Жедел интроскеребральды қан кетуі бар науқастарда жылдам қан қысымының төмендеуі

Ішқой мидың қан кетуі (ICH) - өмірге қауіпті түр инсульт бұл дегеніміз қан кету ми тіндерінің ішінде. Гипертония сияқты оқиғалар жоғары қысым миға қан мен оттегі жеткізетін кішкентай артерияларда. Артериальді қысымы артериялардың жыртылуын арттырады және ақыр соңында қанға кедергі жасайды, бұл клеткалардың зақымдалуына әкеледі.

Ми қанайналымы мен оттегін жеткіліксіз қабылдаған кезде ми аралық қан кету (ICH) сияқты инсульт пайда болады. бас травманы, гипертония or қан түзу құрылысы. Бұл жедел басқаруды талап ететін медициналық апат бұл дәрі-дәрмектерді, хирургияны немесе қан қысымын төмендететін қарапайым араласуды қамтуы мүмкін; алайда қан қысымын төмендетудің интереребральды қан кетуге әсері толық белгісіз.

Интереребральды қан кетуді зерттеу (ICH)

Андерсон, С және т.б. зерттеу. әл. (2013) Артерия ішілік қан кетудің (ICH) қан қысымын тез төмендету арқылы жүргізудің тиімділігін бағалады, онда қатысушылардың демографиялық және клиникалық ерекшеліктері ескерілді. Екінші жағынан, олардың соққыларының қаттылығы бағаланды Глазго кома шкаласы (GCS) және Денсаулық инсультының ұлттық институты (NIHSS24 сағат және 7 күнде немесе ауруханадан шығарылған кездегі бастапқы деректер.

Бастапқы деректерді бағалау кезінде қолданыстағы стандартты техникаға сәйкес келетін инсультты растау үшін мидың немесе МРТ-ны КТ тексеру жүргізілді. Бұдан басқа, 28 немесе 90 күнде пациенттерді телефон арқылы немесе жеке өзі топтың тағайындалғанын білмейтін жергілікті қызметкерлер бақылап отырды. Болжам бойынша ем ала алмағандар немесе нұсқаулықтарды ұстанбайтын пациенттер толықтай қадағаланды, сонымен қатар олардың мәліметтері тергеуге «емделуге ниет» қағидаты бойынша енгізілді.

Интереребральды қан кетуді зерттеу кезінде не дәлелденді?

Зерттеуде зерттеушілер алдыңғы 2839 сағат ішінде спонтанды ішілік қантамырмен ауырған және систолалық қан қысымын көтерген 6 науқасты кездейсоқ түрде тағайындады. Оларға 140 сағат ішінде систолалық деңгейі <1 мм рт.ст. төмендету немесе систолалық деңгейі <180 мм рт.ст. мақсатымен ұсынылған емдеу ұсынылған емделіп, қан қысымын төмендету үшін қарқынды ем қабылдаған жөн.

Бастапқы нәтиже өлім немесе үлкен мүгедектік болды, ол өзгертілген Ранкин шкаласы бойынша 3-тен 6-ға дейінгі балл ретінде сипатталды (0 балл симптомсыз, 5 балл ауыр мүгедектікті білдіреді, ал 6 балл өлімді білдіреді). 90 күн. Ранкиннің модификацияланған есебіне алдын-ала реттік талдау жасалды, сонымен қатар екі топтың арасындағы жағымсыз құбылыстардың деңгейі салыстырылды. Бастапқы нәтиже анықталуы мүмкін 2794 қатысушының ішінде интенсивті ем қабылдаған 719 қатысушының 1382-ы (52.0%), ұсынылған ем қабылдаған 785-ден 1412-ке (55.6%) қарағанда бастапқы нәтиже болды.)

Қарқынды терапия тобында өлім 11.9% -ды, нұсқаулықпен ұсынылған ем алған топта 12.0% -ды құрады. Екі топтағы пациенттердің 23.3% және 23.6% -ында өлімге әкелмейтін ауыр жағымсыз оқиғалар болды.

Қорытындысында, науқастарда интроцеребральды қан кету, қан қысымын интенсивті төмендету өлімнің немесе ауыр мүгедектіктің бастапқы нәтижесін төмендету үшін тиімді емес. Алайда, ранкиннің модификацияланған көрсеткіштерін реттік талдау қан қысымын интенсивті төмендетумен жақсарған функционалды нәтижелерді көрсетті.

ЗЕРТТЕУГІ ОҚЫҢЫЗ:

Крейг Андерсон, м.ғ.д., Эмма Хили, Ph.D, Ининг Хуанг, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Пабло Лавадос, м.ғ.д., MPH, Брюс Нил, м.ғ.д., м.ғ.д., Джун Хата, м.ғ.д., Хисатоми Арима, м.ғ.д., Ph.D. және т.б., INTERACT2 тергеушісі үшін

ОҚУЫ:

Қан қысым: Адамдарды бағалауға арналған жаңа ғылыми мәлімдеме

Қан қысымының төмендеуі жүрек және бүйрек аурулары немесе инсульт қаупін азайтады ма?

Цинциннатиға дейінгі инсульт шкаласы. Оның ТЖ бөліміндегі рөлі

Психикалық денсаулығы бұзылған ардагерлер үшін инсульт қаупі жоғары

Инсульт ұзақ уақыт жұмыс істейтін адамдар үшін проблема болып табылады

Австралиядағы алғашқы инсульт жедел жәрдем - өмірді сақтауға арналған жаңа шекара