Бауыр кисталары: операция қашан қажет?
Бауырға бір немесе бірнеше кисталардың пайда болуы да әсер етуі мүмкін: сұйықтықпен толтырылған шағын қапшықтар немесе қуыстар. Әдетте, олардың болуы органның жұмысына сирек қауіп төндіретін жақсы жағдаймен байланысты. Тек кейбір төтенше жағдайларда бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін
Кисталардың ерекшеліктері қандай және операцияны қашан жасау керек?
Бауыр кисталарының әртүрлі түрлері
Кисталар қарапайым немесе көп болуы мүмкін. Қарапайым кисталардың пайда болу себептері белгісіз, бірақ олар туа біткен, сондықтан туғаннан бар деп есептеледі; олар өт жолдарының қалыпты байланысын дамыта алмайтын қалыпты емес өт жолдарының үдемелі кеңеюінен туындауы мүмкін деген болжам бар.
Екінші жағдайда біз бауырдың поликистоздық ауруы (PCLD), сирек кездесетін жағдай туралы айтамыз.
Әртүрлі мөлшердегі кисталардың көп болуына байланысты бауыр жылдар бойы айтарлықтай ұлғаюы мүмкін, бұл іштің ісінуі, ыңғайсыздық немесе ауырсынуға әкеледі.
Бұл жағдай туа біткен және әдетте поликистозбен байланысты.
PKD1 және PKD2 гендерінде генетикалық мутациялар анықталды.
Кейде поликистозды бүйрек ауруы поликистоз болмаған кезде пайда болады.
Қарапайым билиарлы кисталар немесе бауырдың поликистоздық кисталары қатерлі ісікке айналмайтынын атап өткен жөн.
Ісік кисталары сирек кездеседі және цистаденома деп аталады.
Олар қатерсіз, әсіресе орта жастағы әйелдерге әсер етеді және қатерлі ісіктер болып табылатын кистозды аденокарциномаға айналуы мүмкін, бірақ ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді.
Соңында, паразит, эхинококк инфекциясының нәтижесінде пайда болатын гидатидті кисталар бар.
Бүкіл әлемде кездесетін бұл паразит әсіресе қой және ірі қара мал өсіретін аймақтарда жиі кездеседі.
Бауыр кисталарының белгілері
Көп жағдайда бауыр кисталары симптомсыз өтеді.
Алайда олар үлкен болса, іштің оң жақ жоғарғы квадрантында түтіккен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Бауыр кисталары бар науқастар кейде іштің кебуі мен ерте қанықтыру туралы хабарлайды.
Кейбір жағдайларда, егер киста жеткілікті үлкен болса, іштің массасы байқалуы мүмкін.
Сирек, олар өт жолдарының қысылуына байланысты сарғаюды тудыруы мүмкін немесе олар жарылып немесе бұралып, іштің өткір ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Бауыр кисталары, диагностикасы және емі
Бауыр кисталарының диагностикасы ультрадыбыстық зерттеу арқылы жасалады, ол оңай қол жетімді, инвазивті емес және өте сезімтал.
КТ сканерлеуі де өте сезімтал, түсіндіруге оңай және емдеуді таңдауда және жоспарлауда өте пайдалы. Ол сондай-ақ қарапайым кисталар мен ісіктерді дифференциалды диагностикалауға мүмкіндік береді.
Поликистикалық гепатопатия немесе жалғыз бауыр кисталары тек симптоматикалық емделушілерде емдеуді қажет етеді, себебі зақымданумен байланысты асқынулардың қаупі емдеуге байланысты қауіптен төмен.
Симптомдар болған кезде немесе кисталар өте үлкен болса, хирургиялық емдеу бауырдың бетіндегі киста қабырғасының бөлігін алып тастауды қамтиды (фенестрация); лапароскопиялық әдіс күтім стандарты болып саналады.
Альтернативті емдеу - бұл склерозбен алкогольмен немесе басқа агенттермен біріктірілген аспирация, бірақ сәтсіздік немесе қайталану жиілігі жоғары.
Поликистозды гепатопатияда тек ауыруы бар науқастарға хирургиялық араласуды қарастыру керек.
Мақсаты - фенестрация арқылы немесе таңдалған науқастарда бауырдың бір бөлігін резекциялау арқылы кисталы бауырды мүмкіндігінше декомпрессиялау; екі процедурада да симптомдардың қайталануы жоғары, өйткені жаңа кисталар жойылғандарды ауыстырады.
Ақырында, аздаған пациенттер бауыр трансплантациясы арқылы емделеді.
Сондай-ақ оқыңыз:
Сүт безінің кисталары, оларды қалай анықтауға болады