Медевак. Il trasporto aereo sanitario è un tema tra i più sentiti e complexati. Sovente a “dare una mano”, lato aereo, è l'aeronautica militare, che un nonquecentemente si mette a disposizione del mondo 118 for salvare vite.

 

Quando c'è un forte problema di tempo, caricare un 'жедел жәрдем su un velivolo è quanto di più utile si può fare per l'essere umano da aiutare, in talune Condizioni.

Толықтай алғанда, бұл MEDEVAC құрамына кіреді, бірақ сіз өзіңізді іздестіре аласыз, бірақ мен оны Роталия Регион Пулияға жібересіз.

Авторы, Гуидо Ф. Вилла, Марко Боттери және Роберта Бони, бұл суреттер өте маңызды.

Al punto, e lo facciamo di rado, no non avere nulla da aggiungere da parte nostra.

IL TRASPORTO CON AEREO SANITARIO MEDEVAC

Гидо Ф. Вилла - Марко Боттери - Роберта Бони

МЕДЕВАК, ГЕНЕРАЛИТА '

Il trasporto aereo Sanitario o MEDEVAC secondo la terminologia anglosassone, utilizzo di un vettore ada

fissa risulta semper un trasporto sanitario “combinato” tra un vettore aereo ed un mezzo terrestre.

Ciò è molto diverso da quanto avviene con vettore aereo ad ala rotante (pala), kaptar il recupero e lo sbarco del paziente può avvenire direttamente dal punto di prelievo al punto di destinazione ospedaliera.

Le indicazioni al trasporto aereo Sanitario ada ala fissa riguardano:

• Il Trasferimento secondario қашықтыққа қашықтықтағы қатынастар мені сынға алады
• L'Intervento primario су аралық оқшауланған қашықтықтағы су pazienti siti
• Il Trasporto di organi o equìpe sanitarie per per клиникасы үшін (мысалы. Trapianto) орташа қашықтық.

La tipologia del vettore può riguardare sia l'aereo di linea, sia l'aereo sanitario specifico che un altro aeromobile

spesifikamente adattato.

IL TRASPORTO AEREO DI LINEA NEL MEDEVAC

Бір квантоға байланысты 'déso dell'Aereo di linea le limitazioni sono prevalentemente in tipo tecnico e riguardano la

difficoltà ad avere un alloggiamento isolato, una linea elettrica sicura, un'importante e prolungata disponibilità di

Континентальды аэронавтические сертификаты и спонсование на справки на manovra Clinica adeguato.

«Doganali» anche nella stessa nazione, nelle difficoltà di carico a bordo e scarico a terra del paziente (barellato o in sedia a rotelle), nel mantenimento del decoro e della privacy durante tutto il tempo di gestione “бортта” e al fatto che non si possono avere più di una persona disabile sullo stesso aeromobile, con le туынды difficoltà di prenotazione.

Әрекет етпейтіндіктен, маңыздылығы жоғары рисултано және лимитазиония типо гиуридико чегууардано реголь спецификасы, әр түрлі тра назиони дифференциалы, әр түрлі партиялар мен аттерраггио, ассикуративті коинволгон гли операторы санитори чес ассосиоти трест арнайы.

L'AEREO SANITARIO ТРАСПОРТИ МЕДЕВАКТА

L'utilizzo di un Aereo Sanitario алдын-ала ветторы дифференциалы нело моторизазиона, келу мен турбо реактивті (пиù алто косто)

ma più veloci e adatti a più lunghe tratte) ei turboelica (tratte di volo più brevi, meno costosi ma di maggior

difficoltà di reperimento).

Мен санаторийдің қажеттіліктерін ескере отырып, барлық қажеттіліктерді ескере отырып, барлық элементтерді шығарып саламын (мен өзіме-өзім), ал фронт-фантазияға, фронтальонға, фронтальная фронтқа, ал сенсіреу үшін.

Tra i модельді пайдалану (моторизацияның нұсқасы бойынша) мен Learjet, i Falcon, i

Челленджер, мен Cessna, i Пиаггио, gli Embraer, i Beechcraft, мен King air немесе Pilatus.

Әскери әскерилердің әскери қызметтері (C-130 ei G-91 маркалы ұшақтары) мен аэропорттың құны туралы ақпарат

per le tratte di linea, ma convertiti alle needità sanitarie per il trasporto di più pazienti modernoraneamente.

CENNI DI FISIOPATOLOGIA AGGIUNTIVA PER IL VOLO AEREO MEDEVAC

Сіз клиникалық клиникаға, сонымен қатар клиникалық клиникаға, сонымен қатар, оны пайдалануға дайын болыңыз

trasporto sanitario esistono dei fattori di disturbo che hanno un influenza fisiopatologica importante sull'essere

igo e Ancor più su di un soggetto sano che è diventato un paziente e che evidenzia per questo una maggior.

сынғыш.

Нәресте табелла саттостант лифтинг физопатологиялық болып табылады:

 

Шын мәнінде әр түрлі деи веттори санитари террестри, аэрее эквицатик, мен фистори ди дистурбо неи ветторы и ала фисса рисултантының шешімі бойынша шешімді инфериори сия қарқындылығы бойынша, не дурата ноцива нель темпімен, аи валори рипортита нелла табелла соврастетане жеделдету кезінде инфериори 0,5 Г; le vibrazioni sono superiori a 18 Hz, cioè al interval pericoloso per l'uomo ed in partulare per il tessuto nervoso; Мен информациялық инфекциялық рулетано квази семпер инфериори аи 70 дб е соно семпер контрастабили con una cuffia silenziante; la sommatoria A + V + R rimane perciò semper in termini di accettabilità per il trasporto anche di soggetti critici.

Микроклиматиканы енгізу үшін (мысалы, тұмаудың ауқымы өзгеріп отырады), кепілдікке сәйкес әр түрлі тағамдар қажет болады, өйткені сіз өзіңізді бақылап отырасыз, сондықтан сіз оны жақсы көресіз.

ULTERIORI ELEMENTI CLINICI CON IN INFLUENZA SUL VOLO MEDEVAC

Rispetto a quanto già precedentemente trattato per l'aereo di linea, a cui è opportuno fare specifico riferimento anche per la clinica dei pazienti soggetti және trasporto sanitario mirato, il trasferimento dei pazienti tramiallie (және сыни қатысушылар) prevede delle attenzioni peculiari per il volo, che possono essere rapidamente riassunte con uno schema tipico delle emergenze, ossia l'A B C D E:

A) Il banale raffreddore, le sinusiti, le otiti, le pulpiti odontogene e l'intubazione prolungata per via nasale possono creare importanti problemi al paziente, partolarolare per il dolore che le variazioni di quota possono scatenare (vedi disturbi otorinolaringoiatrici).

Rimane quindi essenziale pre-predonza l'idoneità бір квеста типологии трассферименто, мониторинг заставления ил пазиенте дуранта ла суа ассистенза, бордо трамит ла мисуразионе деи суои параметрі витали, бөлшектік квандо è in grado di riferire la sua

Casi estremi-де, alcuni medici militari hanno scaricato la pressione dell'orecchio medio durante il volo utilizzando il mandrino di acciaio di un catetere da 18 G eseguendo una miringotomia, sebbene questa protsessura comporti notevoli rischi se eseguita su normal norma unomobile .

Merito ai pazienti intubati, si ricorda che le manovre di carico e scarico del paziente risultano molto rischiose per l'estubazione randomale, cui un ulteriore fissaggio del tubo endotracheale o della tracheotomia risulta doveroso fanto tiantasi tantioni fontiasi durion.

Anche l'inginocchiamento del tubo o l'aumento improvviso di secrezioni ostruenti il ​​lume possono essere situazioni che si estrinsecano in Tali manovre, per cui si deve essere pronti a rimediare al problema con estrema rapidità e Competenza senza farsi treare tereare.

Сіздің назарыңызға бір бақылауды қажет етеді, мысалы, пролетрио делла cuffia dei pazienti intubati poiché le variazioni di pressione hanno influenza anche su questo particolarissimo ambiente.

B) Le problematiche respiratorie sono quelle più complesse da valutare e da gestire in volo e sono principalmente legate da un lato alla quota di volo, dall'altro alla disponibilità di ossigeno supplementare (vedi apposito electroabilet capaivosiae in volo) direttamente tramite жасанды вентилятор circuito chiuso.

La vera controindicazione al volo rimane немесе pneumotorace drenato prima del decollo, per ipertensione dello stesso durante la transvolata.

Бірде-бір сығымдалу үшін бір-біріне қысым жасалынбайтын ғимаратта 2500 педия корриспонденті бар квотаға қол жеткізуге мүмкіндік бар, бұл компенсацияға және комфортқа бай болуы мүмкін, сондықтан мен кішігірім велоситетті және maggior conso di carante.

Перед ресто è оппортуно аггиунгера чедо дверосо интубар алдында презеденца а терра ун пазиенте чего анче медия probabilità di peggiorare dal lato respiratorio o neurologico durante il volo, per non non perere in nonovre di più difficile realizzazione a bordo del vettore.

IL MEDEVAC NEI PAZIENTI VENTILATI ARTIFICIALMENTE

Nei pazienti già ventilati жасанды және andranno calibrati tutti i parametri di assistenza respiratoria una volta raggiunta la quota di crociera, lavorando sul monitoraggio a disposizione (FiO2 - SpO2 - EtCO2 - Vol / min - Pressioni raggiunte nel circuiti - dati circol).

Risulta inoltre essenziale su qugeti soggetti il ​​posizionamento di un filtro interposto tra tubo e connessione al ventilatore, per unadeade unitiade umificificazione delle vie aeree anche per tratte brevi, in modo da ridurre in rischi di okllusione delle vie respiratorie naturali ei.

Talvolta puota essile utilire insidentire un sondino naso-gastrico (SNG) perevitare la dilatazione dello stomaco quote con le Associate difficoltà ventilatorie.

C) Le influenze del volo con aeromobile sul sistema cardiocircolatorio sono note da temp ed evidenziano anche nei soggetti sani l'aumento della chastenza cardiaca, della pressione arteriosa, una vasocostrizione periferica e la diminuzione della saturazione d'ossigeno e dello scamb.

Tali modificazioni risultano molto lievi su soggetti sani, ma possono essere il “primo movens” fenomeni Clinici negativi più rilevanti e pericolosi in pazienti con patologie cardiovascolari.

Мүмкіндіктерді бақылауға мүмкіндік беретін мониторингтің маңыздылығы және клиникасы мен клиникасы және клиникалық бақылаудың алдын-алу шаралары, O2 che kompensino la diminuita disponibilità di ossigeno квота con riduzuzione della ossigenazione toxutale.

Егер сіз сұйық инфузияға ие болсаңыз, оны пайдалану қажет болса, оны пайдалану қажет болған жағдайда, сіз оны ұмытпаңыз.

PM немесе ICD endotoracici маңызды емес маңызды мәселелерде DAE tramite placche autoadesive non è controindicato, impiegando però le consuete precauzioni del caso, ішінара chiudendo l'erogazione di ossigeno libero және avvertendo semper prima l'equipaggio di condotta.

MEDEVAC NEL CASO DI PAZIENTI CON PROBLEMATICHE NEVROLOGICHE

D) Il trasferimento con aereo sanitario di pazienti con problematiche neurologiche rimangono legate principalmente allo stato di coscienza del paziente e ad una serie di altri elementi che comprendono la sua mobileità, la sua possibile mobilizzazione, il rischio di crisi comiz cui è affetto.

Premesso che il coma non è di per per sé una controindicazione al volo, la sua profondità e le cause cause questa sintomatologia sono estremamente rilevanti per decidere l'idoneità del paziente al volo.

Infatti una volta che sia possibile sopperire all all insatticienze d'organo secondarie all'inattivazione del SNC, il trasporto sanitario risulta effettuabile con l'eccezione teorica di lesioni rapidamente evolutive, quando non controllate prima del trasporto stesso (es so dur, ex es dur) acuto, focolaio traumatico lacero-contusivo evolutivo).

Le vere controindicazioni assolute al volo rimangono il pneumoencefalo severo (conveguenze catastrofiche квотадағы ауыр rischio di espansione dello stesso) e una elevata pressione intracranica (PIC), non riducibile con l'apposita terapia prima della partta ota

Nei casi traumatici dove il possibile coinvolgimento midollare può essere un rischio, l 'иммобилиззазион adeguata tramite materasso a depressione con sottile lenzuolo interposto tra paziente e superficie di contatto dell'immobilizzatore, previene ogni pericolo ed evita i possibili decubiti a cui sono molto soggetti questi pazienti, in partileluheng; la medesima attenzione andrà post per tutti i pasienti che hanno malattie neurologiche periferiche, sia sensitive che motorie. In tutti i pazienti sopradescritti (ed in particolare in quelli in coma) risulta semper opportuno verficare la necessità di posizionamento di un SNG di adeguato calibro, se non già in sede, per detendere lolità possitare. құсу; inoltre andrà anche ponderata la solutione di cateterizzazione delle vie urinarie per un monitoraggio della diuresi, spesso spia di disidratazione del soggetto және indirettamente della funzionalità omeostatica.

Neis soggetti a rischio di crisi comiziali risulta fırsato intraprendere o modulare una adeguata terapia antiepilettica prima della partenza per evitare le problematiche di tali crisi in volo, spesso dovute agli squilibri delle жұлын тітіркендіргіш жағдай және жағдай.

Сондай-ақ, пиена косценцасында бөлшектердің бір-бірімен байланысы бар, және потенциалдың тиімділігі мен тиімділігі мен тиімділігі үшін, әрине, әр түрлі мүмкіндіктермен ерекшеленеді.

Il trasferimento dei pazienti psichiatrici prevede unvece un buon controllo della terapia sedativa, la possibilità di operare una маңызды sedazione aggiuntiva e attrezzarsi профилактикасы бірден-бір конвенцияға бірден-бір қол жеткізуге мүмкіндік береді, өйткені бұл психикалық, периколза-демикорий демо

E) Трепти мен пазиенти аффетти және ультериорлы альтернатива патологиясы бойынша бай редония және трассферимент санитарио арқылы төменде келтірілген аэро-ал-факса және төмендегі проблемалар бойынша эссензиальды инерент және мен соғысты кон-страумония, кон-ционты дисбарисмо, кон-про-ти-ни-конуридо корсо: ·

• • Жарақат: бөлшектердің ішіндегі алдын-ала пайда болған кванто-гя-тратато, бақылау фунционы, және поне л'аттензион аллегуато позиционт дез пазиенте депрессия деп атауға болады, демек, эффектуата жүйелік жүйеде тұрақтандырылды contenuta, per una naturale perdita di Constenza con la salita del vettore квота бойынша. Егер сіз espressi sopra қолдансаңыз, онда сіз пневматикалық емес пекатиканы қолданасыз. Мен кранико және жарақат алуды жеңілдететін аллоггиатикалық сульда жүремін барелла aeronautica con il capo in direzione del decollo, mentre quelli con un cattivo controllo pressorio per ipovolemia relativa dovrebbero avere il capo dalla parte della coda dell'aeromobile. Сканерленген стерильді және ripetuti бақылауында della pervietà e della raccolta secrezioni con sistema elettrico di aspirione үшін кванто қателіктер үшін дренагги гиа презентациясы қажет қажеттіліктерді қолданады және бекко ди флауто (Хеймлич) қолданылады. Anche per drenaggi addominali, senza valvola interposta, andrà seguita la medesima attenzione.
  • Ustioni: oltre alle stesse cautele utilizzate per i trave trave si deve aggiungere l'accortezza di via / e venose sicure e di grosso calibro nonché un aumentato controllo termico (monitorandolo possibilmente con sonda endogena) e la protezione dall'ulera da Questi pazienti-де.
  • Disbarismo: Escludendo i pazienti affetti da una severa Embolia Gassosa Acuta (EGA) cheanno una controindicazione assoluta all'immediato trasporto aereo su ala fissa se prima non sono stati stabilizzati o trattati in camera iperbarica, chi dao deca una deco MDD - бұл 90% -ке тең болады, бұл ең маңызды трасспорттық анче-нель прайм ротасы болып табылады, бұл камерада траптаментті орнату үшін алдын-ала орнатылған iperbarica attrezzata distante oltre 250 Km da luogo dell'evento, raggiungibile емес жылдамдықты өзгерту арқылы mezzo di superficie o ad ala rotante (артықшылықты). La terapia da attuare prima e durante il trasporto sanitario comprende l'ossigenoterapia in Contino in FiO2 100%, ал 500% Ringer lattato / acetato e / o di Destrano 40, somministrazione di acido acetilsalicilico fino a 1 g / өлу os os 500 мг ev di acetilsalicilato di lisina) e идрокортизон 500 мг ev x 4 o десаметазон 8 мг. ev ripetibili. Durante il volo la quota di pressurizzazione dovrà risultare la più bassa possibile (possibilmente a livello del mare) e Continute la somministrazione della terapia in corso; alcuni autori suggeriscono anche l'uso di enoxieparina 4000 UI sc.
  • Chirurgia addominale: Il paziente postoperato di chirurgia addominale di per non nona presenta specifiche controindicazioni anche a trasferimenti su lunga tratta ma si ricorda che alcuni interventi lasciano una certa quantità di aria all'interno dell'addome, per cui di'Arti per impi квота può causare da un lato fastidio e in alcuni casi, situazioni di vera төтенше non facilmente бақыланатын. Anche i pazienti occlusi o sub occlusi non ancora operati possono evidenziare situazioni di vera difficoltà Clinica per la severa tense sulle pareti delle anse intestinalinali provocate da un meteorismo in for aumento. Бұл жерде қосымша акцентролдар пайда болады, егер сіз алдын-ала ескерту жасасаңыз, онда квота бойынша тек 22.000 пединименсацияға қысым жасалуы керек, өйткені мен мұнымен келіспейтіндіктен, синтоми-дель-пазиенте е / о л'утилизцо-ун ун-диг. sonda rettale detensiva.
  • Gravidanza: fino alle 36 ° settimana di una gravidanza regolare il trasporto sanitario barellato non presenta rischi né per il feto nè per la gestante; la raccomandazione riguarda l'utilizzo di un decubito prevalentemente laterale sinistro e l'uso di calzeastiche түлегі профилактикалық. Oltre tale periodo è needaria la presenza di uno o due sanitari con esperienza di nascite (es. Ostetrica + Anestesista o Neonatologo) e la disponibilità di un apposito Kit parto, che comprenda presidi sanitari sia per la madre che per il nascituro.

 

LE PROBLEMATICHE DELL'OSSIGENO E DELLA VENTILAZIONE NEL MEDEVAC

La disponibilità di O2 for a bordo aeromobile risulta essenziale in ogni trasporto aereo, ma può creare for problem of the la sua disponibilità che per il suo utilizzo.

Le bombole di O2 bordo dell'aereo di norma devono rispettare le regole aeronautiche, che prevedono l'uso di contenitori di immagazzinamento gas a doppia camera con attacchi di uscita per l'erogazione del gas medicale estremamente particolari, non soggetti alle comuni .

Rimane perciò indispensabile verificare preventivamente attacchi электрондық tipologia ди stivamento dell'O2 бір Poter Essere жылы Grado ди operare Una БНА somministrazione Secondo Le necessità cliniche ди flusso континуо Con GLI appositi presidi емес invasivi O жылы Альтернатива Con apparecchiature ди ventilazione invasiva бір motore pneumatico / elettronico.

Мүмкіндіктері шектеулі қолданбалы қолданбалы қолданбалы raccordi funzionalità ossigenatoria o adeguata riserva di ossigeno per la tratta, sarà fırsato, con l'autorizzazione del personale di Condotta, attrezzarsi con bombole medicali comuni dotate conorpo con atto di attacchi

Tala bombole dovranno essere caricate a bordo con una riduzione della normale pressione di carica, квота бойынша компенсацияланған газ үшін. Bombola da 5 litri già caricata a 200 bar ridotti, dopo svuotamento, a 150 bar]; inoltre dovranno essere fortemente fissate ad appositi fermi che sopportano sollecitazioni fino per evitare pericolosi spostamenti in tutte le fasi di volo.

Пернетақтаны жақсартуға және алдын-ала желдетуге, демалуға арналған респираторды қолдануға, демонстрацияға арналған өлшемді және ультима генеразионға, римангоно мен пиадатка, сикури, фунзионали және аффидили.

Rimane essenziale sulla tematica dell'ossigenazione calcolare preventivamente il fabbisogno di O2 durante l'intero viaggio aggiungendone una riserva di almeno 1/3 per chi è in respiro spontaneo e della metà per chi è ventilato жасандылық [es. Viaggio di 2 кенінің құрамына кіреді: Se paziente in respiro spontaneo con assistenza a 4 l / min si calcola 240 litri / orra x 2 = 420 + 1/3 = 540 litri di needità; se paziente ventilato a 10 l / min con FiO2 di assistenza 0,50 signalu sarf 5 l / min + 1 l / min per қажеттілікке = 6 l / min, баламасы a 360 l / hx 2 = 720 + 360 = 1080 litri] ; барлық көлемде электронды түрде басылған делле бомболеза және мүмкіндігімен тексерілу үшін сапа деңгейіне жету керек.

Сіз өзіңіздің CPAP-қа арналған санаторийді қолданыңыз, бұл O2-ге немесе диффицилдік бақылауға арналған della Peep durante il viaggio-ға арналған.

NECESSITA 'ELETTRICHE E COMUNICAZIONI NEL MEDEVAC

L'utilizzo di apparecchiature elettromedicali a bordo prevede la possibilità di avere a disposizione una connessione all'energia elettrica per il funzionamento delle apparecchiature (che in ogni caso devono anche risultare autonome nel funzionamento tleter batie batamie batamie batie)

Әрбір потер үшін қазіргі уақытта 220 е 12 вольтты трамвит қондырғысы түрлендіргіші қажет болса, оны электромагниттік қондырғыға айналдыру қажет, өйткені қазіргі заманғы жағдайдағы қондырғылар менеджмент қажет, өйткені террактикалық қажеттілік жоқ.

Мүмкіндіктер мүмкін емес, өйткені бұл мүмкін емес жағдайларға сәйкес келеді.

Біз сізді жүйеге енгіземіз, алло стато-аттуальды мүмкіндікті пайдаланбайтын смартфонды пайдаланамыз, өйткені сіз телефоныңыздың телефоныңызбен байланыс орнатасыз, әйтпесе радио қолданбалы телефонға да, қолданушыңызға да соло. caso di vera emergenza.

УЛТЕРИОРИ АТТЕНЦИОНИ МЕДЕВАКТЫҢ АЛ-ВОЛО ЛЕГАТЫ

Indipendentemente dal tipo di paziente trasportato e della patologia di cui è portatore, il suo alloggiamento sulla barella in dotazione o sul sedile originale dell'aeromobile prevede semper alcuni accorgimenti specifici.

Бөлшектерде è raccomandato utilizzare un materasso депрессия су cui adagiare il paziente che verrà comunque trasportato sulla barella aeronautica usandolo sia depresso e immobilizzante, che lievemente rigonfio in alcune circostanze.

Nel primo caso si vuol артықшылықтары l'immobilizzazione del trasportato, mentre nel secondo un confort superiore a soggetti a small impegno Clinico.

L'uso del sedile di dotazione originale per i soggetti trasportati seduti, deve prevedere una corretta regolazione per raggiungere l'adeguata inclinazione, appoggio del capo e degli arti inferiori, in modo da garantire la miglior postura di trasporto in al confort in al alort relazione alla patologia presentata.

Sia il materasso che il sedile devono essere coperti con un lenzuolo per le ovvie needità igieniche e di confort. Infine è indispensabile il fissaggio di sicurezza del paziente con le cinture aeronautiche in dotazione all'aeromobile per garantire in ogni momento del volo la sua salvaguardia.

La successiva tutela del paziente prevede come attenzione finale l'uso di una coperta o di una metala per garantire un microclima omeostatico dell'organismo, soggetto agli sbalzi di temperatura e umidità che avvengono nelle varie fasi del volo.

ORGANIZZAZIONE E ASSISTENZA NEL TRASPORTO MEDEVAC

Eseguire un trasporto aereo sanitario in piena regola non vuol dire soltanto un'organizzazione perfetta, ma importanta anche curare and minimi dettagli che permettono di fornire l'adeguata assistenza durante l'intero persorso dal punto di prelievo alla struttura sanitaria.

Іс-шараның маңыздылығы «бірінші кезекте» бір орталықтандырылған оперативті дайындық және рода болып табылады, бұл алдын-ала ұйымдастырылған бақылауды алдын-ала бақылауды жүзеге асырады, өйткені сіз араласуыңыз керек.

Quindi l'utilizzo di un idoneo vettore dotato di uno specifico allestimento sanitario atto al tipo di impegno Clinico-assistenziale del paziente, con il relativo Equipaggio di Condotta (Comandante e 2 ° pilota) esperto e professionalmente ineccepibile.

La classificazione dell'impegno sanitario del paziente trasportato e lo score del suo rischio Clinico possono far riferimento a quelle redatte dalla SIAARTI per tutti i trasporti sanitari (vedi tab. 1 - 2).

Сонымен қатар, бұл менюдегі маңызды емес жағдай, сондықтан сіз кәсіби түрде жұмыс істей алмайсыз, сондықтан жеке меншік проблемалары жоқ клиникада жеке меншікке қол жеткізуге болады.

Mentre fino alla classe III è ықтимал мүмкіндіктерін пайдалану сантиметрлік емес созылмалы мамандандырылған (инфермиералық дәрі-дәрмектерді енгізу) мен трасспорт аэропортына дайындалып, IV және V классаға дайын болу керек, бұл Anestesista / Rianimatore ed di un infermi o di emergenza Regionale.

Nei fatti sul paziente crito la loro presenza garantisce a tutt'oggi la risposta più adeguata alle esigenze sopra descritte.

E 'bene inoltre ricordare che nei pazienti meno impegnati, coscienti e meno Condizionati dai presidi sanitari è indispensabile işğarsi anche dei loro bisogni fisiologici (urinari ed evacuativi) con gli opportuni presidi (padella e pappagalo) лоро құпиялылығы.

Tra gli elementi indispensabili alla buona riuscita del viaggio è da tenere in considerazione l'apporto psicologico al paziente cosciente ed anche ai parenti o accompagnatori che possono salire a bordo con lui, che comunque vivonooees men's men'atoes.мазасыздану e di preoccupazione relativo al viaggio e all'evoluzione della malattia del trasportato.

Позиционды қолданбадағы мотивтер туралы (ләззат алу үшін кедергі жасамаңыз) және кедергі жасамаңыз, өйткені сіз өзіңіздің жеке проблемаларыңызға сүйенесіз, өйткені сіз өзіңіздің жеке проблемаңызды қолданасыз, өйткені оны қолданыңыз.

Бір кванто қатаңдыққа арналған бөлімдерді созуға арналған клиника және валутазионың э-гестионына арналған пазиенте прима, тұрақтылық пен алла айыппұлдары бір-бірінен ерекшеленбейді, бұл кванто өмірдің қалыпты жағдайына сәйкес келеді.

E 'da ricordare che le manovre di carico e scarico del paziente può creare momenti di difficoltà Continativa dell'assistenza e rischi traumatici sia per il paziente che per gli operatori sanitari, causa la conformazione delle rampe d'accesso all'aeromobile, la ristte portelloni aeronautici, gli angoli di curva tra portello e cabina aerea e lo spazio di movimento molto ridotto a bordo aeromobile.

Merito al materiale per lest gestione үшін bordo del vettore, si rimanda all'allegato 1 қажет

MEDEVAC, FINALI ТЕХНИКАСЫНА ЕСКЕРТУ

Проблемалық дель-воло Ла маггиор проблематика дель воло ад ала фисса рисульта льгитулиту цуй си сволге ла маггиор парте дель виагджо және салыстырмалы қысыммен бордо, креано техникасы және ауа атмосферасы жасанды трамит ария компрессорлық помпата, әр жерде жасанды түрде luogo circoscritto sensibilmente più bassa della reale altitudine di volo.

Ere pero маңызды болып табылады, өйткені сіз subre d'el'aeromobile-ға келіңіз, esempio nel vano bagagli (stiva), la pressurizzazione risulta invece quella inerente l'altitudine di volo.

Il trasporto MEDEVAC әуе кеңістігінде кеңейтілген қысымға ие, бұл көлбеу бойлықта орналасқан кабинаға қарай 5.000 е гли 8.000 пиды (1.500 - 2.500 метри), бір секундаға арналған типтік аэро.

Біз «теңіз деңгейінде» аэро амбулаториямен келеміз, және сіз мұны «теңіз деңгейінде» жасай аласыз, және оны индикаторлармен жабдықтайсыз, өйткені кабинада жасанды квота жасалады, демек, сол квота да, сіз де бөлшектеріңізді ескертіңіз, демалуға тырысыңыз. la gran parte dei problemi legati al volo, ma cregand conizioni di maggior conso di carburante, minor velocità di crociera e tempi di viaggio allungati.

Сіз бұл мақсатқа қол жеткізуге ұмтылдыңыз, бұл кездейсоқ рапида декомпрессиясы және импровизацияланған гастро техникасы. Il team di trasporto MEDEVAC (Piloti e Sanitari) de simile semere preparato ad simile evento.

Infatti l'unica possibilità dei piloti per evitare gravi problemi anche alla stessa жабдықтау үшін bordo è diminuire velocemente la vota.

Біз сізді қажет ететін жағдайға қол жеткізіп отырмыз, өйткені бұл фронтеггиарне-ле-песанти келісіміне сәйкес дайындалған.

Infatti tutti gli oggetti presenti in cabina, non adeguatamente fissati, possono essere risucchiati verso la lesione strutturale dell'aereo (es. Oblò) essendo anche sottoposti ad una grande forza gravitazionale per la rapidissima discesa.

Inoltre la temperatura all'interno della cabina scenderà talmente velocemente che potrà dare inizio a fenomeni di kondensazione dei gas, con formazione di una nebbia anche molto spessa da impedire la visuale a pochissima distanza.

Questa condensa / nebbia potrebbe persino essere scambiata fumo da un possibile incendio; қазіргі заманғы crollando la concentrazione di ossigeno ambientale si manifesta una rapida ipossia per tutti i trasportati sull'aeromobile, paziente compreso. Infine la rapida espansione dell'aria in cabina comporterà effetti Clinici molto pericolosi, con una corrispondente espansione dell'aria contenuta nei vari distretti corporei: questo caso il team di trasporto dovrà essere molto rapido nel rimuovere i clam di clamina comporterà in effetti Clinici molto pericolosi, con una corrispondente espansione dell'aria contenuta nei vari distretti corporei: Questo caso il team di trasporto dovrà essere molto rapido nel rimuovere i clam diamia iam клапанында paziente risulti eventualmente portatore, quali i tubi naso gastrici, quelli di drenaggio toracico, pericardico o addominale, i cateteri vescicali, non dimenticandosi di rimodulare il gonfiaggio della cuffia del tubo endotracheale e dell'eventuale mater. Portata Aeromobile e Manovre di Carico

Ogni aereo utilizzato per il MEDEVAC ha differenti capacità di carico sia dei pazienti che del relativo materiale per l'assistenza.

Merito al calcolo del peso delle attrezzature trasportate, ogni equipe di volo dovrà conoscere nel dettaglio il peso di tutto il materiale imbarcato келіңіз:

1) Il modulo di trasporto completeo delle apparecchiature previste montate in modo fisso (bombole dei gas, ventilatore хий, aspiratore, monitor parametrico, pompe infusionali және т.б.),

2) Lo zaino di soccorso con il materiale ei farmaci,

3) Ақпараттық құралдардың соңғы нұсқасы.

Ogni Procedura dovrà prevedere la conoscenza dei pesi misurati delle apparecchiature in uso, delle bombole di aria e di ossigeno, del materiale sanitario accessorio e delle persone a bordo (piloti, sanitari, paziente / i ed eventuale compagnatore).

Per quanto riguarda il carico bordo del paziente è importantissimo prevedere anticipatamente le difficoltà che si possono incontrare secondo la tipologia di aeromobile, la sua conformazione interna e la grandezza del portellone d'ingresso.

Alcuni aeromobili hanno disposizione anche una apposita slitta sertifikata che può facilitare di molto la manovra più difficile e күрделі, ossia il trasferimento del paziente dalla barella esterna a quella dell'aeromobile.

Il carico del modulo di trasporto purtroppo deve semper avvenire manual, esendo il piano di carico dell'aereo generalmente nettamente più alto rispetto alla barella di arrivo del paziente.

L'ideale per effettuare l'operazione di carico in sicurezza è utilizzare semper una barella scoop o meglio ancora un materasso a depresse (coquille), da cui il paziente non verrà più spostato.

Il coquille, inizialmente appoggiato sulla barella di arrivo sarà avvicinato alla scaletta della porta sinistra del vettore, eseguendo manmente il carico del paziente con 2 sanitari già a bordo e almeno 2 soccorritori a terra che compiono in prima manov di кокиль.

Questo verrà quindi trasferito sulla barella aeronautica di bordo day sanitari senza smettere di operare l'eventuale assistenza respirenia e Clinica generale.

Il materasso sarà perciò spinto all'interno dell'aeromobile e successivamente ancorato alla barella aeronautica con i mezzi di bordo.

Qualora fosse disponibile uno specifico modo di trasporto completeo tutta l'attrezzatura needaria, il castelletto delle apparecchiature dovrà essere sganciabile dalla barella, per evitare di caricare il modulo completeo di barella, riducendo il peso complessivo di carico non carico, caricare il peso complessivo di carico non operatori sanitari.

Per la maggior parte dei vettori sanitari aerei sono già bordo delle specute strutture di trasporto modulari in cui alloggiare Appacchiature e presidi trasportabili per l'assistenza Clinica all'interno della cabina aeronautica.

Durante il carico e lo scarico del paziente dall'aereo è imperativo fare estrema attenzione a noccccary casuallymente le leve della barella di trasporto terrestre per evitare di sbloccare e piegare le gambe rotabili della barella, con conguguente ovvia caduta a terra delaz.

Тұтастай алғанда, бұл маңызды темппен қамтамасыз етілуге ​​тиіс, сондықтан сіз калькуляторға арналған бағдарламаны жүзеге асырасыз.

Per maggiore sicurezza il tempo complessivo di trasferimento dovrà essere calcolato tenendo conto di aggiungere almeno un 50% in più rispetto al tempo standard calcolato per assicurarsi un'adeguata autonomia elettrica e di ossigeno per lassistenza.

IL TRASPORTO AEREO SANITARIO, ҚОРЫТЫНДЫ

Il trasporto aereo di pertinenza sanitaria (Medevac) su ala fissa si conferma il miglior metodo per trasferire secondariamente pazienti su lunghe distanze da una struttura di cura Clinica ad un'altra per le needità più varie, o per una evacuazione di un infhiatiu lu con un'assistenza primaria che non era stata garantita.

Le influenze dovute al decollo, all'atterraggio e alla continuità di volo in kvota comportano la needità di preliminari valutazioni клиникасы арнайы пазиенте л ла суа idoneità ал viaggio e la messa in atto di alcuni accorgimenti obbligatori che perguata unure a lui e al suo trasferimento.

Il successo del viaggio dipende semper primariamente dalla professionalità e dalla preparazione specifica del vettore, di chi gestisce il trasporto e delle ерекшелігі attenzioni ottemperate durante tutte le fasi del volo.

Queste attenzioni renderanno semper adeguata l'assistenza al paziente affinché possa essere consegnato nelle migliori Condizioni Clinic ai sanitari del centro di arrivo e per tendere a quell'opera Clinica di guarigione, da realizzarsi già durante ilario trasiment.

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FONTE DELL'ARTICOLO:

SITO UFFICIALE REGIONE PUGLIA 118 SISTEMA EMERGENZA URGENZA SANITARIA