전기 심장율동전환: 생명을 구할 때 그것이 무엇인지
전기 심장율동전환(CVE)은 심방세동, 조동 또는 빈맥이 있고 약리학적 심장율동전환에 실패한 환자의 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 데 사용되는 치료 절차입니다.
이러한 이상 유형의 가장 흔한 원인은 심장병입니다.
때때로 환자는 변화를 인지하지만, 종종 그는 심계항진, 쇠약, 현기증, 실신, 무력증과 같은 결과에 대해서만 알아차립니다.
이러한 부정맥으로 인한 높은 심박수는 지속되는 경우 수축 기능의 감소와 박출률의 감소로 이어지기 때문에 심근을 손상시킵니다. 심장 펌프 기능의 효능을 평가할 수 있고 심근 수축성의 좋은 지표를 나타내는 박출률.
심방세동의 경우 심방의 수축력이 부족해 심장강의 혈액순환이 이상해지고 48시간 이상 지속되는 부정맥의 경우 심방 일부에 혈전이 생길 수 있다. 심방 수축이 재개된 후 동맥 순환에서 파편화되고 분산되어 뇌졸중 및/또는 색전증을 일으킬 수 있는 혈전.
증상이 시작된 시기에 대한 정확한 기억 상실은 채택할 치료법에 결정적인 역할을 합니다. 증상이 시작된 후 48시간 이상이 경과하면 일정 기간 항응고제 치료를 받아야 하며, 이 기간이 끝나면 전기 심율동 전환을 안전하게 수행하여 심장 색전 위험을 최소화할 수 있습니다.
심장율동전환에는 전기적 및 약리적 두 가지 유형이 있습니다.
- 전기 심율동 전환은 전기 방전, 쇼크, 심장 박동기 가슴에 부착된 전극을 통해 환자에게 전달됩니다.
- 반면에 약리학적 심장율동전환은 특정 항부정맥제의 투여를 수반합니다.
심장율동전환은 일반적으로 병원 환경에서 이루어지지만 입원 없이 예정된 치료입니다.
사실 치료가 끝날 때 모든 것이 잘 되었다면 환자는 이미 퇴원하여 집에 갈 수 있습니다.
전기 심율동 전환은 일반적으로 노인 환자도 잘 견디며 위험하지 않습니다.
심박 조율기나 이식형 제세동기를 사용하는 환자에게는 금기 사항이 아닙니다.
금기 사항은 환자의 심장에 대한 전기 충격과 고통을 피하기 위해 외부 전기 심율동 전환에 필요한 전신 마취와 관련이 있습니다.
절차의 위험은 최소화되고 합병증은 드뭅니다. 외부 전기 심율동 전환 및 일시적인 혈압 강하의 경우 전극이 적용된 부위에 피부 화상을 일으킬 수 있습니다. 치료 후 비정상적인 심장 박동이 발생할 수 있습니다.
심장의 좌심방 내부에 혈전이 있으면 충격 후 분리되어 다른 부위로 이동하여 색전증을 일으킬 수 있습니다.
이러한 이유로 전기 심장율동전환은 경식도 심초음파 시행과 항응고제 치료가 선행됩니다.
전기 심율동 전환 시행
프로그래밍된 전기 심율동 전환은 당일 병원 입원이 필요한 절차입니다.
전기 심장율동전환을 시행하기 전에 심장 전문의는 환자에게 절차에 대해 알리고 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 준비를 시작합니다.
방전으로 인한 고통을 피하기 위해 최면유도를 통한 깊은 진정이 이루어지며 경우에 따라 특정 약물을 사용하는 경우 마취의가 사용됩니다.
전기 심율동 전환은 환자의 가슴에 두 개의 접착 금속판을 사용하여 제세동기로 전기 충격을 가하는 것입니다. 배치할 판: 우측 쇄골하 – 좌측 정점 또는 전방 – 후방.
진정이 확인되면 심장 전문의는 환자의 체중을 기준으로 조정하여 필요한 방전 에너지를 선택하고 심전도의 진행과 함께 충격 전달을 동기화합니다. T파에서 발생하면 악성 부정맥의 발병을 유발할 수 있기 때문에 R 피크에서 수행해야 하는 충격입니다.
중요한 매개변수를 확인한 후 의사는 충격 전달을 진행합니다. 첫 번째 충격으로 리듬이 복원되지 않으면 최대 3번의 충격을 반복하여 줄을 점차적으로 높일 수 있습니다.
전류의 통과는 비정상적인 회로를 재설정하여 심근 세포의 즉각적인 수축을 결정하여 동 리듬의 회복을 가능하게 합니다.
최근 발병한 심방세동의 경우 75~90%, 조동성 부정맥의 경우 90~100%에서 정상적인 심장 박동의 회복이 일어난다. 환자는 자신의 중요한 매개변수를 모니터링하여 깨어날 것입니다.
전기 심장율동 전환 후 회복기에는 특별한 주의가 필요하지 않으며 의사가 달리 지시하지 않는 한 24시간 후에 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
처방된 유지 요법, 항응고제 및 필요한 경우 항부정맥제를 주의 깊게 따라야 합니다.
재발을 방지하려면 가능한 한 스트레스를 줄이고, 흡연과 금주를 끊고, 규칙적인 신체 활동을 유지하는 건강한 생활 방식을 채택하는 것이 좋습니다.
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