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심방 세동이란 무엇입니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 12년 2022월 XNUMX일

심장 마비 건강 슬라이더

심방 세동 또는 AFib는 떨리고 펄럭이는 심장 박동입니다. 의사가 그것을 부정맥이라고 부르는 것을 들을 수도 있습니다. 그것은 당신의 심장의 정상적인 리듬이 이상하다는 것을 의미합니다. 혈액이 잘 움직이지 않기 때문에 심부전에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

심장이 신체의 요구를 따라가지 못하는 경우입니다.

혈액은 또한 심장 내부에 모여 혈전을 형성할 수 있습니다.

뇌에 막히면 뇌졸중에 걸릴 수 있습니다.

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AFib(심방세동)에서는 어떤 일이 발생합니까?

일반적으로 심장의 위쪽 부분(심방)이 먼저 압착된 다음 아래쪽 부분(심실)이 압착됩니다.

이러한 수축의 타이밍이 혈액을 움직이는 것입니다.

AFib가 있는 경우 이 프로세스를 제어하는 전기 신호가 비정상적입니다.

함께 일하는 대신 심방은 자신의 일을 합니다.

심방 세동의 유형

AFib에는 지속 시간만큼 유형이 없습니다. 의사는 지속 기간 또는 원인에 따라 이를 분류합니다.

시간이 지남에 따라 변경될 수 있습니다.

당신의 치료는 당신이 가지고있는 것에 달려 있습니다.

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발작성 심방세동

이것은 일주일 미만 지속되는 AFib의 에피소드입니다.

몇 분 또는 며칠 동안 일어나는 것을 느낄 수 있습니다.

이러한 유형의 AFib는 치료가 필요하지 않을 수 있지만 의사의 진찰을 받아야 합니다.

"휴일 심장 증후군"이라는 별명을들을 수 있습니다.

이것은 과음 후에 발생하는 AFib를 나타냅니다.

심장이 이 모든 다른 활동에 익숙하지 않으면 AFib에 들어갈 수 있습니다.

극도의 스트레스를 받을 때도 가끔 발생합니다.

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지속성 심방세동

지속성 AFib는 일반적으로 단기 AFib(발작성 AFib)로 시작됩니다.

일반적으로 이것은 일주일 이상 지속됩니다.

다음과 같은 경우 지속적 AFib를 얻을 가능성이 더 높습니다.

이전
고혈압, 심부전, 관상동맥질환, 만성폐쇄성질환이 있는 분 (만성 폐쇄성 폐 질환) 또는 심장 판막 질환
전 흡연자
저절로 멈출 수도 있고, 멈추기 위해 약이나 치료가 필요할 수도 있습니다. 의사는 이러한 유형의 AFib를 치료하기 위해 약을 사용할 수 있습니다. 그래도 작동하지 않으면 저전압 전류를 사용하여 심장 리듬을 정상으로 재설정할 수 있습니다. 이를 전기 심장율동전환이라고 합니다. 의사는 일반적으로 환자가 진정된 상태에서 병원에서 이 절차를 수행하므로 아무 것도 느끼지 않을 것입니다. 작업이 끝나면 집에 갈 수 있지만 다른 사람이 운전해야 합니다.

장기간 지속되는 심방세동

이는 AFib가 XNUMX년 이상 지속되었으며 사라지지 않음을 의미합니다.

전기 심장율동전환과 같은 약물 및 치료는 AFib를 중지하지 못할 수 있습니다.

의사는 절제(심장 전기 시스템의 특정 영역을 태움)와 같은 다른 종류의 치료법을 사용하여 정상적인 심장 리듬을 회복할 수 있습니다.

영구적(만성) 심방세동

이것은 치료로 고칠 수 없습니다.

이러한 유형이 있는 경우, 귀하와 귀하의 의사는 심박수를 조절하고 뇌졸중에 걸릴 확률을 낮추기 위해 장기간 약물이 필요한지 여부를 결정할 것입니다.

판막 심방세동

이 유형은 인공 심장 판막이나 판막 협착증(심장 판막 중 하나가 뻣뻣해지는 경우) 또는 역류(판막이 닫히는 성질이 아니어서 일부 혈액이 잘못된 방향으로 흐르게 함)와 같은 판막 질환이 있는 사람들에게 영향을 미칩니다.

승모판 질환이나 인공 심장 판막이 있는 경우 판막 AFib에 걸릴 확률이 높아집니다.

비판막성 심방세동

이것은 심장 판막 문제로 인한 것이 아닌 AFib입니다.

고혈압이나 갑상선 기능 항진증과 같은 다른 요인에 의해 발생합니다.

의사는 원인이 무엇인지 항상 알지 못합니다.

다음과 같은 경우 판막이 아닌 AFib에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

나이가 많다
수년간 고혈압을 앓았다
심장병이 있다
많은 양의 술을 마신다
AFib가 있는 가족 구성원이 있어야 합니다.
수면무호흡증이 있다

판막 및 비판막 AFib는 모두 심장에 혈액을 고이게 하여 혈전 및 뇌졸중과 같은 합병증의 위험을 높입니다.

의약품 및 기타 치료법은 이러한 합병증이 발생할 가능성을 낮출 수 있습니다.

AFib가 판막인지 비판막인지에 따라 뇌졸중 발병 확률을 낮추기 위해 의사가 처방할 약의 유형이 결정됩니다.

급성 발병 심방세동

이 빠르고 혼란스러운 심장 박동은 빠르게 나타났다가 빠르게 사라집니다.

일반적으로 24~48시간 내에 저절로 해결됩니다.

원인으로는 연령, 심혈관 질환, 알코올 남용, 당뇨병, 폐 질환 등이 있습니다.

수술 후 심방세동

이것은 심혈관 수술의 가장 흔한 합병증입니다.

그것은 심부전 및 뇌경색, 뇌의 혈류를 차단하는 혈전으로 인한 뇌 손상의 가능성을 높입니다.

의사는 유형에 관계없이 심방세동을 치료하는 여러 가지 방법을 가지고 있습니다.

증상이 있는 경우 의사와 상의하여 귀하에게 가장 적합한 것이 무엇인지 상의하십시오.

누가 얻습니까?

2백만 명 이상의 미국인이 AFib를 가지고 있습니다. 60세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.

다른 심장 문제는 다음과 같은 가능성을 높일 수 있습니다.

고혈압으로 인한 심장병
심장 판막 질환
심장 근육 질환(심근병증)
선천성 심장 결함(선천성 심장 결함)
심장 마비
과거 심장 수술

관상 동맥 질환

특정 의학적 상태가 있는 사람도 더 큰 기회를 가지며 AFib가 있는 사람 1명 중 10명 이상에는 다른 심장 문제가 없습니다.

장기 폐 질환(예: COPD)
과 활동성 갑상선
수면 무호흡증
당신의 혈전 폐, 폐색전증이라고 함
의약품(아데노신, 디기탈리스 및 테오필린 포함)은 AFib에 걸릴 가능성을 높일 수 있습니다.

때로는 다음과 연결됩니다.

과음, 카페인 또는 약물 사용
감염
유전학
전해질의 불균형

증상

심장이 AFib에 있을 때 다음을 느낄 수 있습니다.

가슴이 뛰거나 펄럭이는 것처럼 (두근거림)
피곤하거나 약한
어지럽거나 어지러움
가슴 통증 또는 압력
숨가쁨

때로는 아무런 증상을 일으키지 않습니다.

위험에 처한 경우 AFib에 걸릴 가능성에 대해 의사와 상담하고 정기적인 검진을 받으십시오.

진단

의사가 가장 보고 싶어하는 것은 심장의 전기적 활동입니다.

그들은 아마도 무슨 일이 일어나고 있는지 알아보기 위해 몇 가지 테스트를 할 것입니다. 심방세동 검사에는 다음이 포함됩니다.

갑상선, 간, 신장을 확인하기 위한 혈액 검사
심전도(EKG) 심장이 얼마나 빨리 뛰고 심장을 통과하는 전기 신호의 타이밍을 기록합니다. 간호사나 기술자가 가슴에 약 12개의 작고 끈적한 센서를 배치합니다. 와이어는 측정을 수행하는 기계에 연결합니다.
폐 질환이 문제의 원인이 아닌지 확인하기 위한 흉부 엑스레이
음파를 사용하여 심장이 작동하는 비디오를 만드는 심장초음파
CT 스캔, 심장의 3D 사진을 만드는 특수 엑스레이
자석과 전파를 사용하여 심장의 스냅샷과 비디오를 만드는 MRI
운동 스트레스 테스트 활동할 때 심장이 어떻게 작동하는지 확인합니다. EKG 기계에 연결된 센서를 착용하고 트레드밀 위를 걷거나 고정식 자전거를 탈 수 있습니다.

그리고 의사는 다음과 같은 심장 박동에 대해 자세히 알아보기 위해 몇 가지 특별한 도구를 사용할 수 있습니다.

홀터 모니터: 의사는 귀하가 일상적인 활동을 하는 동안 며칠 동안 이 장치를 착용하기를 원할 수 있습니다. 24시간 연중무휴로 심장의 데이터를 기록하는 모바일 EKG와 같습니다. 의사가 부정맥의 징후를 찾는 데 도움이 됩니다. AFib 증상이 나타났다 사라지면 더 오랜 시간 동안 다른 종류의 모니터가 필요할 수 있습니다.

치료

증상이 얼마나 심각한지에 따라 의사는 심장을 정상 리듬으로 유지하고 유지하기 위해 약물, 수술 또는 심박 조율기를 권장할 수 있습니다.

약물: 약물은 일반적으로 의사가 심방세동을 치료하려고 시도하는 첫 번째 것입니다. 다양한 약물이 심장 박동을 조절하고 심장을 느리게 하며 뇌졸중으로 이어질 수 있는 혈전을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 약을 줄 수 있습니다.

심박수를 늦추고 수축의 강도를 완화합니다(베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제).
심장 박동을 정상으로 되돌리십시오(나트륨 및 칼륨 채널 차단제).
혈전 예방("혈액 희석제" 또는 항응고제 및 항혈소판제)

의료 절차: 약물이 효과가 없으면 의사는 심장 박동을 재설정하기 위해 다음 중 하나를 시도할 것입니다.

전기 심장율동전환: 가슴에 특수 패드를 붙여 심장에 전기 충격을 줍니다. 전신마취 상태에서 잠들기 때문에 느끼지 못할 것입니다.
절제: 혈관 중 하나를 절개하여 작은 튜브를 혈관을 통해 심장으로 통과시킵니다. 그런 다음 의사는 레이저, 전파 또는 극한의 추위를 사용하여 문제를 일으키는 심장 표면의 조직을 태울 것입니다. 이것은 비트 신호를 전달하지 않는 흉터 조직을 만듭니다. 일부 병원에서는 더 작은 절개를 사용하고 더 높은 정밀도를 허용하는 로봇 보조 수술을 제공합니다. 의사는 비디오 카메라나 작은 로봇을 가슴에 넣을 것입니다. 심장 박동을 올바른 속도로 유지하는 데 도움이 될 수 있는 흉터 조직 생성을 안내합니다.

미로 절차: 다른 이유로 심장 개복 수술을 받는 경우 의사가 이를 수행할 수 있습니다.

절제와 비슷합니다.

의사는 심장 박동을 제어하는 전기 신호를 전달하는 심장 부분에 미로 같은 흉터 조직을 만들 것입니다.

미로 시술로 생긴 흉터 조직은 불규칙한 심장 박동을 유발하는 불안정한 신호를 차단합니다. 마음을 정상 궤도에 올려놓는 데 도움이 됩니다. 의사는 다음과 같은 경우 미로 수술을 고려할 수 있습니다.

AFib 약물은 증상을 조절하지 않거나 심각한 부작용을 일으킵니다.
AFib가 있고 다른 이유로 심장 수술을 받고 있습니다. 예를 들어, 수술은 판막 질환이나 막힌 관상동맥을 치료하기 위한 것일 수 있습니다.

미니 미로: AFib가 있는 대부분의 사람들은 심장 개복 수술이 필요하지 않습니다.

이 최소 침습적 옵션이 필요한 곳입니다.

Cox maze IV라고 하는 것을 들을 수 있습니다.

이것은 절제술과 비슷하지만 의사가 옆구리에 서너 개의 작은 상처를 만들고 튜브, 수술 도구 및 작은 카메라를 삽입합니다.

수렴 절차: 이것은 카테터 절제와 미니 미로를 연결합니다.

한 의사는 폐정맥에서 고주파 절제술을 사용하고 외과의사는 가슴뼈 아래에 작은 상처를 만들어 심장 외부에 고주파 에너지를 사용합니다.

의료 기기

심박조율기: 심장이 너무 느리게 뛰는 것을 방지합니다.

심박수를 낮추기 위해 약을 복용하는 경우 백업으로 필요할 수 있습니다.

작은 장치를 피부 아래에 넣는 작은 수술을 받게 됩니다.

배터리로 작동하며 너무 느리게 뛰면 심장에 약간의 전기 파열을 보냅니다.

건강한 생활

일상에서도 선택을 하면 마음을 지킬 수 있습니다.

건강한 음식을 먹습니다. 신선한 야채와 과일, 통곡물과 저지방 단백질을 충분히 섭취하십시오.

알코올과 카페인을 제한하십시오.

담배를 끊으.

AFib의 위험을 두 배로 높일 수 있습니다.

그만 마셔. AFib의 가능성을 높일 수 있습니다. 얼마나 많이 마시는가에 따라 다릅니다. 그리고 혈액 희석제가 작용하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.

연습. 그것은 당신과 당신의 마음에 좋습니다. 근육을 강하게 유지하고 혈액을 움직이며 체중을 조절하는 데 도움이 됩니다. 심지어 잠을 잘 수 있도록 도와줍니다. 그리고 운동을 하는 심방세동이 있는 사람들은 부정맥 에피소드가 더 적고 입원할 가능성이 적으며 삶의 질이 더 높은 경향이 있습니다. 과용하지 않도록 귀하에게 가장 적합한 활동에 대해 의사와 상담하십시오.

라벨을 확인하십시오. 감기약과 같은 처방전 없이 살 수 있는 제품에는 심장 박동수를 높이는 성분이 있을 수 있습니다.

스트레스를 줄이세요. 스트레스는 심박수를 증가시켜 상태를 악화시킬 수 있습니다. 분노, 두려움, 불안과 같은 강한 감정도 같은 효과를 낼 수 있습니다.

따라서 자신을 돌보는 것이 중요합니다. 걱정을 떨쳐버리고 기분을 좋게 해줄 수 있는 일을 찾으세요. 요가, 음악 및 시간 관리 전략은 긴장을 완화할 수 있습니다.

합병증

AFib는 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

의사는 심장을 정상 리듬으로 되돌리고 합병증을 예방하는 치료법을 가지고 있습니다.

심근 병증

AFib는 심장에서 혈액을 밀어내기 위해 심실을 더 빠르게 뛰게 합니다.

오랫동안 너무 빨리 뛰면 심장 근육이 너무 약해져 몸에 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다.

이것을 심근병증이라고 합니다.

베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제와 같은 AFib용 약물은 심장 박동수를 늦춥니다.

이러한 약물은 심근병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심장 마비

AFib는 심장이 예상대로 혈액을 내보내는 것을 방지합니다.

잠시 후 펌프질을 하면 심장이 너무 약해져서 신체가 필요로 하는 만큼의 혈액을 보내지 못할 수 있습니다.

이것을 심부전이라고 합니다.

혈액은 폐의 정맥에 역류하여 그곳에 체액이 축적될 수 있습니다.

이는 피로와 호흡곤란과 같은 증상을 유발합니다.

심부전은 또한 AFib로 이어질 수 있습니다.

심장의 리듬은 전기 신호에 의해 제어됩니다.

이러한 신호가 잘 작동하려면 건강한 심장 조직이 필요합니다.

그러나 심부전은 실제로 심방을 확장하고 심장 조직을 두꺼워지고 흉터를 유발할 수 있습니다.

이러한 변화는 전기 신호를 내보내고 심장 리듬을 엉망으로 만들고 AFib를 유발할 수 있습니다.

심부전에 걸릴 확률을 낮추려면 다음 네 가지 주요 사항을 관리하십시오.

혈압을 정상 범위로 유지하십시오.
식이요법과 운동으로 건강한 체중 유지.
담배 안 피워
당뇨병이 있는 경우 혈당을 조절하십시오.

피로. 신체가 제대로 작동하려면 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요합니다. 심장이 충분히 펌프질할 수 없으면 피곤함을 느낄 것입니다. 심부전으로 인해 폐에 체액이 쌓이면 피로가 더해질 수 있습니다.

피로를 관리하려면 활동과 휴식 시간의 균형을 맞추십시오. 밤에 더 많은 수면을 취하도록 노력하십시오. 그리고 가능한 한 자주 운동하십시오. 걷기, 자전거 타기와 같은 유산소 운동과 근력 운동을 함께 하면 더 많은 에너지를 얻을 수 있습니다.

수면 무호흡증은 당신이 더 피곤함을 느끼는 또 다른 이유일 수 있습니다. 잘 때 제대로 호흡하지 못하게 하는 이 상태는 AFib와 함께 발생할 수 있습니다. 의사는 당신이 자는 동안 당신이 그것을 가지고 있는지 알아보기 위해 당신을 검사할 수 있습니다. 수면 무호흡증에 대한 한 가지 치료법은 CPAP라는 기계를 사용합니다. 이 기계는 안면 마스크를 통해 약한 기압을 전달하여 잠자는 동안 기도를 열어줍니다.

기억 상실. 연구에서 AFib가 있는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 기억력 및 학습 테스트에서 더 나쁜 결과를 보였습니다. 치매는 AFib가 있는 사람들에게도 더 흔합니다.

링크에 대한 한 가지 가능한 이유는 AFib가 뇌를 손상시킬 수 있는 뇌졸중에 대한 확률을 높이기 때문입니다. AFib는 또한 뇌가 충분한 혈액을 얻지 못하게 하여 기억력에 영향을 줄 수 있습니다.

의사는 아스피린과 같은 혈액 희석제와 다비가트란(프라닥사), 리바록사반(자렐토) 또는 아픽사반(엘리퀴스)과 같은 비비타민 K 경구 항응고제(NOAC)를 복용하도록 권장할 수 있습니다.

건강한 체중 유지를 포함하여 심장을 보호하는 생활 방식의 변화도 뇌를 보호할 수 있습니다.

고혈압. 심방세동(AFib)이 있는 경우 고혈압도 있을 가능성이 매우 높습니다. 두 가지 조건은 종종 함께 나타납니다.

모든 일이 순조롭게 진행되면 시간을 지킬 수 있는 꾸준한 리듬에 따라 심장이 요동칩니다. 올바른 터치로 몸 전체에 혈액을 펌핑하고 모든 세포가 필요한 산소를 얻습니다.

그러나 고혈압은 이러한 작업에 렌치를 던집니다. 이는 혈액이 정상보다 더 세게 흐르기 때문에 동맥벽을 세게 누르는 것을 의미합니다.

그것이 너무 오래 지속되면 추가된 스트레스가 손상을 유발하여 모든 종류의 문제를 일으킬 수 있습니다.

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