Церебральды аневризм: бұл аурудың белгілері, себептері мен салдары қандай?

Церебральды аневризм немесе интракраниальды аневризм мидағы артериялық тамырдың кеңеюін көрсетеді, ал егер ол жарылған болса, өте ауыр клиникалық жағдайларға әкелуі мүмкін.

Біз бұл күрделі патологияны өз сарапшымыз, Миландағы IRCCS San Raffaele ауруханасының нейрохирургия және стереотактикалық радиохирургия бөлімінің меңгерушісі, профессор Пьетро Мортинимен бірге қарастырамыз.

Атақты аневризма дегеніміз не?

Церебральды аневризм - бұл мидың артериясының кеңеюі.

Бұлшықет тонакасының (артерияның 3 қабатының бірі) қалыпты жоғалуы немесе болмауынан болатын бұл кеңеюге байланысты артерия қабырғасы әлсіз және нәзік болады, сондықтан аневризманың жарылу қаупі бар. .

Айта кету керек, барлық аневризмалар үзілмейді және кішілерінде әдетте жарылу қаупі төмен болады.

Сондай -ақ, бір пациенттің бір мезгілде бірнеше аневризмасы болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Ми аневризмасының түрлері

Ми аневризмасының шамамен 90% -ы жіңішке бағаналы пішініне байланысты «жидек» аневризмасы деп аталады.

Басқа түрлері:

• барлық жағынан шығатын және әдетте атеросклерозбен байланысты болатын фузиформды аневризм;
• Көбінесе жарақат салдарынан болатын тонакалық интимаға (артерияның ішкі қабаты) зақымданудың нәтижесі болуы мүмкін аневризма.

Белгілер

Церебральды аневризманың 90% -ы симптомсыз өтеді және олар жарылғанша байқалмайды.

Кейбір жағдайларда, алшақтық алдында белгілер пайда болуы мүмкін, соның ішінде:

• бас ауру
• Көздің ауыруы;
• көру жетіспеушілігі.
• Субарахноидальді қан кету
• Субарахноидальды қан кету (ЕҚА) жарылғаннан кейін, яғни ми мен оның ішкі қабаты арасындағы кеңістікте пайда болады.

Субарахноидальды қан кету - бұл 10 адамның 100,000 -ына әсер ететін және әр түрлі белгілермен көрінуі мүмкін жағдай:

• өте күшті бас ауруы
• жүрек айнуы және құсу
• мойын қаттылық;
• көздің, арқаның немесе аяқтың ауыруы;
• мидриаз (оқушының диаметрі 5 мм -ден үлкен);
• гипертония;
• қозғалтқыш тапшылығы (атап айтқанда: тепе -теңдік пен үйлестірудің жоғалуы);
• жарыққа сезімталдық;
• сананың жоғалуы;
• сананың өзгерген күйі.

Ми аневризмасының себептері

Қазіргі уақытта церебральды аневризманың себептері белгісіз.

Алайда, бұл аурудың басталуымен байланысты қауіп факторлары бар екені анық болды:

• тұқым қуалаушылық;
• сатып алынды

Тұқымқуалайтын қауіп факторлары

Тұқым қуалайтын факторларға жатады:

• аневризманың отбасылық тарихы
• глюкоза өндірісінде проблемалар туғызатын альфа-глокоидаза тапшылығы;
• альфа 1-антитрипсин тапшылығы, бұл өкпе немесе бауыр ауруларына әкеледі;
• артериовеноздық ақаулар (AVM);
• аорта коарктациясы (тарылуы);
• Эхлерс-Данлос, Клайнфельтер және Нунан синдромы;
• фибромускулярлық дисплазия;
• поликистикалық бүйрек
• туберкулезді склероз;
• фибромускулярлық дисплазия
• тұқым қуалайтын геморрагиялық телангиэктазия.

Сатып алынған тәуекел факторлары

Сатып алынған тәуекел факторларына, яғни өмір бойы дамитын тұқым қуалайтын факторларға жатады:

• жасы (40 жастан асқан);
• алкоголь;
• темекі шегу;
• есірткілер;
• атеросклероз;
• гипертония;
• бас жарақаты.

Церебральды аневризманың диагностикасы

Аневризманың диагнозы әдетте:

• науқастың толық медициналық тарихы;
• объективті тексеру;
• диагностикалық процедуралар, мысалы:
• цифрлық алып тастау ангиографиясы - DSA;
• компьютерлік томография - КТ
• магнитті -резонансты бейнелеу - МРТ;
• магнитті -резонансты ангиография.

Мидың аневризмасын қалай емдеуге болады

Аневризмасы бар науқасты емдеу үшін негізгі клиникалық мақсат субарахноидальді қан кету қаупін азайту болып табылады.

Науқастың нақты емін маман мыналарға сүйене отырып анықтайды:

• науқастың спецификалық ерекшеліктері (жасы, клиникалық тарихы, дамыған белгілері, арнайы дәрілік терапияға төзімділігі);
• аневризманың сипаттамасы (атап айтқанда мөлшері мен орналасуы).

Емдеу екі түрлі әдісті қамтиды

• краниотомия және аневризма орнында металл қыстырғышты орналастыруды қамтитын хирургиялық кесу жағыңыз;
• катетер арқылы аневризмаға енгізілген катушкалар, микроспиральдар арқылы толтырады.

Мидың аневризмасын қалай болдырмауға болады

Ми аневризмасының басталуын болдырмау үшін қауіп факторларын бақылауда ұстау қажет.

Атап айтқанда, ұсынылады

• темекі шегуді тоқтату;
• алкогольді тұтынуды азайту/жою;
• есірткі қолдануды жою;
• қан қысымын бақылау.

Сондай-ақ оқыңыз:

Төтенше жағдайларда дәрігерге дейінгі ультрадыбыстық бағалау

Инсульт, АҚШ инсульт бөлімшелеріндегі телемедицинаның өзектілігі: Гарвард медициналық мектебінің телестроктегі зерттеуі

Ақпарат көзі:

GDS