Техастағы (АҚШ) қызықты жағдайды зерттеу: қарттар үйіндегі науқастардағы сепсис
Қарттар үйіндегі пациенттердегі сепсис, АҚШ-тың қызықты жағдайлық зерттеуі: NPUSA қарттар үйінің сарапшысы Эми Вулман, РН жақында бұрыннан бар несеп шығару жолдарының инфекциясы бар науқасқа қатысты келесі жағдайды қарастырды. Бұл іс өкінішке орай қайғылы аяқталды
Қарттар үйіндегі науқастардағы сепсис, жағдайды көрсету, жағдайды көрсету:
Науқаста сағат 9:11-де Фоли (зәр шығару) катетеріне бекітілген дренаждық қапшықта зәр шығарудың айтарлықтай төмендеуі байқалды.
Тексеру және диагностика:
Елеулі өзгерістерге қарамастан, дәрігер несеп катетерінің ағып кетпегенін мойындаған кезде 4 сағаттан астам уақыт (1:37) мәселе шешілмеді.
Қызметкерлер жаңа катетерді енгізіп, дренаждық қапшыққа көп мөлшерде зәр шығарылды.
Емдеу және нәтиже:
Ол кезде басқа араласулар жасалмады.
Шамамен 6 сағаттан кейін таңғы сағат 7:59-да науқаста қан қысымы көтеріліп, «тұзық» екені байқалды.
Зертханалық зерттеулер жүргізіліп, антибиотиктер тағайындалды. Белгісіз себептермен науқас дереу ауруханаға жеткізілмеді.
EMS пациентті кешкі сағат 10-ге дейін - шамамен 14 сағаттан кейін қабылдамағаны анықталды.
Сол кезде, жедел жәрдем жазбалар пациенттің катетер сөмкесінде қан және көп мөлшерде қан бар екенін көрсетті құсу оның тыныс алу жолында.
Науқас көп ұзамай қайтыс болды. Өлім туралы куәлікте көрсетілген өлім себебі сепсис және зәр шығару жолдарының инфекциясының асқынуы болды.
Істің қорытындысы:
Вулман ханым алдыңғы кешкі сағат 9:11-де байқалған зәр шығару деңгейінің төмендеуі күтім стандартына және 42 CFR § 483.10(g)(14) Федералдық ережеге сәйкес дәрігерге хабарлауды талап ететін жағдайдың өзгеруі деп қорытындылады.
Мекеме осыған байланысты мейірбикелік күтім көрсету стандарттарын сақтамады.
Жоғарыда келтірілген жағдайды зерттеу сепсистің қаншалықты тез дамып, қайғылы қорытындыға жетуінің тамаша мысалы болып табылады
Сепсис - бұл жыл сайын 1 миллионнан астам американдыққа әсер ететін, 258,000 XNUMX өлімге әкелетін инфекцияға дененің ауыр және өмірге қауіпті реакциясы.
Дүние жүзінде сепсиспен ауыратын адамдардың үштен бірі өледі.
Тірі қалғандар көбінесе жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыстың (PTSD), созылмалы ауырсыну мен шаршаудың, органдардың дисфункциясының немесе ампутацияның өмірін өзгертетін әсерлерімен қалады.
SEPSIS, Медициналық факт:
65-80 жастағы адамдарда сепсистің даму қаупі 3 есе жоғары.
Қарттар үйіндегі емделушілер иммундық жүйенің әлсіреуіне және басқа жұқтырған адамдармен жалпы өмір сүру жағдайында әсер етуіне байланысты сепсистің даму қаупіне көбірек ұшырайды.
Қарттар үйіндегі науқастарда жиі кездесетін инфекцияларға зәр шығару жолдарының инфекциялары, ойық жара инфекциялары, пневмония немесе тұмау жатады.
Сепсистің белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Қызба/қалтырау
- Жөтел немесе ентігу
- Зәр шығару көлемінің өзгеруі
- Мазасыздық
- Әлсіздік немесе қалыптан тыс көрініс
- Психикалық статустың өзгеруі
Сепсистің диагностикалық критерийлеріне мыналар жатады:
- Температура 101-ден жоғары немесе 96.8-ден төмен
- Жүрек соғу жиілігі 90 немесе одан жоғары
- Тыныс алу жиілігі 20 немесе одан жоғары
- Ақ қан жасушаларының саны орташа мәндерден жоғары немесе төмен
Сепсисті емдеуге сұйықтықтар мен антибиотиктер, сондай-ақ қажет болған жағдайда вентилятор және тыныс алуды қолдау кіреді.
Қорытындылай келе, қарттар үйінде тәуекел тобындағы қарттар үйіндегі сепсистің ықтимал сценарийлерін тану үшін мұқият тұжырымдалған саясаттар мен процедуралар болуы керек.
Жоғарыда келтірілген жағдайды зерттеуде атап өтілген қайғылы нәтиже қызметкерлердің тез тану және араласуымен болдырмас еді.
Сондай-ақ оқыңыз:
Аурухана ортасындағы материалдардың ластануы: протей инфекциясын анықтау
Сепсис: Сауалнама австралиялықтардың көпшілігі ешқашан естімеген қарапайым өлтірушіні көрсетеді
Сепсис, неге инфекция қауіпті және жүрекке қауіп төндіреді