Ревматоидты артрит (РА) – аутоиммунды патогенезі және этиологиясы белгісіз, негізінен синовиальды буындарды зақымдайтын созылмалы, анкилозды және үдемелі қабыну полиартриті.

Ревматоидты артрит күйін науқастың зақымдану түрін талдау арқылы анықтауға болады:

1 кезең: CD4+ лимфоциттер мен макрофагтардың инфильтраты бар, макроскопиялық симметриялы ісіктер байқалады, қызару жоқ, жүйелі белгілер мен ревматоидты түйіндер бар. Айналымда қабыну көрсеткіштері мен ревматоидты фактордың жоғарылауы байқалады

2-кезең: Қабыну және синовиальды және эндотелий пролиферациясы (неоангиогенез және синовиальды матаның түзілуі) бар, эффузия УДЗ кезінде гипоэхогенді аймақтар ретінде көрінеді; керісінше, гиперпластикалық аймақтар гиперэхогенді болып табылады. Сүйек эрозиясы, шеміршек резорбциясы және сіңірдің үзілуі де кездеседі. Сүйектердегі өзгерістерді рентгенографияда, тіпті ультрадыбыстық зерттеуде жақсы көруге болады. Бұл кезеңде синовиальды гиперплазия қайтымсыз болады.

3-кезең: сүйек деформациясы, дислокация және фиброз айқын.

Курс өте әртүрлі және әдетте шиеленісу және ремиссия фазаларымен сипатталады.

Терапияға жақсы жауап беретін жұмсақ формалар және ремиссия фазаларысыз дамитын, анкилоздың және функционалдық импотенцияның ауыр суреттеріне әкелетін ауыр формалар бар; көп жағдайда ауру өмірге қауіп төндіретіндіктен емес, аяқ-қолды және әсіресе қолды дұрыс пайдалануды болдырмайтындықтан өте ауыр болады.

Зардап шеккендерге жұмыс істеу ғана емес, сонымен қатар өздерін күту де қиын болуы мүмкін.

Ең қолайсыз болжамды факторларға жоғары FR титрлері, түйіндердің немесе васкулиттік зақымның болуы және терапияға нашар жауап жатады.

Ревматоидты артритті емдеу

Ревматоидты артритті емдеу метотрексат немесе лефлуномид сияқты иммуносупрессанттарды қолдануға негізделген; Ерекше жағдайларда гидроксихлорохин, циклоспорин, сульфасалазин де қолданылуы мүмкін.

Кортизонды циклдарда қолдану ауру белсенділігінің жоғарылау фазаларында, мысалы, тезірек клиникалық жауапқа қол жеткізу үшін басталғанда немесе өршу кезінде және ауырсынуды бақылау үшін NSAID қолдану қарастырылады.

Иммуносупрессанттарға жауап бермейтін жағдайларда немесе әсіресе агрессивті ауруы бар науқастарда қабыну молекулаларын (мысалы, анти-TNFalpha, анти-IL6, анти-IL1) немесе В лимфоциттері сияқты қабыну жасушаларын блоктайтын биологиялық препараттарды, моноклональды антиденелерді немесе рецепторларды қолдануға болады. (анти-CD20) және Т лимфоциттер (CTLA4).

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Фибромиалгия: диагноздың маңызы

Ревматикалық аурулар: артрит және артроз, айырмашылықтары қандай?

Ревматоидты артрит: белгілері, диагностикасы және емі

Буын ауруы: ревматоидты артрит немесе артроз?

Ревматологиялық аурулардағы ауырсыну: көріністері мен емі

Ревматикалық қызба: себептері, белгілері, диагностикасы, емі, асқынулары, болжамы

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн