Қуық ісігінің белгілері, диагностикасы және емі
Қуық ісігі урологиялық қатерлі ісіктердің 3% құрайды, бірақ бұл простата обырынан кейінгі ең көп диагноз қойылған урологиялық ісік.
Тәуекел тобына жататын қуықтың қатерлі ісігі
Қуықтың қатерлі ісігі - 60 пен 70 жас аралығындағы науқастарда айтарлықтай жиі кездесетін ерлерге де, әйелдерге де әсер ететін көлденең ауру.
Эпидемиологиялық қисыққа сәйкес, ер адамдарда жыл сайын кездесетін жағдайлар азды-көпті бірдей, бұл біз бұл қисықтың үстіртіне (тұрақтандыруға) жеткендігіміздің белгісі, ал әйелдерде қуық неоплазиясының алғашқы диагноздары баяу болса да артып келеді. .
Қуық ісігінің белгілері
Әрине, назар аудару керек ең маңызды симптом - несептегі қанның болуы немесе ерлер мен әйелдерге әсер ететін гематурия.
Іс жүзінде ол қуық қатерлі ісігі диагнозы қойылғандардың 80-90% -ында кездеседі.
Гематурия келесі түрлерде болуы мүмкін
- макроскопиялық, яғни көзге көрінетін;
- микроскопиялық, тек арнайы зәр анализі арқылы анықталады.
Басқа маңызды, сирек болса да, симптомдар тітіркендіргіш зәр шығару бұзылыстары болып табылады, мысалы:
- жиі зәр шығару сезімі
- өте шұғыл шақырудың болуы;
- бірнеше тамшысын шығару үшін көп зәр шығару керек деген түсінік.
Соңында, 2 бүйректің бірінен зәр шығару жолын бітеп тастайтын кейбір агрессивті ісіктер бүйірде, әсіресе арқаның бір жағында қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Бірақ бұл өте сирек және әдеттен тыс белгілер.
Өмір салтына және өмір салтына байланысты қауіп факторлары бар:
- кәсіптік: егер, мысалы, қауіпті заттармен күн сайын байланыста жұмыс істейтін болса және тиісті түрде қорғалмаған болса;
- экологиялық: субтропиктік және тропиктік аймақтардың тұщы суларында тіршілік ететін паразиттік құрт тудыратын инфекция, шистосомоз жағдайындағыдай;
- генетикалық: бұл неоплазмаға бейімділік болуы мүмкін, бірақ генетикалық мутация емес.
Ең бейім факторлардың бірі, әрине, темекі шегу, ол үлкен әсер етеді: жағдайлардың шамамен 50%.
Темекідегі зиянды заттар бүйрек арқылы сүзілгеннен кейін несепке түседі, ол қуықтың ішкі қабырғасымен байланыста болған кезде жасушалық мутацияларды тудыруы мүмкін, нәтижесінде ісік пайда болады.
Тәуекел темекі шегудің мөлшеріне және осы жаман әдеттің жылдарына пропорционалды.
Айта кету керек, пассивті темекі шегу, өкінішке орай, адамдарды қуық неоплазиясының қаупіне ұшыратады.
Электрондық темекіге қатысты, екінші жағынан, әлі нақты деректер жоқ, өйткені ғылыми растаудан өтетін көптеген зерттеулер бар.
Қуық ісігінің диагностикасы
Қуық ісігін диагностикалау үшін қарапайым және инвазивті емес, бірақ өте жақсы спецификалық УДЗ және 3 түрлі күнде 3 зәр үлгісін жинаудан тұратын несеп цитологиясы сияқты бірінші деңгейлі зерттеулер бар.
Егер диагностикалық күдік болса, мысалы, несепағардың немесе бүйректің зақымдалуына күдік туғанда КТ сияқты екінші деңгейлі зерттеулерге көшкен дұрыс немесе амбулаторлық болса да цистоскопия, бұл тікелей емделуге мүмкіндік береді. диагноз.
Емтихан, соңғысы, әлдеқайда аз инвазивті икемді талшықты-оптикалық цистоскоптарды енгізудің арқасында бұрынғыға қарағанда әлдеқайда төзімді.
Соңында, молекулалық сынақтар бірнеше себептерге байланысты аз қолданылады.
Кез келген жағдайда, барлық ісік аурулары сияқты, диагноз уақтылы және ертерек болуы керек.
Уротелиалды карцинома
Қуық ісігінің ең жиі кездесетін түрі - қуықтың ішкі бөлігінен, қуықты жабатын теріден пайда болатын уротелиальды карцинома деп аталады.
Дегенмен, сол тері несепағар мен бүйректің кішкене бөлігін де сызады, сондықтан ұзаққа созылған арқа ауырсынуын бағаламау керек.
Қуық ісігінің түрлері
Қуық аймағында ісік әрдайым дерлік қатерлі деп саналады.
Ол бөлінеді:
- жоғары дәрежелі форма, агрессивтілікке бейім;
- төмен дәрежелі форма, аз агрессивті.
Қуық қатерлі ісігінің сирек түрлері, екінші жағынан, шистосомоз (бұрын айтылған) сияқты басқа факторлармен байланысты, бұл біздің ендіктерде сирек кездесетін скамозды жасушалық карциномаға әкеледі.
Қуық ісіктерінің тағы бір маңызды жіктелуі, оларды эндоскопиялық әдіспен алып тастағаннан кейін ғана анықтауға болады, ол ісік тамыр алған кезде оларды үстіңгі, тек бірінші қабат немесе инфильтрациялаушы деп ажыратады).
Бұл аурудың тоқырауы өте маңызды, өйткені емдеу әдістері бір немесе басқа жағдайда түбегейлі өзгереді.
Емдеу және емдеу әдістері
Қуық обырын емдеу бұрынғы жылдардағыдай, бірақ жаңа препараттар мен емдеу хаттамалары сыналуда.
Бірінші деңгейдегі диагноздан кейін қуықтың эндоскопиялық резекциясы жүргізіледі.
Бұл анестезиядан кейін орындалатын хирургиялық процедура, оның көмегімен ісіктің орналасқан жері және қуық зақымдануларының саны камералық аспаппен анықталады және олар электр тогы арқылы жойылады (резекция).
Кейіннен ісіктің үстіңгі немесе инфильтрациялық екенін анықтау үшін қажет гистологиялық зерттеу негізінде емдеу жүргізіледі.
Беткей ісік болған жағдайда және қайталану мүмкіндігі аз болса, интравезикальды химиотерапия немесе иммунотерапия таңдалады.
Егер, керісінше, бұл инфильтрациялық ісік, яғни жоғары қауіпті ісік болса, қуықты толық алып тастау сөзсіз. Бұл алдыңғы жамбас мүшелерін (еркектерде қуық, қуық асты безі және тұқымдық көпіршіктер, әйелдерде қуық, жатыр, аналық без және қынаптың алдыңғы қабырғасы) алып тастаудан тұратын бұзу операциясы.
Келесі қадам көп жағдайда метастаздың алғашқы орны болып табылатын қуық маңындағы лимфа түйіндерін алып тастауды қамтиды.
Қуықты алып тастағаннан кейін, несепті сыртқа тасымалдау үшін ішкі немесе сыртқы зәр шығару шунттары деп аталатын әртүрлі хирургиялық әдістер қолданылады, бұл қуықтың бастапқыда болған резервуар қызметін тиімді түрде қалпына келтіреді.
Скрининг және алдын алу
Сәйкес өмір салтын қабылдау, әрине, 40 жастан бастап жүйелі скрининг пен профилактикалық тексерулерді жоспарлауға көмектеседі.
Ауырсыну немесе жиі зәр шығару сияқты белгілер болған жағдайда, әдетте анормальды жасушаларды іздеу үшін қолданылатын ультрадыбысты және зәр шығару цитологиялық зерттеуін жасаған дұрыс.
Егер олар теріс болса немесе қалыпты мәндерді көрсетсе, симптомдарды инфекциядан байқауға болады, бұл неғұрлым ауыр патологияларды жоққа шығарады.
Сондай-ақ оқыңыз:
Зәрдің түсінің өзгеруі: қашан дәрігермен кеңесу керек
Энергетикалық сусындарды тұтыну салдарынан өткір гепатит және бүйрек жарақаты: жағдай туралы есеп
Қуық ісігі: белгілері мен қауіп факторлары