가슴이 답답한 느낌? 협심증 일 수 있습니다.

By 크리스티아노 안토니노 On 20년 2023월 XNUMX일

심장 마비 건강 슬라이더

협심증은 심장이 적절한 양의 산소를 공급받지 못할 때 느껴지는 흉통 또는 압박감입니다.

협심증이 있으면 흉골 아래에 불편감을 느낍니다. 협심증은 힘을 쏟을 때 느껴지고 쉬면 가라앉는다.

협심증을 진단하기 위해 증상 외에도 심전도 및 기타 진단 검사가 수행됩니다.

치료 범위는 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 투여에서 경피적 관상동맥 중재술 또는 관상동맥 우회술에 이르기까지 다양합니다.

협심증의 원인

심장은 혈액과 산소의 지속적인 공급이 필요합니다. 이것이 심장에서 나올 때 대동맥에서 분기되는 관상 동맥인지 확인합니다.

협심증은 심장 근육의 부하와 산소 요구량이 심장에 적절한 혈액 공급을 보장하기 위한 관상 동맥의 용량을 초과할 때 발생합니다.

동맥 협착이 발생하면 동맥 혈류가 제한될 수 있습니다.

협착증은 동맥에 지질 침착물이 축적되어 발생하지만 관상 동맥 연축으로 인해 발생할 수도 있습니다.

혈류가 조직에 부적절하면 허혈이 발생합니다.

협심증이 죽상 동맥 경화증의 결과라면 과도한 신체 활동이나 강한 정서적 스트레스로 인해 심장 근육의 작업량과 산소 요구량이 증가합니다.

동맥이 심하게 좁아지면 최소한의 심장 부하에도 불구하고 휴식 중에도 협심증이 발생할 수 있습니다.

빈혈이 심하면 산소 운반을 담당하는 헤모글로빈을 포함하는 적혈구의 수가 정상보다 적기 때문에 협심증의 가능성이 높아집니다. 따라서 심장 근육에 산소 공급이 감소합니다.

협심증의 비정상적인 원인

증후군 X는 협심증의 일종으로 일반적으로 일시적인 협착으로 인해 심장의 화학적 균형이 바뀌거나 세동맥의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

협심증의 다른 특이한 원인으로는 중증 동맥 고혈압, 대동맥 판막 협착(대동맥 판막 협착증), 대동맥 판막 누출(대동맥 판막 역류), 심실 벽 비후(비대성 심근병증), 특히 분리벽의 두꺼움 등이 있습니다. 심실(폐쇄성 비대성 심근병증).

이러한 상태는 심장 작업량을 증가시키고 심장의 산소 요구량을 증가시킵니다.

산소 요구량이 산소 공급량보다 많으면 협심증이 발생합니다.

대동맥 판막의 이상은 대동맥 판막 뒤에 개구부가 있는 관상 동맥을 통한 혈류를 감소시킵니다.

협심증의 분류

야간 협심증은 밤에 수면 중에 발생하는 협심증의 한 형태입니다.

신체 활동 중 또는 스트레스가 많은 상황의 결과로 흉통이 발생할 때 안정형 협심증에 대해 이야기하겠습니다.

우리는 욕창 협심증이 피험자가 누워 있는 동안 나타나고 그 발현에 대한 명확한 원인이 없는 경우에 대해 이야기할 것입니다. 이 형태의 협심증은 체액을 체내에 재분배하는 중력으로 인해 심장 근육의 작업량이 증가하기 때문에 발생합니다.

우리는 심장 표면의 큰 관상 동맥 중 하나에 경련이 있을 때 변이형 협심증에 대해 이야기할 것입니다. 휴식 중에는 통증이 있지만 신체 활동 중에는 통증이 없으며 협심증 에피소드 동안 심전도에서 감지할 수 있는 변화를 일으키기 때문에 '변형'이라고 합니다.

급성관상동맥증후군으로 분류되는 불안정형 협심증은 다양한 형태의 협심증 증상을 보인다.

일반적으로 협심증의 특징은 일정하게 유지됩니다.

통증 증가 및 심화, 발작 빈도 증가, 신체 활동 중 또는 휴식 중 발작의 증가와 같은 증상이 있는 경우 모든 변화는 심각한 것으로 간주됩니다. 변화는 관상 동맥의 협착 또는 혈전 형성을 반영할 수 있습니다. 이것은 심장 마비의 위험을 증가시킵니다.

협심증의 증상

환자가 보고한 증상에는 흉골의 조임 또는 통증이 포함됩니다. 통증은 일반적으로 통증보다는 불편함이나 무거움을 느끼는 환자와 관련이 있습니다.

이러한 불편감은 어깨, 팔 안쪽, 등 아래, 목 부위뿐만 아니라 치아와 턱에서도 발생합니다.

노인의 경우 증상이 다르기 때문에 진단 오류가 발생할 수 있습니다.

통증은 흉골 부위에 발생하지 않고 등과 어깨에 발생하므로 관절염과 혼동될 수 있습니다.

식후에 소화에 혈액공급이 더 많이 필요하기 때문에 소화불량과 헛배부름이 흔하며, 이 경우 위궤양이나 소화불량을 의심하게 되며, 트림은 증상을 완화시키는 방법으로 생각하게 됩니다.

치매가 있는 노인의 경우 현재 통증을 전달하는 데 어려움이 있음을 알 수 있습니다.

여성의 경우 협심증의 증상이 다를 수 있습니다.

등, 어깨, 상지 또는 턱에 타는듯한 느낌이나 통증이 있습니다.

협심증은 일반적으로 과도한 운동으로 인해 발생하며 일반적으로 몇 분 동안 지속되며 휴식을 취하면 사라집니다.

일부 개인의 경우 협심증은 특정 역치를 초과한 후에 예측 가능하게 발생합니다.

협심증의 증상은 식사 후, 추운 날씨, 바람에 노출된 경우 또는 따뜻한 환경에서 추운 환경으로의 급격한 변화에 따라 힘을 주면 악화되는 경향이 있습니다.

예를 들어 협심증은 악몽 중에 경험한 강한 감정의 결과로 발생할 수 있습니다.

침묵하는 허혈

허혈이 있는 사람에게 협심증이 항상 나타나는 것은 아닙니다.

협심증을 일으키는 허혈을 무증상 허혈이라고 합니다.

어떤 경우에는 협심증을 유발하는 허혈만큼 심각하다는 사실에도 불구하고 왜 허혈이 조용하고 종종 과소평가되는지는 아직 알려지지 않았습니다.

협심증 진단

의사는 주로 증상 설명을 기반으로 협심증을 진단합니다.

객관적인 검사와 심전도는 협심증 발작 사이에, 때로는 발작 중에도 이상을 감지하지 못합니다.

협심증 발작 동안 심박수가 약간 증가하고 혈압이 상승할 수 있으며 의사는 청진기를 사용하여 심장 박동의 변화를 청진할 수 있습니다.

심전도를 통해 심장의 전기적 활동 변화를 감지할 수 있습니다.

증상이 전형적인 경우 통증의 유형, 위치, 운동과의 관계, 식사, 날씨 및 기타 요인에 대한 정보 덕분에 진단이 더 쉽습니다.

운동 테스트에서는 환자에게 운동을 시켜 심장을 격렬하게 활동시킵니다.

환자가 검사에 대처할 수 없으면 심박수 증가를 자극하는 약물을 투여합니다.

테스트 동안 환자는 허혈을 암시하는 변화를 확인하기 위해 심전도로 모니터링됩니다.

검사 후, 충분한 산소를 공급받지 못하는 심장 부위를 확인하기 위해 종종 심초음파도와 신티그래피를 실시합니다.

이 절차는 의사가 관상동맥 우회 이식이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심초음파는 초음파를 사용하여 심장의 이미지를 재현합니다. 이 절차는 심장의 크기, 심장 근육의 움직임, 심장 판막을 통한 혈류 및 판막 기능을 보여줍니다.

휴식과 스트레스 상태 모두에서 수행됩니다. 허혈의 경우 좌심실의 수축력이 손상됩니다.

관상동맥 조영술에서는 방사선 불투과성 조영제를 주사한 후 동맥의 X선을 기록합니다.

관상동맥 조영술은 진단이 불확실할 때 수행할 수 있으며 동맥에 연축이 있음을 보여줍니다.

홀터 모니터링을 통해 이전에 언급한 바와 같이 휴식 중에 발생하는 증상성 또는 무증상 허혈 또는 변이형 협심증을 나타내는 변화를 확인할 수 있습니다.

협심증의 예후

협심증의 예후를 악화시키는 것은 고령, 당뇨병, 흡연, 심실 기능 저하와 같은 요인입니다.

위험 요인이 없는 협심증 환자의 사망률은 약 1.5%이지만 고혈압, 당뇨병 및 심장 마비가 있는 사람의 경우 사망률이 증가할 것입니다.

협심증 치료

우선, 건강한 생활 방식에 따라 생활 방식이 바뀌어야 합니다. 고혈압 및 고콜레스테롤과 같은 위험 인자에 작용하는 관상동맥질환을 진행시키거나 제동시키기 위해 약물요법을 따라야 합니다.

저지방, 저탄수화물 식단을 따라야 하며 신체 활동이 필수적이다.

협심증의 치료는 증상의 안정성과 중증도에 따라 다릅니다. 증상이 안정적이고 조절하기 쉬운 경우 가장 효과적인 치료법은 위험 요인을 수정하는 약물 사용입니다. 위험 요인의 수정과 약물 요법으로 증상이 감소하지 않으면 영향을 받는 심장 부위로의 혈류를 회복하기 위해 혈관 재생 절차가 필요합니다.

증상이 악화되면 특히 급성 관상동맥 증후군이 있는 경우 입원이 필요합니다.