Telecardiologia in emergenza anche a L’Aquila: l’ECG vola sull’asse 118-ospedale | Emergency Live

L'ECG del paziente: режимде электрокардиограммаға келіңіз.

da Криштиану Антонино il Giu 8, 2022 ж

Электрокардиограмма (ЭКГ) мен электрокардиограммада (ЭКГ) әртүрлі тратти деноминаты оң және теріс, жүректің циклограммасы және кардиографиясы мен индикано la спецификалы атtività del cuore legata alla propagaziones dell cardiacoll denominati.

Қарапайым ЭКГ-да проблемалардың күрделілігін көрсетеді: Деректер патологиясы белгілі бір өзгерістерді анықтауға бейім, тракциатрды қалпына келтіру, алтерацияны өзгерту, инверттік форманы өзгерту. In questo articolo troverete le indicazioni per una interpretazione di base del tracciato elettrocardiography normale ed alterato.

Perché l'interpretazione dell'ECG sia affidabile è necessario che gli elettrodi siano posizionati correttamente: un errore nel posizionamento può portare a risultati falsamente positivi, cioè risultare in onde alterate chef indicano sositivi.

ЭКГ ричиеде парекхия коносцензиясы мен спецификалық тракциатоның дәлдігі.

Оңде, күрделі, интервалдар, тратти және қалыпты сегменттердегі электрокардиограмма (ЭКГ)

Анықтамасы:

onde оң: le onde che sono sopra la linea isoelettrica;
onde теріс: le onde che sono sopra la linea isoelettrica.

Онда П

E' la prima onda che si genera nel ciclo, e corrisponde alla depolarizzazione degli atri.

È di piccole sizei, poiché la contrazione degli atri non è così potente.

Ұзындығы 60 немесе 120 мс, ұзындығы 2,5 мм немесе төмен.

Complesso QRS

Corrisponde alla depolarizzazione dei ventricoli ed è formato da un insieme di tre onde che si susseguono l'una all'altra:

онда Q: è теріс e di piccole sizei, e corrisponde alla depolarizzazione del setto interventriculare;
онда R: è un picco molto alto pozitivo, e corrisponde alla depolarizzazione dell'apice del ventricolo sinistro;
онда S: è un'onda negativa anch'essa di piccole sizei, e corrisponde alla depolarizzazione delle regioni basale e posteriore del venttricolo sinistro. 60 және 90 мс аралығындағы қысқа мерзімді ұзақ уақыт ішінде жұмыс істеу. Бұл жағдайда жүрекшелер риполяризациялануы мүмкін емес көрінеді.

Онда Т

Қарыншалардың риполяризациясы.

Сәйкестендірілмеуі мүмкін емес.

Онда У

E' un'onda che non semper è possibile apprezzare in un tracciato, rappresenta la ripolarizzazione delle fiber del Purkinje.

Tratto (o segmento) ST

E' la distanza fra l'onda S e l'inizio dell'onda T, rappresenta l'intervallo fra la depolarizzazione ventricolare e l'inizio della ripolarizzazione ventricolare (ripristino delle condizioni elettriche di base).

Rispetto all'isoelettrica, sotto di più di 1 mm in tutte le derivazioni ad eccezione di V1 және V2, nelle quali, comunque, deve rimanere inferiore ai 2 мм.

Intervallo QT

Rappresenta la sistole elettrica, cioè il tempo in cui avviene la depolarizzazione және la ripolarizzazione ventriculare.

La sua durata varia al variare della frequenza cardiaca, жалпы 350 және 440 мс.

Intervallo PR

E' la distanza fra l'inizio dell'onda P e l'inizio del complesso QRS, rappresenta l'intervallo Necessario perché la depolarizzazione atriale raggiunga және ventricoli.

120 мс және 200 мс (3-тен 5-ке дейінгі төртбұрышты) уақытты қысқартыңыз.

ЭКГ түсіндіріңіз

Жүрек жиілігі (FC) RR интервалы

Жүрек жиілігі минутына (б/мин) жүрек қарыншаларының жиілігімен анықталады.

Біреуі бар FC минутына 70 соққы минутына және қарыншаның 70 контрационына қарамастан маңызды.

Ottenere la FC da un tracciato elettrocardiography è piuttosto semplice.

ЭКГ-де 25 мм секундтық жылдамдықпен және 5 секундта 1 мм жылдамдықпен миллиметрлік ЭКГ жиналады.

È quindi facile immaginare come si possa immediatamente ricavare la frequenza cardiaca, valutando quanto tempo passa tra un ciclo e l'altro (si misura il tempo intercorso tra due picchi R, chiamato intervallo RR).

4 квадратты да 5 миллиметрлік күрделі емес, соло титоло ди есеппио сеанстары, маңыздылығы che la nostra frekans è attorno ai 75 battiti al minuto.

Ovvero, visto che ogni quadrato da 5 mm corrisponde a 0,2 se, quindi, 4 quadrati and 0,8s, basterà dividere 60 с (1 minuto) for 0,8 s to 75 battiti al minuto, appunto жиілігі үшін .

Опре, пищы таңдаулы, 300 бөлуге болады, әр бір квадраттық сан үшін 5 мм фрагментте picchi R adiacenti.

Жүрек соғу жиілігінің бұзылуы

Quanto appena detto vale quando il ritmo cardiaco è normale, invece in caso di ritmo irregolare, cioè se notate che i picchi dell'onda R non si presentano a cadenza regolare e sono distanziati da un numero variabile di quadretti, numero variabile di quadrettimedi, presenti in sei secondi e moltiplicare il risultato per 10.

Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы; Бұл ретте, 6 секундта 7 минут ішінде R, si può stimare che il cuore batta al ritmo di 70 pulsazioni al minuto (7 x 10 = 70).

Альтернативті жағдайда, QRS 10 секундқа дейін күрделі QRS саны бар; moltiplica tale valore per 6 per trovare il numero di battiti al minuto.

Брадикардия және тахикардия

60-тан 100-ге дейін соғу жиілігі қалыпты емес.

Le frequenze superiori si definiscono tachicardie, quelle inferiori bradicardie; entrambe possono essere sia fisiologiche (una tachicardia fisiologica si verfica quando ad esempio facciamo attività fisica, mentre una bradicardia fisiologica è tipica di sportivi professionisti) che patologiche.

Электрокардиограмма, l'analisi del ritmo: regulare e sinusale?

Una prima valutazione consiste nello stabilire se gli intervalli fra le onde R sono semper uguali, ол 2 квадратты үшін айырмашылығы жоқ.

In questo caso possiamo dire che il ritmo è regolare.

La seconda valutazione è relativa alla presenza e alla morfologia dell'onda P: se questa si trova prima del complesso QRS ed è pozitiva in DII e negativa in aVR, allora possiamo definire il ritmo come sinusale, cioèsotric origin dallool'alolo дефинире. -жүрекшелер (condizione di normalità).

DII-де P negativa presenza di un'onda, deve far pensare come prima cosa, ad una possibile inversione degli elettrodi periferici, secondariamente ad un'origine dell'impulso diverso dal normale (ekstrasistolia e/o тахикардия atriale -TA-).

A volte l'onda P non si trova prima del complesso QRS, ma dopo di esso: in questo caso è legato alla retro-conduzione dell'impulso, che si verfica in molte aritmie sia sopraventricolari (TPSV) che ventricolari (TV).

La presenza di un ritmo irregolare associato all'assenza di una chiara onda P, deve far pensare all'aritmia di più commone riscontro nella pratica quotidiana: la fibrillazione atriale (FA).

Questa si definisce come attività elettrica caotica degli atri, che determina una inefficac contrazione delle pareti ed una conseguente alta probabilità di formazione di coaguli all'interno degli stessi.

Қауіпсіздікке қарсы жиі кездесетін аритмия, сонымен қатар Flutter Atriale (FLA) немесе dente di sega (Fonde F) үшін аспетто немесе типті ритмо талора anche regolare немесе tipiche onde caratterizzata.

È causato ad un corto circuito elettrico (aritmia da rientro) che interessa l'atrio. Қарыншаның айналу жиілігі үшін FA айырмашылығы.

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QRS морфологиясы

DI-да қалыпты жағдай, l'ampiezza dell'onda R deve aumentare da V1 a V6 mentre l'onda S deve ridursi, ұзақтығы 100-120 мс (2,5-3 квадратини), l'onda Q deve avere Durata inferiore a 0,04 sec (1 quadratino) e l'ampiezza deve essere inferiore ad ¼ dell'onda R сабақтастығы (aVR-де DIII e-де Q деп есептелмейді).

Тахикардия немесе брадикардиа немесе QRS ларго немесе стретто сияқты негізгі дельла durata del complesso.

Ұзақ созылу (100 мс-тен төмен ұзақтық) қарыншаның қалыпты кондузиясын көрсетеді.

120 мс ұзақтықта жоғары, сіз largo e indica un rallentamento della conduzione, che può essere di una specifica porzione del sistema di branca (come nel caso dei blocchi di branca), oppure un'origine cardissiato (giunzionale немесе ventriculare).

Тахикардия және QRS ларго және ампьезза және морфология өзгермелі немесе күрделі емес, немесе типтік фибрилляциялық қарыншалар (FV).

Questa è l'aritmia che più tez-tez, теледидар қауымдастығы, è causa di arresto cardio-circolatorio; è determinata da un'attività elettrica disorganizzata dei ventricoli, conseguente arresto dell'attività meccanica.

Сіз QRS largo troviamo una rapida deflessione caratterizzata немесе una linea verticale (spike), citroviamo di fronte and una stimolazione немесе кардиостимуляторды бірінші орындаңыз.

Morfologia dell'onda T

QRS полярлық поляризациясы (немесе позитивті дервазионның периферические ед è позитив нельле дервазиясы) прекордиалды (немесе теріс немесе V1 және V3 негативтері), қарыншаның қалыпты риполяризациясын көрсетеді. Бұған қарама-қарсы ишемиялар немесе миокардтың соферензасы, қарыншаның қарыншаларының қарыншаларының ипертрофиясы, кардиопатия).

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Intervallo PR, P e complessi QRS саудасы

L'intervallo PR esprime la conduzione dell'impulso attraverso il nodo atrio-ventriculare, il fascio di His, le branche destra e sinistra.

120 мс және 200 мс (3-тен 5-ке дейінгі төртбұрышты) уақытты қысқартыңыз.

Quando è più corto può essere una variante normale (che si presenta ad esmpio nelle donne in gravidanza) немесе atrio-ventriolare accessoria (pre-eccitazione ventricolare, WPW) арқылы сәйкестендіру мүмкіндігі.

Қарыншалардың немесе қарыншалардың бөртпелерін (blocchi atrioventricolari немесе BAV) анықтауға болады.

Қалыпты жағдайда P:QRS è 1:1, cioè ad ogni onda P, dopo un intervallo PR costante, corrisponde un complesso QRS ed ogni complesso QRS ed ogni complesso QRS әзірлеу алдында P.

1:2 немесе 1:молти, және PR аралығымен PR che ha una durata in progressivo aumento, siamo di fronte a Blocchi Atrio-Ventricolari (BAV):

1° дәрежелі атриовентрикулярлы блоктар: PR allungato
I 2° дәрежелі атриовентриколари блоктары: қарыншадағы PR фино барлық манката кондузиондары (P bloccata cioè seguita dal QRS)
2° градо типо II блоктары: l'intervallo PR è normale ma la conduzione è di tipo 1:2, 1:3, 1:4, т.б.
3° градо немесе толық блоктар блоктары: атрио-вентрикулярлық диссоциазион, сенза релазиональды костанте fra onde P e complessi QRS.

Nel BAV di 3° grado il numero di onde P è generalmente maggiore rispetto және quello dei QRS (stretti). Nel caso delle tachicardie ventricolari, invece, il numero di complessi QRS (larghi) è generalmente maggiore di quello delle onde P.

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Intervallo QT nell'elettrocardiogramma

Толық қарқынмен деполяризация және риполяризациялық қарыншалар және кардиак жиілігінің ауытқулары; Pertanto è эспрессо più correttamente come QTc, cioè corretto per la la quenza cardiaca. 350-ден 440 мс аралығындағы қалыпты ауытқулар.

È patologico sia quando è più corto (sindrome QT corto) che quando è più lungo (QT lungo синдромы) entrambi және casi si associa ad una maggiore probabilità di sviluppare aritmie ventricolari.

Tratto ST

Esprime il termine della depolarizzazione ventriculare; si può trovare fuso con l'onda T da V1 a V3 e, rispetto all'isoelettrica, non deve essere né sopra né sotto di più di 1 mm in tutte le derivazioni ad eccezione di V1 e V2, nelle quali, comriveere. төменгі 2 мм.

Quando è presente un sopralivellamento superiore alla norma, si parla di lesione miocardca ovvero di un quadro compatibile con миокард Жедел миокардиоз (IMA).

La sede del sopralivellamento permette la localizzazione dell'infarto and della coronaria interessata dall'ostruzione:

un sopralivellamento del tratto ST in DII, DIII ed aVF (con sottolivellamento speculare in DI e aVL) è indicativo di infarto miocardico inferiore da occlusione della coronaria destra;
un sopralivellamento del tratto ST in DI, V2-V4 (con sottolivellamento speculare in DII, DIII ed aVF) è indicativo di infarto miocardico anteriore da occlusione del ramo interventriculare anteriore.