Эпидермоидты киста майлы киста деп те аталады және ең көп таралған тері кисталарының бірі болып табылады. Теріде пайда болып, шаш фолликулынан шыққан ол дермисте орналасқан және кератинмен және липидті заттармен толтырылған кисталы қуыстан тұрады.

Бұл әдетте жас немесе орта жастағы адамдарда жиі кездеседі және дененің ең көп зардап шеккен аймақтары бет, мойын, үстіңгі торс және ұрық.

Әдетте бір ғана киста пайда болады, бірақ кейбір жағдайларда олар бірнеше болуы мүмкін.

Құрылым диаметрі 0.5-тен 5 см-ге дейін өзгеретін тері түйінінен тұрады.

Көбінесе кистаның қабырғасы жарылып, казеозды материал шығып, қабыну реакциясын және қатты ауырсынуды тудырады.

Эпидермоидты кисталар көп жағдайда жергілікті анестезиямен хирургиялық жолмен емделеді, бірақ қайталануды болдырмау үшін кистаның бүкіл қабырғасын алып тастауды қадағалау керек.

Дәрілер тек ықтимал қабынуды емдеу үшін немесе науқасты операцияға дайындау үшін қолданылады.

Эпидермоидты кисталардың түрлері

Эпидермоидты кисталар - бұл киста қабырғасының немесе ішкі қабатының гистологиялық ерекшеліктеріне және олардың орналасуына қарай жіктелген қатерсіз терінің жаңа түзілімдері.

Қатерсіз тері кисталарының бірнеше түрлері бар:

• эпидермальды инклюзия кисталары: әдетте ауыру реакциясын немесе тез кеңейетін абсцессті тудыратын жарылып кетпесе, ыңғайсыздықты тудырмайды. Эпидермальды инклюзия кисталары жиі көрінетін дақ немесе кеуектің пайда болуымен сипатталады және ақ түсті, жағымсыз иісті материалдан тұрады;
• милия: әдетте бет пен бас терісінде пайда болатын кішкентай эпидермальды инклюзия кисталары;
• пилярлы кисталар (трихилеммалық кисталар): сыртқы түрі эпидермальды инклюзиялық кисталарға ұқсайды, бірақ көбінесе бас терісінде пайда болады. Сонымен қатар, әдетте олардың сыртқы түрін анықтайтын генетикалық компонент бар. Егер зерттелушінің отбасында жағдайлары болса, оның даму ықтималдығы жоғары.

Кистаның сипаты анықталғаннан кейін, көбінесе амбулаторлық хирургияны қамтитын ең жақсы емдеуді анықтау мүмкін болады.

Эпидермоидты кистаның белгілері

Эпидермоидты киста терінің астында немесе бас терісінің деңгейінде көрінетін кішкентай түйіршік түрінде көрінеді.

Оны ұстағанда қатты, глобулярлы, қозғалмалы және ауыртпалықсыз болып көрінеді.

Балаларда өте сирек, ал әйелдерде сирек кездеседі; ол еркектерде, әсіресе жыныстық жетілуден кейін жиі кездеседі.

Майлы киста жұқпалы емес және терінің қатерлі зақымдалуына айналмайды.

Ол кішкентай тері астындағы ісіну түрінде көрінеді және құрамында серозды сұйықтық, май немесе басқа жартылай қатты заттар (кератин және өлі жасушалар сияқты) болуы мүмкін.

Ол баяу өседі және қолайсыздықты тудырмайды, тек оған қол тигізу немесе оны қысу арқылы оның мазмұнын жоюға бейімділік болмаса, бұл жағдайда қабыну және/немесе инфекция пайда болуы мүмкін.

Эпидермоидты кисталар косметикалық белгілерден басқа ерекше белгілерді тудырмайды: зерттелуші тері астындағы шағын, жұмсақ, қозғалмалы ісінуді байқағанда, оның сипатын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.

Егер кистаның бұл түрі үлкен болса және/немесе бетке немесе мойынға орналасса, ол қысым немесе ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін, сонымен қатар жиі көріксіз болуы мүмкін.

Ол табан мен алақаннан басқа дененің кез келген бөлігінде дамуы мүмкін, бірақ көбінесе бас терісі, желке, бет, құлақ, иық, арқа, қолтық, қол, бөкселер, жыныс мүшелері, кеуде және іш.

Себептер

Эпидермоидты кистаның пайда болуы май безінің бітелуіне байланысты оны сыртқа шығара алмай, өз секрециясын шығаратын түтіктің бітелуіне байланысты.

Нәтижесінде секреция қатып қалады және бездің ішінде жиналады, нәтижесінде шаш фолликулының ісінуі жай көзге көрінеді.

Темекі тұтыну, алкоголь, стресс және мазасыздық жағдайлары (гормондардың өндірісін өзгертетін), косметиканы пайдалану, безеу немесе басқа тері ауруларының болуы, генетикалық бұзылулар (мысалы, Гарднер синдромы немесе базальды жасушалық невус синдромы) және шаш фолликуласының зақымдануы (мысалы, зақымданулар, абразиялар немесе жаралар).

Тамақтану эпидермоидты кисталардың пайда болуымен ешқандай байланысы жоқ сияқты және олардың дамуы үшін қауіп факторы емес сияқты.

Эпидермоидты кисталардың диагностикасы

Эпидермоидты кистаның болуын диагностикалау клиникалық болып табылады және оны жалпы тәжірибелік дәрігер немесе дерматолог жүргізеді.

Кейде оның орналасуын, пішінін және мөлшерін бағалау үшін оны бақылау және пальпациялау жеткілікті.

Сонымен қатар, оның консистенциясын бағалау үшін пальпация қолданылады: киста майға бай болғандықтан, әдетте жұмсақ және серпімді болып көрінеді.

Тексеру кезінде маман майлы кистаны тері астында дамуы мүмкін кисталардың басқа түрлерінен ажырату үшін мұқият дифференциалды диагнозды жасайды.

Диагностика кезінде олардың мыналар екенін түсіну маңызды:

• пилярлы кисталар (көптеген және бас терісінде локализацияланған, олардың дөңгелек, тегіс, жалаңаш және қызғылт беті бар)
• дермоидты киста (сакрококцигеальды аймақта немесе бет жағында орналасқан, даму ақауына байланысты дермада дамиды, балаларға да әсер етуі мүмкін)
• гидросаденит суппуративі (қолтықта, шапта, санның ішкі бөлігінде немесе перианальды аймақта кисталар мен абсцесстер түрінде көрінетін, жиі ауыратын және іріңнің бөлінуімен сипатталатын созылмалы қабыну тері ауруы).

Диагноз қою үшін ең қиын кисталар скротальды аймақта немесе жыныс мүшелерінде пайда болады.

Мұндай жағдайларда оларды қарапайым жыныстық герпес инфекциясымен шатастыруға болады.

Шындығында сирек кездесетін күмәнді жағдайларда ғана дәрігер қосымша сынақтарды сұрай алады, мысалы:

• кистаның пішіні мен мазмұнын жақсырақ бағалау үшін ультрадыбыстық сканерлеу,
• егжей-тегжейлі гистологиялық зерттеу үшін кистаның мазмұнын алып тастау арқылы биопсия.

Осылайша дәрігер бұл шын мәнінде майлы киста екенін анықтай алады және басқа ауруларды, тіпті ауыр ауруларды жоққа шығарады.

Эпидермоидты кисталарды емдеу

Майлы кисталар әрқашан емделеді және операция толық емес және дәл болмаса, әдетте қайталанбайды.

Целлюлит немесе бактериялық инфекцияны көрсететін басқа белгілер мен симптомдар болмаса, антибиотиктер қажет емес.

Әдетте, қажет болған жағдайда, олар мәселені шешу үшін жергілікті әрекет ететін жақпа түрінде қолданылады.

Процедура кезінде науқастың ауырсынуын болдырмау үшін эпидермоидты кисталарды жергілікті анестетикті енгізгеннен кейін хирургиялық жолмен жоюға болады.

Қайталанбау үшін кистаның қабырғасын толығымен алып тастау керек, ал жарылған кисталарды ашып, дренаждау керек.

Көбінесе өте алаңдататын кішігірім кисталарды кесіп, дренажға салуға болады.

Егер емделмеген болса, эпидермоидты киста қабынуы мүмкін және қызыл, ауырсыну және жанасу кезінде жылы болып көрінуі мүмкін.

Егер оны ұсақтау әрекеті кезінде жарақат алса, температураның көтерілуіне әкелетін бактериялық инфекцияның қаупі артады.

Хирургиялық операцияға балама PLEXR көмегімен абляциялық емес электрохирургия болып табылады, ол май кистасын буландыратын электромедициналық құралды қолданатын әдіс.

Бұл техниканың артықшылығы мынада

• айналасындағы тері тініне зақым жоқ,
• алдын ала инъекциялық анестезия қажет емес,
• өңделген аймақта қан кетуді тудырмайды,
• ол тігістерді қажет етпейді.

Емдеуден кейінгі 2-3 күн ішінде өңделген аймақ ісінеді және қышыма пайда болады, оған қол тигізбеу керек.

Хирургиялық араласулар

Инфекция кезінде абсцессті азайту үшін әдетте кистаны дренаждау (кесілген тесік арқылы) ұсынылады.

Қабыну киста үстіндегі тері жұқарған кезде бұл емдеу орынды, сондықтан өздігінен перфорация ықтималдығы жоғары.

Дегенмен, бұл жағдайларда хирургиялық араласу шешуші емес, өйткені қабыну толығымен жойылмайынша мерзімді таңғыштарды кейінірек жасау керек.

Қабыну сақталса, май кистасы ауырсынуды тудырса немесе оның мөлшері ұлғаюына бейім болса, хирургия қолданылады.

Бұл патологияның түпкілікті шешімі.

Операция алдында, егер қабыну терең болса, ісіну мен қызаруды азайту үшін әдетте кортизон және антибиотикалық терапия тағайындалады.

Ерекше қабынған кистаға хирург қол тигізбеуі керек, себебі қабынуды нашарлату немесе киста капсуласын жырту қаупі жоғары, бұл инфекцияға әкелуі мүмкін.

Хирургиялық процедура жергілікті анестезиямен кішігірім терінің кесілуін қамтиды, содан кейін капсуланы қоса алғанда, бүкіл киста жойылады.

Соңғысын толығымен алып тастау керек, өйткені әйтпесе болашақта қайталану қаупі артады.

Операциядан кейін жараның жазылуы шамамен он күнді алады, осы уақыт ішінде пациент антибиотикалық терапиядан өтуі керек және зардап шеккен аймақты мерзімді таңу керек, ол жабық және стерильді болып қалуы керек.

Операциядан кейінгі 6-12 айда тыртық тұрақты қызғылт түске ие болмас үшін күн сәулесінен қорғалуы керек; сол сияқты, күннің ең ыстық сағаттарында әсер етуден аулақ болу керек және өте жоғары күн қорғанысын (50+) пайдалану керек.

Сондай-ақ оқыңыз

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Тері кисталары: олар дегеніміз не, түрлері және емі

Білек пен қол кисталары: не білу керек және оларды қалай емдеу керек

Білек кисталары: олар не және оларды қалай емдеу керек

Цистография дегеніміз не?

Кистикалық безеудің себептері мен әдістері

Аналық без кистасы: белгілері, себептері және емі

Бауыр кисталары: қашан хирургия қажет?

Эндометриоз кистасы: эндометриоманың белгілері, диагностикасы, емі

қайнар көз

Бианш Пагина