Габапентин препараты инсульттан кейін функционалды қалпына келтіруге ықпал етуі мүмкін: АҚШ Огайо университетінің зерттеуі
Қазіргі уақытта құрысуларды бақылау және жүйке ауырсынуын азайту үшін тағайындалған габапентин препараты мидың зақымданбаған жағындағы нейрондарға жоғалған жасушалардың сигналдық жұмысын қабылдауға көмектесу арқылы инсульттан кейін қозғалысты қалпына келтіруді жақсартады, тышқандардағы жаңа зерттеулер.
Тәжірибелер адамдардағы ишемиялық инсультке еліктеді, бұл қан ұйығыштары қан ағынын бөгеп, мидың зақымдалған аймағында нейрондар өлгенде пайда болады.
Нәтижелер инсульттан кейін алты апта бойы күнделікті габапентинмен емдеу жануарлардың жоғарғы аяқ-қолдарының ұсақ моторикасын қалпына келтіретінін көрсетті.
Зерттеушілер емдеуді тоқтатқаннан кейін де функционалды қалпына келтіру жалғасты.
Огайо штатының университетінің командасы бұған дейін габапентиннің ми жарақатынан кейін жоғары деңгейде көрсетілген ақуыздың белсенділігін блоктайтынын анықтады. Жұлын сым, аксондардың қайта өсуіне, хабарламаларды жіберетін жүйке жасушаларының денелерінің ұзын, жіңішке созылуына кедергі келтіреді.
«Бұл ақуыз жоғары болған кезде ол неврологиялық қалпына келтіруге кедергі келтіреді», - дейді жетекші автор Андреа Тедесчи, Огайо штатының Медицина колледжінің неврология кафедрасының ассистенті.
«Бұл протеинді тежегіш педалы, ал қалпына келтіру - газ педалы деп елестетіңіз. Сіз газ педальын басуға болады, бірақ тежегіш педалін басқанша, жылдамдата алмайсыз », - деді Тедесчи.
«Егер сіз тежеу педальын көтеріп, газды үздіксіз басып тұрсаңыз, қалпына келтіруді тездетуге болады.
Біздің ойымызша, бұл габапентиннің нейрондарға әсері және бұл процеске еніп, оны одан да тиімді ететін нейрондық емес жасушалардың үлесі бар ».
Зерттеу бүгін (23 мамыр, 2022 ж.) журналда жарияланған ми.
Бұл жұмыс 2019 жылғы зерттеуге негізделген, онда Тедесчи зертханасы тышқандарда габапентиннің жұлын жарақатынан кейін жоғарғы аяқтың жұмысын қалпына келтіруге көмектескенін анықтады.
Ишемиялық инсульттан кейінгі емдеудің негізгі бағыты мидағы қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру болып табылады, бірақ бұл зерттеу габапентиннің бұл өткір кезеңде ешқандай рөлі жоқ екенін көрсетеді: емдеу бір сағат немесе бір күнде басталғанына қарамастан, қалпына келтіру нәтижелері бірдей болды. инсульттан кейін.
Оның орнына, препараттың әсері аксондары орталық жүйке жүйесінен бұлшықеттердің қозғалуын білдіретін денеге сигналдарды тасымалдайтын арнайы мотор нейрондарында айқын көрінеді.
Зерттеу тышқандарындағы инсульттан кейін зерттеушілер мидың зақымданбаған немесе қарама-қарсы жағындағы нейрондар инсульттен кейін нейрон өлімімен үнсіз қалған жоғарғы аяқтың ерікті қозғалысы үшін сигналдарды қалпына келтіретін аксондарды өсіре бастағанын байқады.
Бұл икемділіктің мысалы, орталық жүйке жүйесінің зақымдалған құрылымдарды, байланыстарды және сигналдарды түзету қабілеті.
Огайо штатының мүшесі Тедесчи: «Сүтқоректілердің жүйке жүйесінің өзін-өзі қалпына келтіру қабілеті бар», - деді. Созылмалы ми жарақаты бағдарламасы.
«Бірақ біз өздігінен икемділіктің бұл өсуі қалпына келтіру үшін жеткіліксіз екенін анықтадық.
Ишемиялық инсульттің осы эксперименттік үлгісінде функционалдық тапшылықтар соншалықты ауыр емес, бірақ олар тұрақты.
Жарақат алғаннан кейін нейрондар «шамадан тыс қозу» үрдісіне ие, бұл бақылаусыз қозғалыс пен ауырсынуды тудыруы мүмкін шамадан тыс сигнализацияға және бұлшықет жиырылуына әкеледі.
Alpha2delta2 нейрондық рецепторлық ақуыз орталық жүйке жүйесінің дамуына ықпал еткенімен, нейрондық зақымданудан кейін оның шамадан тыс экспрессиясы оның қолайсыз уақытта аксон өсуін тежеуін білдіреді және осы проблемалық гиперқозғыштыққа ықпал етеді.
Бұл жерде габапентин өз жұмысын атқарады: альфа2делта1/2 бөлімшелерін тежейді және инсульттан кейінгі орталық жүйке жүйесінің қалпына келуін үйлестірілген түрде ілгерілетуге мүмкіндік береді.
«Біз рецепторды препаратпен жауып тастадық және одан да икемділік пайда болады ма? Жауап иә », - деді Тедески.
Жаңа схеманы уақытша өшірген әдіс қалпына келтірудің мінез-құлық белгілерін өзгерткендіктен, Тедесчи бұл тұжырымдар препараттың кортикальды қайта құрылымдауды функционалды түрде мағыналы түрде ынталандыру үшін зақымдалған жүйке жүйесіндегі жағдайды қалыпқа келтіретінін айтты.
Препаратты қабылдамаған бақылаушы тышқандармен салыстырғанда, алты апталық күнделікті габапентинді қабылдаған тышқандар алдыңғы аяқтарының ұсақ моторикасын қалпына келтірді.
Емдеу тоқтатылғаннан кейін екі аптадан кейін зерттеушілер функционалды жақсартулар сақталды.
«Бұл жүйке жүйесінде функционалдық өзгерістердің нығайғанын растады», - деді Тедесчи.
Габапентин сондай-ақ инсульттан зардап шеккен миға хабарламаны беру уақытына әсер ететін нейрондық емес жасушаларға әсер етті.
Дәрі-дәрмекпен емдеуден кейін олардың белсенділігін тексеру бұл жасушалар синаптикалық байланыстағы өзгерістерге жауап ретінде мінез-құлқын динамикалық түрде өзгерте алады, бұл жоғалған нейрондардың орнын толтыратын аксондардың тегіс өсуіне мүмкіндік береді.
Команда инсультты қалпына келтіру механизмдерін зерттеуді жалғастыруда, бірақ Тедескидің айтуынша, нәтижелер габапентиннің инсультты қалпына келтіруге арналған емдеу стратегиясы ретінде уәде береді.
Бұл жұмыс Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институтының және Ұлттық денсаулық институтының гранттарымен және Огайо штатындағы созылмалы ми жарақатын ашу тақырыбымен қолдау тапты.
Бірлескен авторлардың қатарында Молли Ларсон, Антония Зуридакис, Луджиа Мо, Арман Бордбар, Джулия Майерс, Ханна Цин, Хейвен Родокер, Фан Фан, Джон Ланнутти, Крейг МакЭлрой, Шахид Нимджи, Хуан Пэн, Дэвид Арнольд және Вэнцзин Сан, барлығы Огайо штатынан , және Лондон Король колледжінің Лоуренс Мун.
Сондай-ақ оқыңыз:
Цинциннати госпиталіне дейінгі оң инсульт шкаласы (CPSS) дегеніміз не?
Жаңбырлы және дымқыл AED: ерекше ортада пайдалану жөніндегі нұсқаулық
Цинциннати ауруханаға дейінгі инсульт шкаласы. Төтенше жағдайлар бөліміндегі оның рөлі
Церебральды қан кету, күдікті белгілер қандай? Қарапайым азаматқа арналған кейбір ақпарат
Уақыт өте келе депрессиялық белгілердің ауырлығы инсульт қаупін болжауға көмектеседі
Еуропалық реанимациялық кеңес (ERC), 2021-ші нұсқаулық: BLS - өмірді негізгі қолдау
Эпилепсияны ескертуге арналған жаңа құрылғы мыңдаған өмірді құтқара алады
Ұстамалар мен эпилепсияны түсіну