүрек ауруы бар дегенді білдірмейді, бұл патология емес.
Бұл дабыл: 80% жағдайда бұл қатерсіз, гармониялық шу жоқ, ал қалған 20% жағдайда бұл вальвулопатия сияқты жүрек патологиясының көрінісі.
Жүрек шуының себептері
Шудың жүрек патологиясының көрінісі екені анықталған кезде, оның шығу тегін анықтау үшін тергеу жүргізу қажет. Түрлі патологиялар болуы мүмкін:
- туа біткен жүрек ауруы, яғни туа біткеннен бері жүректің ақаулары (мысалы, атриальды ақаулар, қарынша аралық ақаулар, ductus botallo патенті);
- ересектерде митральды қақпақшаның пролапсы немесе әсіресе егде жастағы адамдарда аорта қақпақшасының стенозы сияқты жүректің ауруы. Бұл жағдайда қабылданатын шу өте тән және танылады, өрескел шу қан жартылай жабық немесе кальциленген клапан арқылы өту керек болғанда пайда болады;
- жүрек жетіспеушілігі, митральды немесе трикуспидалы клапанның жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін сол қарынша ауруының жағдайы.
Жүрек шуылының диагностикасы
Әрбір клапан белгілі бір шу шығарады; Бұрын жүрек шуы семейотика тұрғысынан өте мұқият зерттелген, бұл жүректің аускультациясымен диагноз қоюға әкелді.
Қабылданған шуылдан пациент зардап шегетін вальвулопатияның түрін және ауырлық дәрежесін түсінуге болады.
Бүгінде бұл әдіс жүрек ауруы туралы ең жақсы түсінік беретін диагностикалық құралмен алмастырылды: эхокардиография.
Өткен жылдармен салыстырғанда дәрігерлердің күңкілдеуді тыңдау қабілеті біршама жоғалған: бұрын медицина студенті аудио кассетадағы шуды зерттейтін, осылайша оларды тануға машықтандыратын.
Бүгінде медициналық құралдар дамыды және шуылдың пайда болуы ультрадыбыстық зерттеу арқылы диагноз қойылады, онда клапанның қозғалысын және қарыншаның жиырылуын/кеңеюін бірден көруге болады.
Бұл зерттеу ультрадыбысты қолданады, сондықтан ол қауіпті емес және сәулелену көзі болып табылмайды.
Түрлі түрлері бар:
- Трансторакальды эхокардиография: ең қарапайым тексеру, екі өлшемде;
- 3D эхокардиография;
- Трансофофальды эхокардиография, клапандардың қозғалысын жақсырақ визуализациялау үшін ең терең зерттеу.
Симптомдар
Егер жүрек шуы патологияның көрінісі болса, симптомдар болады.
Мүмкін, осы уақытқа дейін симптомсыз науқастар кенеттен ентігіп, бұрын болмаған үлкен шу естуі мүмкін.
Бұл митральды клапан аккорды жарылған жағдайда пайда болуы мүмкін.
Қолқа стенозымен ауыратын науқастарда, керісінше, симптомдардың болмауы әдетте 70-80 жастан бастап күңгірттенетін қақпақшаның көрінісі болып табылатын шудың пайда болуына тән. .
Бұл жағдайда жүрек жеткіліксіздігі немесе инсульт сияқты ауыр клиникалық оқиғалар пайда болғанға дейін диагноз қою маңызды.
ЭКГ ЖАБДЫҒЫ? Шұғыл ЭКСПО -да ZOLL STAND -ға барыңыз
Балалардағы жүрек соғуы
Балалар немесе жасөспірімдер жағдайында жүректің шуының алғашқы диагнозын жалпы тәжірибелік дәрігер немесе спорттық сапар кезінде қоюға болады.
Жүректің туа біткен ауруынан пайда болатын жүрек патологиялық шуылдары диагноз қойылады және қажет болған жағдайда туылғаннан кейін бірнеше ай/жылдан кейін емделеді.
Терапияны таңдау
Дәл диагноз қоюға, клапан ауруы мен оның ауырлық дәрежесін анықтауға мүмкіндік берумен қатар, эхокардиография пациентке хирургиялық немесе фармакологиялық болсын ең қолайлы терапияны таңдауға көмектеседі.
Қазіргі уақытта интервенциялық кардиологияның жетістіктерінің арқасында басқа емдік нұсқа бар: ауру қолқа қақпағын инвазивті емес тері астындағы TAVI арқылы ауыстыру немесе митральды және трикуспидті қақпақтарды қысқышпен жөндеу.
Дегенмен, клапан патологиясының эволюциясына байланысты өзгеруі мүмкін уақыт бойынша шуылдың барысын бақылау қажет.
Сондай-ақ оқыңыз:
Жүрек амилоидозы, емдеудің жаңа мүмкіндіктері: Сант'анна Ди Пизаның кітабы оларды түсіндіреді
Жүрек -қан тамырларының қайталама профилактикасы: Аспирин кардио - бірінші құтқарушы