골절: 복합 골절이란 무엇입니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 3 일

건강 슬라이더

골절은 뼈의 무결성을 파괴하는 의학적 상태입니다. 외부 외상에 의한 것일 수도 있고, 기저질환에 의한 것일 수도 있습니다

또한 스트레스 골절, 즉 신체의 특정 영역에 기능적 과부하를 초래하는 반복적인 미세 외상으로 인한 부상이 있습니다.

특성에 따라 다양한 유형의 골절을 구분할 수 있습니다. 특히 복합 골절은 파편이 해부학적 위치에 정렬된 병변 유형입니다.

골절의 치료와 치유 시간은 관련된 유형과 부위, 외상의 원인 및 환자의 병력에 따라 크게 달라집니다.

골절을 과소 평가하지 않고 영향을 받은 부분의 구조적 및 기능적 무결성을 복원하기 위해 신속하게 개입하는 것이 매우 중요합니다.

골절이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

의학에서 골절이라는 용어는 신체 뼈의 연속성이 부분적으로 또는 전체적으로 중단되는 것을 나타냅니다. 골절은 특정 병리 또는 특정 활동의 반복으로 인한 미세 외상으로 인한 경우와 같이 외상성 또는 자발적인 원인 일 수 있습니다.

부러진 뼈 조각을 골절 그루터기라고 하고, 그 사이에 생긴 균열을 골절 테두리라고 합니다.

외상의 경우, 외상성 사건의 실체가 뼈 구조의 저항 한계를 초과할 때 파손이 발생합니다.

타격은 뼈에 직간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 힘이 가해진 바로 그 지점에서 골절이 발생하는 반면, 간접적인 외상의 경우에는 특정 거리에서 골절이 발생합니다.

부러진 부위의 손상 메커니즘에 따라 네 가지 유형의 골절을 구분할 수 있습니다.

굴곡골절 : 팔꿈치, 무릎 등 관절에 타격을 가한 경우 관절골절과 같이 부러질 때까지 뼈가 부자연스럽게 휘어지는 외상을 환자에게 받았을 때 발생하며 간접적으로 굴곡을 일으키는 현상이 발생한다. 팔이나 다리 뼈의 외상.
비틀림 골절: 예를 들어 발이나 손이 막힌 경우와 같이 뼈가 급격한 회전 운동을 할 때 발생합니다.
압박 골절: 척추와 척추체의 전형적인 골절로, 외상 중에 해면 조직이 부서질 때 발생합니다.
파열 골절: 견열 골절이라고도 하며 갑작스럽고 격렬한 근육 수축으로 인해 발생할 수 있으며 영향을 받는 근육의 힘줄 삽입 부위에서 뼈가 분리됩니다.

골종양 및 골수염의 경우 또는 골감소증, 골다공증 또는 골형성 부전증(롭스타인병이라고도 함) 상태를 앓고 있는 환자의 경우와 같이 뼈의 강도에 영향을 미치는 병리학적 과정에 의해 뼈의 완전성이 손상되는 경우, 힘의 양은 골절을 만드는 데 필요한 감소: 이 경우 우리는 병적 골절에 대해 이야기합니다.

마지막으로 지속 시간이나 스트레스로 인한 골절이 있는데, 이는 반복적인 미세 외상이 건강한 뼈에 시간이 지남에 따라 작용할 때 발생할 수 있습니다.

골절의 종류

골절을 분류하는 다양한 방법이 있으며 주요 방법은 다음과 같습니다.

복합 골절 또는 변위 골절: 뼈 세그먼트의 가능한 변위를 기반으로 그루터기가 정렬된 상태로 유지되는 복합 골절과 해부학적 위치에서 뼈 세그먼트의 변위가 있는 변위 골절을 구별합니다. 그루터기의 변위에 따라 변위 골절은 측면, 각도, 세로 또는 회전이 될 수 있습니다.
폐쇄 골절 또는 개방 골절: 외상 후 피부의 온전성을 기준으로 뼈가 피부를 덮고 있는 피부 안에 갇혀 있는 폐쇄 골절과 뼈 조각이 피부를 찢고 외부로 튀어나온 개방 골절로 구분합니다. ; 후자 유형의 골절은 출혈과 감염의 위험이 높습니다.
완전 골절 또는 불완전 골절: 부위에 따라 병변이 뼈의 전체 두께에 영향을 미치는 완전 골절과 뼈의 전체 직경에 영향을 미치지 않는 불완전 골절로 구분합니다.
안정적인 골절 또는 불안정한 골절: 부상의 경우 그루터기가 잘못된 위치를 취하도록 하는 힘이 없을 때 안정적인 골절에 대해 이야기합니다. 대신 근력과 같은 힘이 두 개의 뼈 조각 사이의 접촉을 방해할 때 불안정한 골절이라고 합니다.
단순 골절 또는 다분절 골절: 생성된 뼈 조각의 수에 따라 두 개의 다른 뼈 부분이 병변에서 유래하는 단순 골절과 외상으로 인해 많은 뼈 조각이 형성되는 다분절 골절을 구분합니다. . 우리는 또한 존재하는 뼈 조각의 수를 더 이상 인식할 수 없을 때 분쇄 골절에 대해 이야기합니다.

또한 병변이 혈관이나 신경과 같은 주변 구조를 손상시키는 경우 복합 골절이라고 합니다. 골절은 또한 근육, 힘줄, 인대, 혈관, 신경, 내장 또는 피부 손상을 유발할 수 있습니다.

골절은 또한 골절 간극의 과정과 방향에 따라 분류할 수 있습니다.

이 경우 다음을 구분할 수 있습니다.

가로 골절: 골절 선은 뼈의 세로 축에 직각으로 배치됩니다.
비스듬한 골절: 부리 골절이라고도 하며, 이 경우 병변은 90° 미만의 각도로 뼈의 종축을 가로지릅니다.
세로 골절: 골절면은 뼈의 세로 축과 평행합니다.
나선형 골절: 비틀림 골절의 전형으로, 이 경우 병변은 뼈 주위를 휘감는 나선형 코스가 특징입니다.

증상 및 합병증

복합골절을 겪는 환자의 증상은 매우 다양할 수 있으며 골절 유형, 손상 정도 및 병변 위치에 따라 다릅니다.

주요 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

(통각 수용성) 신경 종말에 대한 스트레스로 인한 심한 통증.
운동성 감소, 골절 유형 및 위치에 따라 다소 표시됨.
기능적 발기부전, 즉 병변의 영향을 받는 부분을 완전히 또는 부분적으로 사용할 수 없음.
골절을 둘러싼 조직과 근육의 부종으로 인한 혈종 또는 부종.
혈관 파열 가능성으로 인해 피하 조직의 출혈인 반상출혈.
외상성 쇼크.
출혈, 특히 개방 골절의 경우.

환자들은 또한 골절로 인한 통증으로 인해 종종 피로, 저혈압 및 심계항진을 경험합니다.

환자가 골절을 입었을 때 환부의 기능을 완전히 회복시키기 위해서는 적절한 조치로 신속하게 개입하는 것이 매우 중요합니다.

실제로 뼈 골절은 적절하게 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

보다 빈번한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

지방 색전증, 즉 지방 입자는 혈류에 들어가 혈액 순환에 장애가 되어 폐 및 신경계 합병증을 유발할 수 있습니다. 지방 색전증은 일반적으로 손상 후 12~72시간 사이에 발생합니다.
정맥 혈전증 또는 색전증, 즉 혈류를 통과하여 심장이나 폐에 도달할 수 있는 혈전 색전 현상이 발생합니다.
부종이나 뼈 조각에 의해 신경이 압박되면 신경 손상, 감각 또는 운동 마비가 발생할 수 있습니다.
골절을 지속시킨 신체 부위의 변형.