Соққыға ұшыраған науқасқа алғашқы жауап берушілердің жиі кездесетін қателіктері?
Шок - бұл ағзадағы қан ағымының жеткіліксіздігінен болған жағдай. Бұл дереу араласуды және өмірді құтқару әдістерін талап ететін өмірге қауіпті жағдай.
Интервенцияларды қамтамасыз ету үшін шокпен ауыратын науқас, медициналық мақсаттарға негізделген A B C D E көзқарас. жылы әуе жолы мен тыныс алу, оттегі жеткізу барабар және шектелмеген желдетуді қамтамасыз ету арқылы максимизировать керек. Айналымда, қан ағымы арқылы қалпына келтіру керек сұйық реанимация әрі қарай бақылау қан жоғалту. Кейіннен, мүгедектік және экспозиция туралы мәселелер келесі басымдықтар ретінде қарастырылады.
In төтенше жағдайлар, жауап берушілер қамтамасыз етеді одан әрі жарақаттануды болдырмауға көмектесетін тиісті шараларды және жәбірленушіні мүмкіндігінше жылдам медициналық мекемеге тасымалдау. Бірінші жауапты адамның соққыдан зардап шегетін науқасқа көмек көрсетуі мүмкін ең көп тараған қателіктер болуы мүмкін өзін бағалау; демек, Нәтижесінде дұрыс диагноз қою және басқару мүмкін болмады.
Болуы мүмкін соққының көптеген себептері, бұл анафилаксия, гиповолемия, сепсис, нейрогендік немесе кардиогенді себептерге байланысты болуы мүмкін. Жедел жәрдем қызметінің шоктан зардап шеккен науқастарды емдеудегі кейбір қателіктері:
Өмірлік белгілерді және басқа күйзелістерді толық бағалау
Онда бар жағдайлар бар денсаулық сақтау мамандары шоктың көрсеткіші ретінде тек қан қысымына назар аударады. Яғни, қан қысымы қалыпты болған кезде күдікті болады.
Соққы белгілері мен белгілері әдетте төмен қан қысымын (гипотензия), жүрек соғу жиілігін (тахикардия) және тыныс алуды жоғарылатады (тахипноэ). Кейбір жағдайларда жәбірленушінің қан қысымы қалыпты болып көрінуі мүмкін, бұл оккульттің жағдайын көрсетуі мүмкін.
Тәжірибеші маман импульстік және тыныс алу жиілігінен және артериялық қысымды қоспағанда, кең көлемде бағалауы керек. Мысалы, жауап беруші аффирленген клиникалық басқаруға кепілдік беретін бұзылған перфузияның және психикалық жағдайдың өзгеруін ескеруі мүмкін.
Мүмкін септикалық шок жағдайында антибиотиктерді бермеу
Алғашқы жауап берушілердің бәрі бірдей қамтамасыз ете алмайды вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер. Кейіннен антибиотиктерді қабылдау ауруханада немесе диагностикалық тесттер арқылы септикалық шок расталғаннан кейін ғана басталады, бұл анық емес.
Септикалық шок - өмірге қауіпті жағдай, оны жедел емдеу қажет. Сепсис сияқты күдікті, антибиотикалық терапияны бір сағаттың ішінде немесе мүмкіндігінше дереу басталуы мүмкін. Антибиотиктерді жедел түрде бермеу тіпті заңда қарастырылған абайсыз медициналық көмек.
Сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін қамтамасыз етусіз эпинефрин сияқты вазопрессорларды енгізу
Соққы болған жағдайда, құрбандардағы қан қысымының төмендеуі көбінесе төтенше жағдайларға жауап берушілерге орташа артериялық қысымды ұстап тұру үшін вазопрессорларды қамтамасыз етуі мүмкін. Алайда сұйықтық көлемін төмендететін науқасқа вазопрессураның бастамасы орынсыз. PulmCCM деректері бойынша, вазопрессорларды енгізу алдында пациенттердің көпшілігіне жеткілікті сұйық реанимация немесе кем дегенде 30мл / кг кристалоидтардың (шамамен 1500-3000мл) инфузиясы қажет.
Автор:
Майкл Джерард Сайсон
Сент-Луис Университетінде мейірбике ісі бойынша бакалавр дәрежесінде ғылым бакалавры және мейірбике ісі бойынша ғылым магистрі ретінде тіркелген мейірбике, мейірбике ісін басқару және басқару майоры. 2 тезис жұмысының авторы және бірлесіп жазған 3. Мейірбике кәсібінде 5 жылдан астам уақыттан бері тікелей және жанама мейірбикелік күтіммен айналысады.
ОҚУ ОҚЫҢЫЗ
Декомпенсацияланған соққы: төтенше жағдайдағы шешімдер қайсысы?
Қылмыс оқиғалары бойынша жедел жәрдем қызметі - ең көп жіберілген қателіктер - 6
Жедел жәрдем қызметі, пациенттің туыстарымен алғашқы респонденттердің қарым-қатынасында қандай қателіктер болуы мүмкін?