Deformità strutturali della colonna vertebrale: la scoliosi

da Криштиану Антонино il Giu 29, 2023 ж

La scoliosi è una curvatura anomala della colonna vertebrale che si verfica durante la crescita dell'individuo nel periodo che precede la pubertà

La maggior parte dei casi di scoliosi è di lieve entità ma alcune deformità della колонна омыртқасы si aggravano con la crescita del bambino tanto che, con il passare del tempo, possono evolvere in un disturbo invalidante.

Una curva spinale particolarmente accentuata può ridurre la quantità di spazio all'interno del torace, rendendo difficile il corretto funzionamento deill'appparato respiratorio.

Мен бамбини con scoliosi lieve vengono monitorati attentamente, di solito con radiography series, per verficare la presenza di enduali peggioramenti. In molti casi non è necessario alcun trattamento.

Alcuni bambini dovranno indossare un repetitor per evitare che la curva peggiori, mentre altri potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per evitare che la scoliosi causi problemi agli organi interni.

Scoliosi, che cos'è

La scoliosi è una deformità strutturale della spina dorsale, che si torce su tre piani:

sul piano frontale si manifest con una flession laterale,
sul piano sagittale si manifest con un'alterazione delle curve,
sul piano assiale si manifest con una rotazione.

Жалпы алғанда, сколиозы мен презентациясының тұрақсыздығы, педжиорандо және жасы жетілген ossa.

Il picco di crescita si presenta all'inizio della pubertà

Се la деформация е жеткілікті екпін, la sua evoluzione non si esaurisce con la crescita: una scoliosi oltre мен 30°, e ancor più oftenemente una oltre i 50°, cresce di circa 1° l'anchema veya ересектерге арналған.

Сколиоз, асқыну туғызады

Ad oggi, ancora no è ancora stata in individualiduata un causa univoca della scoliosi.

Gli esperti sono concordi nell'affermare che tale disturbo è causato, almeno in parte, da fattori ereditari, perché tende ad essere famigliare.

Типология мено комуни di scoliosi possono essere causate:

condizioni neuromuscolari, come paralisi cerebrale немесе distrofia muscolare,
difetti congeniti che influenzano lo sviluppo delle ossa della colonna vertebrale,
lesioni o infezioni della colonna vertebrale.

Мен соно sviluppo del tipo più comune di scoliosi sono үшін fattori di rischio:

età: segni e sintomi iniziano in gener durante la rapida crescita che si verfica appena prima della pubertà,
sesso: sebbene ragazzi e ragazze presentino lo stesso rischio di sviluppare una scoliosi, le ragazze hanno un rischio molto più elevato di peggioramento della curva e della necessità di ricorrere ad un trattamento,
familiare storia: la scoliosi è talvolta legata alla storia famiglia, sebbene tantissimi casi di scoliosi riscontrata неi bambini емес siano riconducibili және altri casi all'interno del nucleo famigliare.

La maggior parte delle persone con scoliosi mostra una forma lieve della patologia ma, in the alcuni pazienti, questa può questa può a excluasiones:

danni polmonari және cardiaci: nella scoliosi grave, la gabbia toracica può alterare la fisiologica meccanica cardiorespiratoria, rendendo più difficili la respirazione және la contrazione cardiaca,
problemi alla schiena: gli adulti che hanno avuto la scoliosi da bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare mal di schiena cronico rispetto alle persone che non ne hanno mai sofferto,
aspetto: quando la scoliosi peggiora, può causare cambiamenti evedenti, inclusi fianchi e spalle irregolari, coste prominenti e uno spostamento laterale della vita e del tronco. Gli individui con scoliosi spesso diventano consapevoli del proprio aspetto, con tutte le conseguenze psicologihe del caso.

Segni e sintomi della scoliosi possono inclure

Altezza irregolare delle spalle,
una scapola più prominente dell'altra,
vita non parallela al suolo,
un fianco più alto dell'altro.

Сколиоз: диагностика

I sospetto di scoliosi viene confermato attraverso un esame fisico, una radiographia, un TAC немесе una risonanza magnetica.

La curva viene misurata con il metodo Cobb e viene classificata in termini di gravità in base ai gradi dell'angolo di deformazione tra la limitante somatica superiore және quella inferiore.

Диагноздың диагностикасы 10 градусқа дейін созылады, алдыңғы радиографияның артындағы диагностикасы.

Жалпы алғанда, 25-30 градусқа дейін қисық және маңызды мәнге ие.

Le curve che superano i 45-50 гради соно мұқият ауырлық және spesso richiedono un trattamento più agressivo.

Адамның алға иілу сынағы балалар үшін стандартты түрде қолданылады.

Durante questo test, il paziente si curva in avanti con i piedi uniti e si piega di 90 gradi in vita.

Да questa angolasione, qualsiasi asimmetria del tronco немесе qualsiasi curvatura spinale anormale può essere rilevata dall'esaminatore.

Скринингтік тестілеуді тексеру кезінде потенциалды проблемаларды шешуге болады, бұл ауырлық дәрежесінің дәлдігін анықтау мүмкін емес.

Дәл диагностика үшін және позитивке сәйкес кескіндеу қажет:

Raggi X: la radiographia tradizionale può mostrare struttura vertebrale e il profilo delle articolazion. Омыртқалардың радиографиясының жоғарылауы жоғары потенциалды, ауырлық, сыну, деформация және т.б.
Компьютерлік томография (TAC): омыртқа каналының өлшемдері мен көлемінің көп бөлігі, сонымен қатар ішкі құрылымы. Визуализацияға арналған құрылымды пайдалану.
Risonanza magnetica: сынау диагностикасы үш өлшемді құрылымның кескінін шығарады, бағдарламалық құралдың магниттік күшін пайдаланады. Può mostrare il midollo spinale, le radici nervose және le aree circostanti, nonché l'allargamento, la degenerazione және le deformità. Utile per l'indagine riguardante және tessuti molli.

La scoliosi nei bambini

La scoliosi nei bambini viene классификациясы барлық негізде:

1) нәрестелер (0-ден 3 жасқа дейін),

2) Джованиль (3 жылдан 10 жылға дейін),

3) Adolescenziale (da 11 anni in su, o dall'inizio della pubertà fino alla maturità scheletrica).

La scoliosi idiopatica comprende la stragrande maggioranza dei casi che si presentano durante l'adolescenza.

A seconda della sua gravità e dell'età del bambino, la scoliosi viene gestita mediante un'attenta osservazione, l'uso di tutori e/o interventi chirurgici.

Nei bambini congenita scoliosi, è not un aumento dell'incidenza di altre anomalie congenite.

Queste sono più comunemente associate al midollo spinale (20%), al systema genito-urinario (dal 20 and 33%) e al cuore (dal 10 және 15%).

Неврологиялық жүйенің маңыздылығы, несеп-жыныс жүйесі және жүрек-қан тамырлары аурулары туа біткен сколиозды диагностикалау.

Ересек сколиоз

La scoliosi che si verfica o viene diagnosticata in età adulta è diversa dalla scoliosi infantile, poiché le cause alla base e gli obiettivi del trattamento differiscono nei pasienti che hanno già raggiunto la maturità scheletrica.

La maggior parte degli adulti con scoliosi può essere suddivisa Nelle Seguenti санаттары:

pazienti adulti con scoliosi che sono stati trattati chirurgicamente da adolescenti,
adulti che non hanno ricevuto cure quando erano più giovani,
ересектер сколиозы хиамата сколиозы дегенеративті.

La scoliosi degenerativa si verfica più oftenemente nella colonna lombare (parte bassa della schiena) e, più comunemente, colpisce persone di età pari or superiore a 65 anni.

È spesso accompagnata da stenosi spinale немесе restringimento del canale spinale, che irrita le radici nervose, alterando il loro normale funzionamento.

Il doore alla schiena associato alla scoliosi degenerativa di solito inizia gradualmente ed è collegato all'attività.

La curvatura della colonna vertebrale in questa forma di scoliosi è spesso minore, quindi la chirurgia è consigliata solo quando және metodi konservativi non riescono ad alleviare il dolore associato alla condizione.

Күреске қарсы сапалы тиімділік

La maggior parte dei bambini soffre di scoliosi di grado lieve e, probabilmente, non avrà bisogno di cure che prevedano l'utilizzo di un tutore o l'intervento chirurgico.

Мен сколиозды бақылауды реттейтін vengono мониторын ұстанамын.

Sebbene esistano delle linee guida per la gestione di curve sciolioticche lievi, қалыпты ауырлық, la solutione diniziare un trattamento viene semper presa su base individuale, in accordo con il paziente.

Мен мыналарды қарастырамын:

sesso: le ragazze hanno un rischio di progressione molto più elevato rispetto ai ragazzi,
gravità della curva: le curve più gravi hanno maggiori probabilità di peggiorare con il tempo,
tipo di curva: le curve doppie, note anche come curve a forma di S, tendono a peggiorare più spesso rispetto alle curve a forma di C,
posizione della curva: le curve situate nella sezione centrale (toracica) della colonna vertebrale peggiorano più spesso di quanto non facciano le curve nelle sezioni superiore немесе inferiore della colonna vertebrale,
crescita: se le ossa di un bambino hanno smesso di crescere, il rischio di progressione della curva è basso. Ciò significa anche che il tutore ha maggiore effetto nei bambini le cui ossa sono ancora in crescita.

Сколиоз бойынша репетитор

Се le ossa del bambino stanno ancora crescendo e soffre di una scoliosi moderata, il medico può raccomandare l'utilizzo di un repetitor.

Indossare un tutore non curerà la scoliosi né invertirà la curva ma, di solito, impedisce un'ulteriore progressione della deformazione.

Il tipo più comune di tutore è realizzato in plastica ed è sagomato per adattarsi al corpo ed è quasi invisibile sotto i vestiti.

L'efficacia di un tutore aumenta con il numero di ore al giorno durante le quali viene indossato.

I bambini che indossano l'apparecchio possono di solito partecipare alla maggior parte delle attività e hanno poche limitazioni.

Қажет болса, спортпен шұғылдану немесе басқа жаттығулар үшін ұстазыңыз.

L'apparecchio viene tolto quando le ossa smettono di crescere.

Сколиозға арналған хирургия

La scoliosi grave in genere progredisce nel tempo, quindi il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico per ridurre la gravità della curva spinale e per evitare che peggiori.

Il tipo più comune di intervento chirurgico per la scoliosi è la fusione spinale (немесе artrodesi spinale).

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Nella fusione spinale, i chirurghi collegano due o più vertebra, affinché non possano muoversi in mode inpendente.

Pezzi di osso o di un materiale con caratteristiche simili vengono posti tra le vertebre

Barre di metallo, ganci, viti o fili generalmente tengono quella porzione della colonna vertebrale in una determinata posizione, mentre il materiale osseo vecchio және nuovo si fondono.

Giovane età-да scoliosi progredisce rapidamente, i chirurghi possono орнатылады lunghezza che asseconda la crescita del bambino.

Questa barra è fissata a livello della porzione superiore e di quella inferiore della curvatura spinale e, di solito, viene allungata ogni sei mesi.

Күрделі дельла чирургия spinale possono includere sanguinamento, infezione, dolore or danni ai nervi.

Raramente, l'osso non riesce a guarire және potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.

Sebbene gli esercizi di terapia fisica non possano interrompere la progressione немесе far regredire la scoliosi, l'esercizio fisico può migliorare la salute e il benessere generale.

Gli effetti della scoliosi sulla vita del paziente

Affrontare la scoliosi è difficile per un giovane in una fase della vita già di per sè sè féricaata.

Жасөспірімдік жасөспірімнің affrontare cambiamenti fisici e sfide emotive e sociali.

Сколиозды диагностикалау, раббияға қарсы эмоционалды белгілерді анықтау, ауруды анықтау.

Un grouppo di pari forte e solidale può avere un impatto significativo sull'accettazione da parte di un bambino o di un adolescente della scoliosi, del tutore o del trattamento chirurgico.

È dunque importante per un genitore incoraggiare il figlio a parlare con i suoi amici ea chiedere il loro sostegno.

Мен genitori dovrebbero l'idea di unirsi ad un grouppo di sostegno per genitori e bambini con scoliosi қарастырамын.

I membri del grouppo di supporto possono fornire consigli, trasmettere esperienze di vita reale e aiutare la persona a entrare in contatto con altre eprsone che affrontano sfide simili.