фон: Қан кету - ауыр жарақаттардан кейінгі өлім-жітімнің ең жиі себебі. Ауыр жарақатқа байланысты коагулопатия қан кетуді бақылауды қиындатады және жарақат алған науқастарда аурудың және өлімнің жоғарылауымен байланысты. Себептер мен тетіктер көп, бірақ әлі нақты анықталмаған. Әдістер: Жарақаттанумен байланысты коагулопатияның себептері мен салдарын қарастыратын мақалалар анықталды және қарастырылды. Әр түрлі механикалық себептер маңызды болатын клиникалық жағдайлар, олардың маңыздылығын сандық бағалаумен бірге ізделінді.
нәтижелеріТравматикалық зақымданумен байланысты коагулопатия көптеген тәуелсіз, бірақ өзара әсер ететін механизмдердің нәтижесі болып табылады. Ерте коагулопатия шокпен қозғалады және тромбиннің бастамашысы ретінде мата зақымдануын талап етеді. Коагуляцияны бастау антикоагулянттар мен фибринолитикалық жолдарды белсендіру арқылы жүзеге асырылады. Травмато-шоктың өткір коагулопатиясы кейінгі оқиғалар мен медициналық терапия, әсіресе қышқылдық, гипотермия және разбавления арқылы өзгереді. Барлық механизмдер арасында маңызды өзара байланыс бар.
Қорытындылар: Мата жарақаты, шок және қабыну механизмі травматикалық коагулопатияны бастайды. Травмато-шоктың өткір коагулопатиясы басқа жағдайларда сипатталғандай, тамыр ішіндегі қанның коагуляциясынан ерекшеленеді. Жедел диагноз және бағытталған іс-шаралар болашақ зерттеулер үшін маңызды бағыттар болып табылады.
Негізгі сөздер: Coagulopathy, Trauma, Shock, Mechanism, Шолу
Авторлар:
Джон Р. Хесс, MD, MPH, FACP, FAAAS
Кэрим Брои, MD
Ричард П. Даттон, MD, MBA
Carl J. Hauser, MD, FACS, FCCM
Джон Б. Холком, MD, FACS
Йорам Клюгер, MD
Кевин Мэквей-Джонс, MD, FRCP, FRCS, FCEM
Майкл Дж Парр, MB, BS, FRCP, FRCA, FANZCA, FJFICM
Сандро Ризоли, MD, PhD, FRCSC
Tetsuo Yukioka, MD
Дэвид Б. Хойт, MD, FACS
Бертил Боуон, MD