2 типті қант диабеті: жеке емдеуге арналған жаңа препараттар
2 типті қант диабеті - бұл 40-50 жастан кейін ересек пациенттерде дамитын өте кең таралған және өсіп келе жатқан ауру, бірақ сонымен бірге жастарға да әсер етуі мүмкін.
1 типті қант диабетінен айырмашылығы, инсулинге тәуелді, өйткені бұл формада ұйқы безі инсулинді (қандағы глюкоза деңгейін төмендететін гормон) өндіре алмайды, 2 типті қант диабетінде инсулин әлі де бар, бірақ оның механизмі әрекет бұзылады.
2 типті қант диабетінде инсулин әлі де бар, бірақ оның әсер ету механизмі бұзылған. Бұл жағдайды емдеу үшін пациенттің тиісті емнен өтуі маңызды және соңғы жылдары жаңа клиникалық зерттеулер клиникалық тәжірибеде маңызды жаңалықтарға ықпал етті.
Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) жуырда 2020 жылға арналған күтімнің жаңа стандарттарын (1) және Еуропалық қант диабетін зерттеу қауымдастығымен (EASD) 2 типті науқастардағы гипергликемияны емдеуге арналған консенсус есебін жариялады. қант диабеті (2).
Қант диабетін емдеудегі жаңа нұсқаулардың маңыздылығы
Соңғы жылдары жаңа антигипергликемиялық препараттардың клиникалық сынақтарының нәтижелері олардың қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек-қан тамырлары және бүйрек нәтижелерін жақсартудағы тиімділігінің өте күшті дәлелдерін берді.
Осы себепті ең маңызды халықаралық және итальяндық ғылыми қоғамдар да (яғни, итальяндық диабетология қоғамы мен диабет дәрігерлерінің қауымдастығы) осы препараттарды қолдануды ұсынады.
Сондықтан бұл жаңа нұсқаулар қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек-қан тамырлары ауруларының бастапқы және қайталама профилактикасы бойынша алдағы жылдарда клиникалық тәжірибені өзгертеді деп айта аламыз.
2 типті қант диабеті, бұл жаңа препараттар қандай?
Олар екі жаңа фармакологиялық класқа жатады.
Біріншісі - GLP-1 (Глюкагон тәрізді пептид-1) аналогтары, әдетте ас қабылдауға жауап ретінде ішек жасушалары өндіретін гормон, инсулин секрециясын ынталандырады және ұйқы безінің глюкагон секрециясын тежейді.
Гликемиялық бақылауды жақсартудан басқа, бұл препараттар салмақ жоғалтуға ықпал етеді.
Олар сондай-ақ аптасына бір рет тері астына енгізіледі, бұл оларды пациенттің пайдалануын жеңілдетеді және ыңғайлы етеді.
Екінші класқа натрий глюкозасының ко-тасымалдаушы 2 (SGLT2) ингибиторлары немесе бүйрек рецепторларына әсер ететін глифлозиндер жатады, несептегі қанттың шығарылуына ықпал етеді (гликозурия деп аталады) және осылайша қандағы глюкозаның төмендеуіне әкеледі. .
Дегенмен, бұл препараттар ауызша қабылданады.
2 типті қант диабетін емдеудің жеке әдісі
Осы жаңа препараттардың арқасында біз 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы өлім-жітімнің негізгі себебі болып табылатын жүрек-қан тамырлары асқынуларын емдеу тәсілін де бейімдей аламыз.
Шын мәнінде, GLP-1 аналогтарын 2 типті қант диабеті және дәлелденген атеросклеротикалық ауруы бар емделушілерде, мысалы, алдыңғы миокард инфарктісі, тұрақсыз стенокардия, коронарлық реваскуляризация, сонымен қатар ишемиялық инсульт немесе шеткергі тамырлардың васкулопатиясы бар науқастарға қолдану ұсынылады.
SGLT2 ингибиторлары, керісінше, жүрек жеткіліксіздігі бар, атеросклеротикалық коронарлық артерия ауруы бар және онсыз науқастарға және созылмалы бүйрек ауруларының дамуын болдырмау үшін ұсынылады.
Әдебиеттер тізімі
(1) Американдық қант диабеті қауымдастығы. Қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары-2020. Қант диабетіне күтім жасау. 2020;43(1-қосымша):S1-S212
(2) Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A, т.б. 2019 жылғы жаңарту: 2 типті қант диабетіндегі гипергликемияны басқару, 2018. Американдық қант диабеті қауымдастығының (ADA) және Еуропалық қант диабетін зерттеу қауымдастығының (EASD) консенсус есебі. Қант диабетіне күтім жасау. 2020;43:1-7.
Сондай-ақ оқыңыз:
Бала денсаулығы: Медичайлды жасаушы Беатрис Грассимен сұхбат
Ковид, емделген кәмелетке толмағандар арасында 1 типті қант диабеті