ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟವನು? ವ್ಯಾಲೇಸ್‌ನ ರೂಲ್ ಆಫ್ ನೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

By ಕ್ರಿಸ್ಟಿಯಾನೊ ಆಂಟೋನಿನೊ On ಏಪ್ರಿ 26, 2023

ರೂಲ್ ಆಫ್ ನೈನ್, ವ್ಯಾಲೇಸ್ ರೂಲ್ ಆಫ್ ನೈನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣವನ್ನು (TBSA) ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವುದು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೇಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ಷಕನಿಗೆ ಕೆಲವು ಮೂಲಭೂತ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅದು ಸುಟ್ಟ ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ಅವನನ್ನು/ಅವಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಸುಟ್ಟಗಾಯದ ಆರಂಭಿಕ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚರ್ಮದ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಭಾರೀ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಭಾಗಶಃ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ತ್ವರಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI) ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು

ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮವು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಸುಟ್ಟ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಾದಿಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಠಿಸುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.[1][2][3]

ಸುಟ್ಟ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣದ ನೈನ್ ನ ನಿಯಮವು ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಶೇಕಡಾವಾರುಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ತಲೆಯು 9% (ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ 4.5%) ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಂಡವನ್ನು 36% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದೆ 18% ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ 18% ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಕಾಂಡದ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಥೋರಾಕ್ಸ್ (9%) ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ (9%) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಮೇಲಿನ ತುದಿಗಳು ಒಟ್ಟು 18% ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಮೇಲಿನ ತುದಿಗೆ 9%. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೇಲಿನ ತುದಿಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ (4.5%) ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ (4.5%) ಆಗಿ ಉಪವಿಭಾಗ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳನ್ನು 36% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಕ್ಕೆ 18%.

ಮತ್ತೆ ಇದನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಅಂಶಕ್ಕೆ 9% ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಶಕ್ಕೆ 9% ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ತೊಡೆಸಂದು 1% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.[4][5]

ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮದ ಕಾರ್ಯ

ಸುಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು (TBSA) ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮವು ಒಂದು ಸಾಧನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

TBSA ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂತ್ರದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಪಾರ್ಕ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನು 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ TBSA ಶೇಕಡಾವಾರು (ದಶಮಾಂಶವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ) ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂ ಆದರ್ಶ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 24 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ (IV) ದ್ರವ ಎಂದು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅತಿಯಾದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ವರದಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬ್ರೂಕ್ ಸೂತ್ರದಂತಹ ಇತರ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು IV ದ್ರವವನ್ನು 2 ಮಿಲಿ ಬದಲಿಗೆ 4 ಮಿಲಿಗೆ ತಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಪರಿಮಾಣದ ಮೊದಲಾರ್ಧವನ್ನು ಮೊದಲ 8 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಅರ್ಧವನ್ನು ಮುಂದಿನ 16 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗಂಟೆಯ ದರಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ 8 ಮತ್ತು 16 ರ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು).

24-ಗಂಟೆಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಸಮಯವು ಸುಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಸುಟ್ಟ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ, ಪರಿಮಾಣದ ಮೊದಲಾರ್ಧವನ್ನು 6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

TBSA ಯ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಬಹು-ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

TBSA ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ಗಾಯಗೊಂಡ ತಕ್ಷಣ ಸರಿಯಾದ ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.[6][7][8]

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮದ ನಿಖರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ ಕಳವಳವಿದೆ

ಬೊಜ್ಜುಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು BMI ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದರೆ 10 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 80 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು:

ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳು

BMI ಯಿಂದ ಬೊಜ್ಜು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಕೌಂಟರ್ಪಾರ್ಟ್ಸ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಸಮಾನವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕಾಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳು ಟ್ರಂಕ್‌ನ 50% TBSA, ಪ್ರತಿ ಕಾಲಿಗೆ 15% TBSA, ಪ್ರತಿ ತೋಳಿಗೆ 7% TBSA ಮತ್ತು ತಲೆಗೆ 6% TBSA ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಆಂಡ್ರಾಯ್ಡ್-ಆಕಾರದ ರೋಗಿಗಳು, ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ದೇಹದ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿತರಣೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಹೊಟ್ಟೆ, ಎದೆ, ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ), 53% TBSA ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಟ್ರಂಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ.

ಗೈನಾಯ್ಡ್ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿತರಣೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೆಳಗಿನ ಹೊಟ್ಟೆ, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ತೊಡೆಗಳು), 48% TBSA ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಕಾಂಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುವಾಗ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ TBSA ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಿಶುಗಳು

ಶಿಶುಗಳು ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ತಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

10 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ 'ರೂಲ್ ಆಫ್ ಎಯ್ಟ್' ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.

ಈ ನಿಯಮವು ರೋಗಿಯ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು 32% TBSA, ತಲೆಗೆ 20% TBSA, ಪ್ರತಿ ಕಾಲಿಗೆ 16% TBSA ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ತೋಳಿಗೆ 8% TBSA ಅನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮದ ದಕ್ಷತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶೇಷತೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 25% TBSA, 30% TBSA ಮತ್ತು 35% TBSA ನಲ್ಲಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಆಧಾರಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ TBSA ಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 20% ರಷ್ಟು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಸುಟ್ಟ TBSA ಯ ಅತಿಯಾದ ಅಂದಾಜು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಪರಿಮಾಣದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಬೇಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ (ICU) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮೇಲಾಗಿ ಸುಟ್ಟ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ.[9][10]

ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮವು ಸುಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ

ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವಸ್ತ್ರಗೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ, TBSA ಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಂಬತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಮದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯದ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗಿಯ ಅಂಗೈ, ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 0.5 ಪ್ರತಿಶತ TBSA ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಆಧಾರಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ.

ಅಂಗೈಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 0.8% TBSA ಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪಾಮ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾದ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞರು ಹೆಚ್ಚಿನ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

ನಿಯಮ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಮಾನವ ಸುಟ್ಟ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಅಂತರ್ಗತ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ, ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ಫೋನ್‌ಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್-ಆಧಾರಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು TBSA ದರಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು ಸಣ್ಣ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಪುರುಷ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ಮಾದರಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಅಳತೆಗಳ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತಿವೆ.

ಈ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಷನ್‌ಗಳು TBSA ದರಗಳ ವರದಿಯಲ್ಲಿ 60 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸುಟ್ಟ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು 70 ಪ್ರತಿಶತ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದರಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿವೆ.

ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ TBSA ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿರದ ಆಘಾತ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಬೇಕು.

ವಿಶೇಷ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಮುಖ, ಜನನಾಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳನ್ನು ತಜ್ಞರು ನೋಡಬೇಕು, ಪ್ರಮುಖ ಆಘಾತ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು TBSA ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಮೇರಿಕನ್ ಬರ್ನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ABA) ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸುಟ್ಟ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕಾದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಪೋಸ್ಟ್ಗಳು

ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಖರ್ಚು: ಮನೆಯ ಮೇಲೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೊರೆ

ಏಪ್ರಿ 11, 2024

ಏವಿಯರಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ: ವೈರಸ್ ವಿಕಸನ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಅಪಾಯಗಳ ನಡುವೆ

ಏಪ್ರಿ 4, 2024

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಒಂದು ದಿನ

ಮಾರ್ಚ್ 28, 2024

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಭರವಸೆ ಮತ್ತು ನಾವೀನ್ಯತೆ

ಮಾರ್ಚ್ 27, 2024

ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಜಲಸಂಚಯನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೂಲ್ ಆಫ್ ನೈನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಫ್ಲೂಯಿಡ್ ಫಾರ್ಮುಲಾದಿಂದ ಪಡೆದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು (ಪಾರ್ಕ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್, ಬ್ರೂಕ್ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇತರವುಗಳಲ್ಲಿ) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಒಂದು ದ್ರವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ಕಾರಣ ವಿವರಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೂಲ್ ಆಫ್ ನೈನ್, ವ್ಯಾಲೇಸ್ ರೂಲ್ ಆಫ್ ನೈನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು (TBSA) ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಬಳಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.

ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ತಂಡದಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ಸುಟ್ಟ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶದ ಮಾಪನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚರ್ಮದ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಬೃಹತ್ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಸುಟ್ಟ ಸಂತ್ರಸ್ತರಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ನಿಯಮದ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ತಂಡಗಳನ್ನು ನವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. [ಮಟ್ಟ V].

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

Cheah AKW, Kangkorn T, Tan EH, Loo ML, Chong SJ. ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಸುಟ್ಟ ಅಂದಾಜು ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ಫೋನ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಧ್ಯಯನ: ನಿಖರ, ಉಚಿತ ಮತ್ತು ವೇಗ? ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತ. 2018:6():7. doi: 10.1186/s41038-018-0109-0. ಎಪಬ್ 2018 ಫೆಬ್ರವರಿ 27 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 29497619]
ಟೊಕ್ಕೊ-ಟುಸ್ಸಾರ್ಡಿ I, ಪ್ರೆಸ್‌ಮನ್ ಬಿ, ಹಸ್ ಎಫ್. TBSA ಯ ಸರಿಯಾದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಸುಟ್ಟು ಬೇಕೇ? ಒಬ್ಬ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಿ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಬರ್ನ್ ಕೇರ್ & ರಿಸರ್ಚ್: ಅಮೇರಿಕನ್ ಬರ್ನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ಅಧಿಕೃತ ಪ್ರಕಟಣೆ. 2018 ಫೆಬ್ರುವರಿ 20:39(2):295-301. doi: 10.1097/BCR.0000000000000613. ಎಪಬ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 28877135]
ಬೊರ್ಹಾನಿ-ಖೋಮಾನಿ ಕೆ, ಪಾರ್ಟೋಫ್ಟ್ ಎಸ್, ಹೊಲ್ಮ್‌ಗಾರ್ಡ್ ಆರ್. ಬೊಜ್ಜು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸುಟ್ಟ ಗಾತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ; ಒಂದು ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜರ್ನಲ್. 2017 ಡಿಸೆಂಬರ್:51(6):375-380. doi: 10.1080/2000656X.2017.1310732. ಎಪಬ್ 2017 ಎಪ್ರಿಲ್ 18 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 28417654]
ಅಲಿ ಎಸ್‌ಎ, ಹಮೀಜ್-ಉಲ್-ಫವ್ವಾದ್ ಎಸ್, ಅಲ್-ಇಬ್ರಾನ್ ಇ, ಅಹ್ಮದ್ ಜಿ, ಸಲೀಮ್ ಎ, ಮುಸ್ತಫಾ ಡಿ, ಹುಸೇನ್ ಎಂ. ಕರಾಚಿಯಲ್ಲಿ ಸುಟ್ಟ ಗಾಯಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಆರು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವ, ಸಿವಿಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಕರಾಚಿ. ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಗ್ನಿ ದುರಂತಗಳ ವಾರ್ಷಿಕೋತ್ಸವಗಳು. 2016 ಮಾರ್ಚ್ 31:29(1):4-9 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 27857643]
ಥಾಮ್ ಡಿ. ಸುಟ್ಟ ಗಾತ್ರದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು - ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ. ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು: ಬರ್ನ್ ಗಾಯಗಳ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಜರ್ನಲ್. 2017 ಫೆಬ್ರವರಿ:43(1):127-136. doi: 10.1016/j.burns.2016.07.003. ಎಪಬ್ 2016 ಆಗಸ್ಟ್ 27 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 27575669]
ಪರ್ವಿಜಿ ಡಿ, ಗಿರೆಟ್ಜ್ಲೆಹ್ನರ್ ಎಂ, ಡಿರ್ನ್‌ಬರ್ಗರ್ ಜೆ, ಓವನ್ ಆರ್, ಹಾಲರ್ ಎಚ್‌ಎಲ್, ಶಿಂಟ್ಲರ್ ಎಂವಿ, ವೂರ್ಜರ್ ಪಿ, ಲುಮೆಂಟಾ ಡಿಬಿ, ಕಮೋಲ್ಜ್ ಎಲ್‌ಪಿ. ಸುಟ್ಟ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಬಳಕೆ: TBSA ದಾಖಲಾತಿ ಮತ್ತು ದೂರಸ್ಥ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಮೊಬೈಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಗ್ನಿ ದುರಂತಗಳ ವಾರ್ಷಿಕೋತ್ಸವಗಳು. 2014 ಜೂನ್ 30:27(2):94-100 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 26170783]
ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ RY, ವೊಲ್ಗೆಮುತ್ SD. ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಸುಟ್ಟ ಬಲಿಪಶುಗಳಿಗೆ "ಒಂಬತ್ತುಗಳ ನಿಯಮ" ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಬರ್ನ್ ಕೇರ್ & ರಿಸರ್ಚ್: ಅಮೇರಿಕನ್ ಬರ್ನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ಅಧಿಕೃತ ಪ್ರಕಟಣೆ. 2013 ಜುಲೈ-ಆಗಸ್ಟ್:34(4):447-52. doi: 10.1097/BCR.0b013e31827217bd. ಎಪಬ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 23702858]
ವಾಘ್ನ್ ಎಲ್, ಬೆಕೆಲ್ ಎನ್, ವಾಲ್ಟರ್ಸ್ ಪಿ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಸುಟ್ಟ ಗಾಯ, ಸುಟ್ಟ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಹೊಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಗಾಯ. ಭಾಗ 2: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು. ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆಯ ಜರ್ನಲ್ (ಸ್ಯಾನ್ ಆಂಟೋನಿಯೊ, ಟೆಕ್ಸ್. : 2001). 2012 ಏಪ್ರಿಲ್:22(2):187-200. doi: 10.1111/j.1476-4431.2012.00728.x. ಎಪಬ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 23016810]
ಪ್ರಿಟೊ MF, Acha B, Gómez-Cía T, Fondón I, Serrano C. ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ 3D ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ ಮತ್ತು ಸುಟ್ಟ ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಕ್ಕಾಗಿ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು: ಬರ್ನ್ ಗಾಯಗಳ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಜರ್ನಲ್. 2011 ನವೆಂಬರ್:37(7):1233-40. doi: 10.1016/j.burns.2011.05.018. ಎಪಬ್ 2011 ಜೂನ್ 23 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 21703768]
ನೀಮನ್ KC, ಆಂಡ್ರೆಸ್ LA, ಮ್ಯಾಕ್‌ಕ್ಲೂರ್ AM, ಬರ್ಟನ್ ME, ಕೆಮ್ಮೆಟರ್ PR, ಫೋರ್ಡ್ RD. ಸ್ಥೂಲಕಾಯ ಮತ್ತು ಸುಟ್ಟ ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ BSA ಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಹೊಸ ವಿಧಾನ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಬರ್ನ್ ಕೇರ್ & ರಿಸರ್ಚ್: ಅಮೇರಿಕನ್ ಬರ್ನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ಅಧಿಕೃತ ಪ್ರಕಟಣೆ. 2011 ಮೇ-ಜೂನ್:32(3):421-8. doi: 10.1097/BCR.0b013e318217f8c6. ಎಪಬ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 21562463]